Nystagmus: Was es ist, Symptome, Ursachen und Behandlung

Nystagmus ist die unwillkürliche, sich wiederholende und unkontrollierte Bewegung der Augen, die auch bei stillem Kopf auftreten kann und zu einigen Symptomen führen kann, wie beispielsweise Schwierigkeiten beim Fokussieren auf Objekte, verwackeltem Sehen, Übelkeit, Erbrechen oder Gleichgewichtsverlust.

Augenbewegungen können beispielsweise von einer Seite zur anderen oder von oben nach unten erfolgen und werden normalerweise bei Erwachsenen durch bestimmte Gesundheitszustände wie Multiple Sklerose, Labyrinthitis, Schlaganfall oder Strabismus verursacht, können aber auch von Geburt an aufgrund angeborener Katarakte oder Veränderungen in der Entwicklung des Sehnervs vorhanden sein.

Die Diagnose eines Nystagmus wird von einem Augenarzt gestellt, der je nach den Merkmalen der Augenbewegungen, der Art des Nystagmus und der Ursache die am besten geeignete Behandlung vorschlagen kann, die durch den Einsatz von Medikamenten oder sogar durch eine Operation erfolgen kann.

Nystagmus-Symptome

Die Hauptsymptome von Nystagmus sind:

• Unkontrollierte, langsame oder schnelle Augenbewegungen;
• Verschwommenes oder wackeliges Sehen;
• Erhöhte Lichtempfindlichkeit;
• Schwierigkeiten beim Sehen in der Nacht;
• Schwierigkeiten, sich auf Objekte zu konzentrieren;
• Verminderte Tiefenwahrnehmung;
• Probleme mit der motorischen Koordination und dem Gleichgewicht;
• Schwindel, Übelkeit, Erbrechen.

Bei Nystagmus kann die Augenbewegung von oben nach unten, von unten nach oben, von einer Seite zur anderen oder kreisförmig erfolgen, und es ist üblich, dass die Person den Kopf neigt, um die Fokussierung zu verbessern.

So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose eines Nystagmus stellt ein Augenarzt durch die Analyse der Symptome, die Beurteilung der Augenbewegungen und die Durchführung spezifischer Tests, wie zum Beispiel der Elektrookulographie und der Videookulographie, bei denen unwillkürliche Augenbewegungen in Echtzeit und genauer beobachtet werden.

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem nächstgelegenen Augenarzt und überprüfen Sie Ihr Sehvermögen mit dem folgenden Tool:

Weitere Tests, die der Arzt durchführen kann, sind Augenuntersuchungen, um das Innere des Auges detaillierter zu untersuchen und Bedingungen zu identifizieren, die Nystagmus verursachen können, wie z. B. Probleme mit dem Sehnerv, der Netzhaut oder Katarakt. Entdecken Sie die wichtigsten Augenuntersuchungen.  

Darüber hinaus kann der Arzt zusätzlich zu Tests wie einer Computertomographie oder Magnetresonanztomographie des Gehirns eine Untersuchung durch einen Neurologen anfordern, um neurologische Erkrankungen, die Nystagmus verursachen können, auszuschließen oder zu identifizieren.

Mögliche Ursachen

Nystagmus wird durch einige Gesundheitszustände verursacht, die als erworbener Nystagmus bezeichnet werden, oder er besteht seit der Geburt und wird als angeborener oder infantiler Nystagmus bezeichnet. In diesem Fall kann er bei Babys auftreten, im Allgemeinen im Alter von etwa 3 bis 6 Monaten.

Die Hauptursachen für Nystagmus sind:

• Veränderungen in der Entwicklung des Sehnervs und der Kontrolle der Augenbewegungen im Kindesalter;
• Erkrankungen der Netzhaut oder des Sehnervs, einschließlich Atrophie;
• Augenveränderungen wie Strabismus, Myopie, Astigmatismus, Katarakte, Krebs oder Tumoren in den Augen;
• Krankheiten wie Neurosyphilis, Multiple Sklerose, Labyrinthitis, Menière-Syndrom;
• Neurologische Veränderungen aufgrund von Tumoren oder Schlägen auf den Kopf;
• Zerebraler Gefäßunfall (CVA);
• Übermäßiger Konsum alkoholischer Getränke;
• Nebenwirkungen von Medikamenten wie Lithium oder Antikonvulsiva;
• Mangelernährung, z. B. Vitamin B12.

Darüber hinaus entwickeln beispielsweise Menschen mit Down-Syndrom oder Albinismus häufiger Nystagmus.

Arten von Nystagmus

Nystagmus kann je nach den Merkmalen der Augenbewegung in verschiedene Typen eingeteilt werden. Die wichtigsten sind:

• Horizontaler Nystagmus:gekennzeichnet durch Augenbewegungen von einer Seite zur anderen, seitlich, von links nach rechts oder von rechts nach links, horizontal;
• Nistagmo vertikal:Bei dieser Art von Nystagmus erfolgen Augenbewegungen von oben nach unten oder von unten nach oben;
• Optokinetischer oder pendelnder Nystagmus:Augenbewegungen erfolgen in verschiedene Richtungen, z. B. vertikal, horizontal oder verdreht, als Reaktion auf Gesichtsfelder oder sich bewegende oder rotierende Objekte;
• Rotationsnystagmus:Bei dieser Art von Nystagmus bewegen sich die Augen kreisförmig, in Rotationen;

• Physiologischer Nystagmus:Bei dieser Art von Nystagmus bewegen sich die Augen normal mit dem Ziel, auf ein Bild zu fokussieren, wenn wir beispielsweise den Kopf drehen;
• Pathologischer Nystagmus:Augenbewegungen treten auch bei stillem Kopf auf, was normalerweise auf Veränderungen im Vestibularsystem hinweist, einem System, das nicht nur für das Hören und die Aufrechterhaltung des Gleichgewichts verantwortlich ist, sondern auch für die Übertragung elektrischer Impulse an das Gehirn und Regionen, die die Augenbewegungen steuern.

Darüber hinaus gibt es noch eine weitere Form des Nystagmus, den Spasmus nutans-Nystagmus, der bei Kindern im Alter von etwa 6 Monaten bis 3 Jahren auftritt, sich durch Neigung des Kopfes und Pendelbewegungen der Augen auszeichnet, aber auch in alle Richtungen auftreten kann und sich im Alter von 5 bis 12 Jahren in der Regel ohne Behandlungsbedarf bessert.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung von Nystagmus muss unter Anleitung eines Augenarztes durchgeführt werden, um das Auftreten unwillkürlicher Augenbewegungen zu reduzieren. Der Arzt kann die Verwendung von Medikamenten wie Gabapentin, Baclofen, Memantin oder Fampridin oder Vitaminpräparaten empfehlen, wenn Nystagmus durch Mangelernährung verursacht wird.

Darüber hinaus empfiehlt Ihr Augenarzt möglicherweise die Verwendung von Kontaktlinsen oder Brillen, um Sehprobleme zu korrigieren, die Nystagmus verursachen.

In schwerwiegenderen Fällen, wenn unwillkürliche Bewegungen sehr häufig auftreten und unabhängig von der Position des Kopfes auftreten, kann eine Operation erforderlich sein, um die Position der Muskeln zu ändern, die für die Bewegung des Auges verantwortlich sind, und so die Fähigkeit, Objekte zu fokussieren, sowie die Sehfähigkeit zu verbessern.