Normaler Stuhlgang nach einer Stomaoperation

Eine Stomaoperation ( Ileostomie und Kolostomie ) wird zur Behandlung verschiedener Verdauungskrankheiten und -beschwerden sowie akuter Verletzungen durchgeführt. Bei einer Stomaoperation wird ein Teil des Dick- und/oder Dünndarms entfernt und ein kleines Stück des verbleibenden Darms durch den Bauch aus dem Körper gebracht. Dieses Darmstück wird Stoma genannt und durch dieses Stück verlässt der Stuhl den Körper nach einer Stomaoperation. Über dem Stoma wird ein Stomabeutel getragen, um den Abfall aufzufangen, der tagsüber in regelmäßigen Abständen in die Toilette entleert wird. 

Eine Stomaoperation ist für die meisten Menschen eine beängstigende Aussicht, für diejenigen, die sie benötigen, kann sie jedoch eine lebensrettende Operation sein. Stomageräte (manchmal auch „Taschen“ oder „Beutel“ genannt) sind in verschiedenen Größen, Formen, Farben und Stilen erhältlich, um sich an unterschiedliche Körperformen und Lebensstile anzupassen. Stomasysteme sind geruchsdicht und es sollte kein Geruch entstehen, es sei denn, es liegt ein Leck vor und das Gerät muss ausgetauscht werden.

Nach einer Stomaoperation sieht der Stuhl anders aus, was viele Fragen darüber aufwirft, was die „neue Normalität“ ist und wann es an der Zeit sein könnte, den Arzt oder eine ET-Schwester wegen Aussehen, Geruch oder Häufigkeit des Stuhlgangs anzurufen. Dieser Artikel gibt einige Hinweise dazu, wie der Stuhlgang nach einer Stomaoperation aussehen könnte und wie sich die Ernährung darauf auswirken könnte.

„Ausscheidung“ ist der Begriff, der häufig für Stuhl aus einem Stoma verwendet wird. Der Ausstoß kann „hoch“ oder „niedrig“ sein oder aufgrund einer Reihe von Faktoren, einschließlich der Ernährung, dicker oder flüssiger sein.

Stuhl nach einer Kolostomie-Operation

Bei einer Kolostomieoperation wird ein Teil des Dickdarms und/oder des Mastdarms entfernt. Ein Teil des Dickdarms wird durch eine chirurgische Öffnung im Bauchraum eingeführt, damit der Stuhl den Körper verlassen kann. Ein Kolostomiebeutel wird über das Stoma gelegt, um den Stuhl aufzufangen, wenn er den Körper verlässt. Ab dem Punkt, an dem der Dünndarm auf den Dickdarm trifft, sind die Teile des Dickdarms der aufsteigende, transversale, absteigende und Sigma. Die verschiedenen Arten der Kolostomie sind nach dem Teil des Darms benannt, der zur Bildung des Stomas verwendet wird. 

Stuhlkonsistenz

Nach einer Kolostomieoperation sieht der Stuhl möglicherweise anders aus als vor der Operation, sollte aber tendenziell immer noch einigermaßen geformt sein. Menschen mit einer Kolostomie haben keine Kontrolle darüber, wann der Stuhlgang aus dem Stoma erfolgt. Die Stomaversorgung muss möglicherweise ein paar bis mehrmals täglich geleert werden. Im Dickdarm wird Wasser aus dem Stuhl aufgenommen, wodurch der Stuhl dicker wird. Je mehr Dickdarm intakt ist, desto stärker kann der Stuhl gebildet sein.

Stuhl nach Ileostomie-Operation

Bei der Ileostomie-Operation wird der Dickdarm entweder teilweise oder vollständig entfernt und das Stoma aus einem Stück Dünndarm gebildet . Da der Dickdarm nicht so viel Wasser aufnehmen kann, wird der Stuhl dünner. Der Stuhl kann dicker werden, wenn sich der Körper daran gewöhnt und der Dünndarm beginnt, mehr Wasser aufzunehmen, aber das passiert langfristig.

Der Stuhl ist zunächst dünn und die Stuhlmenge kann hoch sein. Wenn bei der Operation auch ein Teil des Dünndarms entfernt wird, führt dies dazu, dass die Ausscheidungsfrequenz weiter erhöht wird und der Stuhl wässriger wird.

Stuhlkonsistenz

Viele Menschen mit einem Ileostoma versuchen, ihre Ernährung so anzupassen, dass die Konsistenz des Stuhls der von Zahnpasta ähnelt. Es wird jedoch aufgrund einer Reihe von Faktoren für jede Person unterschiedlich sein.

Ohne den Dickdarm werden die Nahrungsmittel nicht auf die gleiche Weise aufgespalten wie im Dickdarm, und das kann dazu führen, dass sich im Stomabeutel scheinbar teilweise verdaute Nahrung befindet. Dies gilt insbesondere für rohes Gemüse und Obst. Dies kann zwar ein erwartetes Ereignis sein, aber wenn es problematisch ist oder Fragen zur Aufnahme ausreichender Nährstoffe aus der Nahrung bestehen, sollte dies mit einem Arzt besprochen werden.

Lose Stühle

Ein plötzlicher Anstieg der Ausscheidung, der geringer ausfällt als üblich, könnte auf Durchfall hinweisen. Durchfall aufgrund einer routinemäßigen Viruserkrankung kann erhebliche Auswirkungen auf eine Person mit einem Ileostoma haben. Daher ist es wichtig, mehr Flüssigkeit zu sich zu nehmen.1 2Es kann schwierig sein zu wissen, wann man wegen Durchfall einen Arzt aufsuchen sollte, aber im Allgemeinen ist die Unfähigkeit, mit dem Flüssigkeitsverlust Schritt zu halten, ein Grund, den Arzt zu rufen.

Möglicherweise müssen auch Elektrolyte wie Kalium und Natrium ersetzt werden, die bei Durchfall leicht verloren gehen. Der Verzehr kaliumreicher Lebensmittel (z. B. Süßkartoffeln und Bananen) oder natriumreicher Lebensmittel (z. B. Brezeln) kann hilfreich sein, in einigen Fällen kann jedoch eine Behandlung erforderlich sein. In einigen Fällen können intravenöse Flüssigkeiten erforderlich sein, insbesondere wenn auch eine chronische Erkrankung wie eine entzündliche Darmerkrankung (CED, Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa) vorliegt. 

Farbe

Das Ergebnis einer Ileostomie kann je nach Ernährung auch in verschiedenen Farben auftreten. Lebensmittel, die von Natur aus oder künstlich hellere Farben haben, können dazu führen, dass sich die Farbe des Stuhls ändert. Manche Menschen vergessen möglicherweise, dass sie ein Lebensmittel wie Rüben gegessen haben, und sind dann überrascht, dass der Ausfluss aus dem Ileostoma leuchtend rot ist. Für manche Menschen kann die Verwendung einer App zum Verfolgen von Lebensmitteln dabei helfen, zu verstehen, was sich auf die Ausgabe auswirkt und auf welche Weise.

Lebensmittel, die die Produktion steigern

In manchen Fällen kann eine Diät dabei helfen, den Stuhl entweder zu verdicken oder ihn wässriger zu machen, je nachdem, welche Bedürfnisse und Vorlieben der Operationspatient gerade hat.

Jeder Mensch ist anders, und das bedeutet, dass einige Versuche und Irrtümer eine Rolle spielen können, wenn es darum geht, den besten Ernährungsplan zu finden, der sowohl für das Stoma als auch für alle bestehenden Gesundheitsprobleme geeignet ist. Es gibt jedoch einige Faustregeln, wenn es um die Ernährung geht. Zu den Nahrungsmitteln, die zu mehr oder dünnerem Stuhlgang führen können, gehören:

• Alkohol
• Koffein
• Maissirup
• Honig
• Saft
• Limonade
• Zuckeralkohole (Sorbit, Mannit oder Xylit)
• Haushaltszucker

Lebensmittel, die die Produktion verringern

Bei Patienten mit einer Ileostomie ist der Ausfluss tendenziell geringer und häufiger, sodass etwa sechs bis acht Toilettengänge pro Tag erforderlich sind. Manche Menschen mit einer Ileostomie suchen möglicherweise nach Ideen, wie sie den Stuhl etwas fester machen und den Stuhlgang und/oder den Gang zur Toilette verringern können. Möglicherweise müssen Sie experimentieren, um herauszufinden, was den Stuhl am besten dicker macht, aber es gibt einige Lebensmittel, die bei vielen Menschen mit einer Ileostomie dazu neigen, diesen Effekt zu haben.

Wenn der Ausstoß hoch und flüssig ist, ist es wichtig, auch die Flüssigkeitsaufnahme aufrechtzuerhalten, und zwar nicht nur mit Wasser, sondern manchmal auch mit oralen Rehydrationspräparaten , die man zu Hause herstellen oder rezeptfrei in der Drogerie kaufen kann.3

Zu den Lebensmitteln, die den Stuhl verdicken können, gehören:

• Apfelsoße
• Bananen
• Früchte
• Körner
• Haferflocken
• Pasta
• Kartoffeln
• Glatte Erdnussbutter
• Tapioka
• Gemüse
• Weißer Reis

Ein Wort von Verywell

Zu wissen, was nach einer Stomaoperation „normal“ ist und was nicht, kann eine Herausforderung sein. Daher kann es hilfreich sein , bei Besuchen bei einem Darmchirurgen , einer ET-Schwester oder einem Gastroenterologen viele Fragen zu stellen . Der Kontakt zu anderen Patienten, die ähnliche Operationen über soziale Medien haben, kann auch dabei helfen, besser zu verstehen, wie sie mit den Erwartungen nach einer Ileostomie- oder Kolostomie-Operation umgehen können.

Es ist wichtig, Veränderungen der Stuhlkonsistenz, -häufigkeit oder -farbe bei einem Stoma zu bemerken und schnell darauf zu reagieren. Dies gilt insbesondere dann, wenn der Grund für die Stomaversorgung eine anhaltende Krankheit wie Darmkrebs oder IBD ist, die möglicherweise eine weitere Behandlung erfordert. Eine Stomaoperation bedeutet oft ein neues Leben, und mit einigen grundlegenden Anpassungen des gesunden Menschenverstandes ist die Rückkehr zu normalen Aktivitäten und einem normalen Lebensstil ein erreichbares Ziel.