Nuss-Verfahren

Was ist ein Nuss-Verfahren?

Ein Nuss-Eingriff ist eine minimal-invasive chirurgische Reparatur zur Reparatur des Pectus excavatum. Menschen, die unter diesem Problem mit der eingesunkenen Brust leiden, sind Kandidaten für das Nuss-Verfahren anstelle einer offenen Reparatur mit einem größeren Einschnitt. Bei dem Verfahren werden ein oder mehrere Titanstäbe verwendet, um das eingesunkene Brustbein eines Kindes herauszudrücken. Riegel bleiben drei Jahre lang in Ihrer Brust.

Was ist das beste Alter für einen Nuss-Eingriff?

Bei Kindern wird diese Operation meist im Teenageralter durchgeführt. Chirurgen führen diese Operation normalerweise nicht bei Kindern unter 14 Jahren durch. Eine Altersobergrenze gibt es nicht. Erwachsene können sich auch einem Nuss-Eingriff unterziehen.

Warum wird ein Nuss-Eingriff durchgeführt?

Durch einen Nuss-Eingriff sieht eine eingesunkene Brust, Pectus excavatum genannt, sofort besser aus. Die Stange schiebt Ihr Brustbein nach vorne, um Ihre Brust zu glätten. Solange die Stange angebracht ist, trägt sie dazu bei, dass Ihr Brustbein richtig wächst. Dieses Verfahren kann dazu beitragen, dass Ihr Herz oder Ihre Lunge besser funktionieren als vor der Operation.

Das Nuss-Verfahren kann helfen bei:

• Brustschmerzen.
• Kurzatmigkeit.
• Herzklopfen.
• Nicht in der Lage sein, sehr lange Sport zu treiben.

Wie lange bleiben Nuss-Riegel haltbar?

Ihr Kind wird drei Jahre lang einen Nuss-Eingriffsstab in der Brust tragen. Wenn ein Chirurg den Steg entfernt, schläft Ihr Kind während des Eingriffs. Allerdings müssen sie in der Regel nicht im Krankenhaus übernachten.

Was wird mit einem Nuss-Eingriff behandelt?

Ein Nuss-Eingriff behandelt den Pectus excavatum, eine Erkrankung, bei der sich Ihre Brustknochen nicht richtig entwickelt haben. Hierbei handelt es sich um eine angeborene Erkrankung oder um eine Erkrankung, die Sie seit Ihrer Geburt hatten. Einer von 1.000 Menschen entwickelt einen Pectus excavatum.

Bei einem Pectus excavatum sieht Ihr Brustbein bzw. Brustbein eingesunken oder hohl aus. Außerdem sehen Ihre Rippen möglicherweise nicht gleichmäßig aus.

Was passiert vor einem Nuss-Eingriff?

Ihr Kind muss einige Tage vor der Operation mehrere Tests durchführen. Zu den Tests können gehören:

• Tests zur Überprüfung der Lungenfunktion Ihres Kindes.
• CT (Computertomographie) oder MRT (Magnetresonanztomographie), um Bilder und Messungen der Brust Ihres Kindes zu erhalten.

Wie lange dauert ein Nuss-Eingriff?

Ein Nuss-Eingriff kann bis zu vier Stunden dauern.

Was passiert bei einem Nuss-Eingriff?

Ihr Kind erhält eine Vollnarkose, damit es während der Operation schläft.

Ihr Kinderchirurg wird die folgenden Schritte befolgen:

1. Machen Sie auf jeder Seite der Brust Ihres Kindes einen kleinen Schnitt.
2. Stecken Sie eine kleine Kamera in einen der Einschnitte, damit sie hineinsehen können.
3. Zur Schmerzkontrolle nach der Operation kann eine Kryoablation oder Einfrieren der Brustnerven durchgeführt werden.
4. Führen Sie einen Metallstab durch den Einschnitt und befestigen Sie ihn mit Nähten an der Brustwand Ihres Kindes. Diese gebogene Stange, die speziell für Ihr Kind entwickelt wurde, wird unter das Brustbein Ihres Kindes geführt, um es anzuheben.
5. Fügen Sie einen zweiten oder dritten Balken ein, wenn der erste nicht ausreicht, um das Problem zu beheben.
6. Entfernen Sie die Kamera.
7. Schließen Sie die Schnitte, die sie gemacht haben.

Was passiert nach einem Nuss-Eingriff?

Normalerweise bleibt Ihr Kind über Nacht im Krankenhaus (selten auch länger, wenn nötig).

Am Tag nach der Operation wird Ihr Kind vom Arzt gebeten, sich im Bett aufzusetzen und tief durchzuatmen. Sie bitten sie möglicherweise auch, den Flur entlang zu gehen, auch wenn es mit einem Gehhilfe nur ein kurzer Weg ist. Diese Grundübung, die Ihr Kind von Tag zu Tag langsam steigern kann, hilft bei der Heilung.

Ihr Arzt wird Ihrem Kind die Einnahme von Abführmitteln oder Stuhlweichmachern empfehlen, um Verstopfung vorzubeugen.

Wie schmerzhaft ist ein Nuss-Eingriff?

Ein Nuss-Eingriff ist so schmerzhaft, dass Ihr Kind verschiedene Arten von Schmerzmitteln benötigt. Bei einigen davon kann es sich um starke verschreibungspflichtige Medikamente handeln.

Ihr Kind kann zur Schmerzlinderung während des Krankenhausaufenthalts und zwei Wochen nach der Heimkehr Folgendes erhalten:

• Kryoablation von Nerven: Einfrieren der Nerven in der Nähe der Rippen Ihres Kindes.
• Orale Medikamente: Paracetamol, Ibuprofen, Gabapentin und begrenzte Opioide.

Was sind die Vorteile eines Nuss-Verfahrens?

Ein Nuss-Eingriff richtet die Brustwand Ihres Kindes auf. Die meisten Kinder, die sich diesem Eingriff unterziehen, bekommen eine normale Brustform, die direkt nach der Operation sichtbar ist. Nach einem Nuss-Eingriff können die meisten Menschen besser atmen und sich besser bewegen.

Weitere Vorteile sind:

• Niedrige Komplikationsraten.
• Geringes Risiko, dass das Brustbein wieder einsinkt.

Welche Risiken oder Komplikationen gibt es bei einem Nuss-Eingriff?

Zu den Risiken eines Nuss-Eingriffs gehören:

• Blutung.
• Infektion.
• Schmerz.
• Die Stange(n) verschieben sich.

Um zu verhindern, dass sich die Riegel in den ersten vier Wochen bewegen, bitten Sie Ihr Kind:

• Setzen Sie sich gerade hin.
• Beugen Sie ihre Hüften.
• Nicht auf die Seite rollen.

Wie lange dauert die Genesung nach einem Nuss-Eingriff?

Die vollständige Genesung nach dem Nuss-Eingriff dauert etwa sechs Monate, aber die meisten Menschen können viel früher wieder ihren gewohnten Aktivitäten nachgehen (mit Ausnahme von schwerem Heben und Kontaktsportarten). Aktivitäten, bei denen Sie Ihren Körper stark verdrehen oder Ihre Arme heben müssen, können dazu führen, dass die Stange verrutscht. Aus diesem Grund benötigt Ihr Kind einige Zeit, um sich von der Operation zu erholen, bevor es wieder körperlichen Aktivitäten nachgehen kann.

Ihr Chirurg wird mit Ihnen die schrittweise Wiederaufnahme der Aktivitäten im Detail besprechen.

Wann kann mein Kind wieder zur Schule gehen?

Die meisten Kinder, die sich einem Nuss-Eingriff unterzogen haben, können innerhalb eines Monats nach der Operation wieder zur Schule gehen.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Wenden Sie sich an den Betreuer Ihres Kindes, wenn bei Ihrem Kind eines der folgenden Probleme auftritt:

• Fieber.
• Rötung um die Wunde.
• Schwellung oder Blutung durch die chirurgischen Schnitte.
• Brustschmerzen.
• Kurzatmigkeit.
• Das Gefühl, dass die Bar ihren Platz verloren hat.

Sie werden in regelmäßigen Abständen nach der Operation mit dem Chirurgen Ihres Kindes Kontakt aufnehmen, um Folgendes zu beurteilen:

• Wie die Wunden heilen.
• Wie die Brustform aussieht.
• Ob die Bar am richtigen Ort ist.

Ihr Kind muss diese Untersuchungen so lange durchführen, bis der Chirurg den Steg entfernt.