Nivolumab (Opdivo): wofür es ist und wie es angewendet wird

Nivolumab ist ein Immuntherapeutikum, das zur Behandlung einiger Krebsarten wie Lungenkrebs, Melanom, Hodgkin-Lymphom oder Nierenkrebs indiziert ist.

Dieses Arzneimittel gehört zur Klasse der monoklonalen Antikörper, die die Reaktion des Immunsystems gegen Krebszellen verstärken, was zu einer Verringerung der Größe des Krebses oder einer Verzögerung seines Wachstums führen kann.

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Nivolumab ist nur in Krankenhäusern oder onkologischen Kliniken unter dem Namen Opdivo in Form einer Injektionslösung in die Vene erhältlich, deren Dosierung vom Onkologen angegeben wird.

Wozu dient es?

Nivolumab ist angezeigt für:

• Melanom im fortgeschrittenen Stadium;
• Nichtkleinzelliger Lungenkrebs;
• Nierenkrebs oder fortgeschrittenes Nierenzellkarzinom;
• Rezidiviertes oder refraktäres klassisches Hodgkin-Lymphom;
• Blasenkrebs oder Urothelkarzinom;
• Leberkrebs oder hepatozelluläres Karzinom.

Darüber hinaus ist Nivolumab beispielsweise auch bei Kopf- und Halskrebs, Speiseröhrenkrebs, malignem Pleuramesotheliom oder Magenkrebs indiziert.

Je nach Krebsart kann Nivolumab zusammen mit anderen monoklonalen Antikörpern wie Ipilimumab oder Cabozantinib oder einer Chemotherapie eingesetzt werden.

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Wie Alter oder Nivolumabe?

Nivolumab (Opdivo) ist ein monoklonaler Antikörper, der durch Bindung an das PD-L1-Protein auf der Oberfläche einiger Tumorzellen wirkt.

Dies hilft dem Immunsystem, seine Wirkung zu verbessern, indem es Krebszellen gezielt angreift, was zu einer Verkleinerung des Tumors oder einer Verzögerung seines Wachstums führen kann.

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Wie zu verwenden

Nivolumab muss durch eine 30 bis 60-minütige Injektion in die Vene von einer Krankenschwester im Krankenhaus oder in der onkologischen Klinik unter Aufsicht des Onkologen angewendet werden.

Die Dosierung von Nivolumab für Erwachsene muss vom Onkologen angegeben werden und beträgt normalerweise:

• 1 Anwendung Nivolumab 240 mg, alle 2 Wochen;oder
• 1 Anwendung Nivolumab 480 mg, alle 4 Wochen.

Je nach Stadium und Art der Krebserkrankung können jedoch die Dosierungen von Nivolumab und auch die Anwendungsintervalle unterschiedlich sein.

Die Dauer der Behandlung mit Nivolumab sollte stets vom Onkologen bestimmt werden, ebenso wie die Notwendigkeit, die Behandlung mit anderen Immuntherapeutika oder Chemotherapie zu ergänzen.

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Mögliche Nebenwirkungen

Die häufigsten Nebenwirkungen von Nivolumab sind Durchfall, Verstopfung, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Infektionen der Atemwege, verminderter Appetit, Kopfschmerzen, Atemnot, Husten.

Darüber hinaus können auch Rötungen oder Blasen an Händen oder Füßen, Blasen oder juckende Haut, Muskel- oder Gelenkschmerzen, Müdigkeit oder Fieber auftreten.

Nivolumab kann bei der Anwendung auch allergische Reaktionen oder Anaphylaxie hervorrufen, die vom medizinischen Team umgehend behandelt werden.

Nivolumab-Toxizität

Nivolumab kann als Nebenwirkung Toxizität im Zusammenhang mit der Wirkung des Immunsystems (immunvermittelt) hervorrufen, die wichtigsten sind:

• Lungenentzündung (Pneumonitis);
• Darmentzündung oder Kolitis;
• Medikamentöse Hepatitis;
• Nephritis und Veränderungen der Nierenfunktion;
• Hypothyreose, Hyperthyreose oder Entzündung der Hypophyse;
• Stevens-Johnson-Syndrom oder toxische epidermale Nekrolyse.

Darüber hinaus kann Nivolumab auch eine Entzündung des Myokards, des Herzmuskels, verursachen und zu einer Myokarditis führen. Erfahren Sie, wie Sie die Symptome einer Myokarditis erkennen.

Wenn diese Nebenwirkungen auftreten, kann der Onkologe die Behandlung mit Nivolumab aussetzen, bis die Symptome verschwinden, oder die Behandlung dauerhaft beenden.

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Wer sollte es nicht verwenden?

Nivolumab sollte nicht von Personen angewendet werden, die gegen diesen Stoff oder einen anderen Bestandteil der Lösung allergisch sind.

Darüber hinaus sollte diese Immuntherapie nicht von schwangeren Frauen angewendet werden, da es zu Fehlgeburten, dem Tod des Fötus oder einer Totgeburt kommen kann.

Daher wird empfohlen, während der Behandlung und bis zu 5 Monate nach Ende der Nivolumab-Anwendung Verhütungsmethoden anzuwenden.

Stillenden Frauen kann der Arzt empfehlen, mit dem Stillen aufzuhören, da nicht bekannt ist, ob Nivolumab über die Muttermilch auf das Baby übergeht und welche Risiken es für das Baby mit sich bringen kann.