Nierenzysten: Ursachen, Symptome, Behandlung und Vorbeugung

Was sind Nierenzysten?

Nierenzysten (Nierenzysten) sind meist kleine, runde Säckchen mit dünner Wand, die eine wässrige Flüssigkeit enthalten. Mit zunehmendem Alter können sich Zysten auf der Oberfläche Ihrer Nieren oder in Strukturen innerhalb Ihrer Nieren, sogenannten Nephronen, bilden.

Nieren sind das Filtersystem Ihres Körpers. Die Nephrone bestehen aus einem Filter und einer Röhre. Während das Blut durch Ihre Nieren fließt, entfernen die Nephrone überschüssiges Wasser und Abfallprodukte, die Ihren Körper als Urin (Pipi) verlassen. 

Nierenzysten können unterschiedlich groß sein, die meisten sind jedoch weniger als 5 cm breit. Sie können auch mit der Zeit wachsen oder etwa gleich groß bleiben. Manche Menschen haben möglicherweise mehrere Zysten, während andere nur eine haben. Sie können eine oder mehrere Zysten in einer oder beiden Nieren haben.

Nierenzysten haben in der Regel keinen Einfluss auf die Funktion Ihrer Nieren und geben normalerweise keinen Anlass zur Sorge. In seltenen Fällen kann eine sehr große Zyste Schmerzen verursachen. Ihr Arzt möchte dies möglicherweise nur überwachen und in Ihrer Krankengeschichte vermerken. In manchen Fällen ist eine Nierenzyste verdächtig und Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise zusätzliche Tests oder entfernt die Zyste.

Arten von Nierenzysten

Im Allgemeinen gibt es zwei Arten von Nierenzysten: einfache und komplexe. Die meisten Nierenzysten sind einfache Zysten. Gesundheitsdienstleister verwenden das Bosniak-System, um Nierenzysten in fünf Stufen einzuteilen (benannt nach dem Arzt, der das System entwickelt hat).

Einfache Nierenzysten

Einfache Nierenzysten sind fast immer gutartig (gutartig) und harmlos. Sie verursachen normalerweise keine Symptome, es sei denn, sie werden sehr groß. Möglicherweise wissen Sie nicht einmal, dass Sie eines haben. Einfache Zysten sind mit Flüssigkeit gefüllt, rund und dünnwandig. Sie gehören zur Kategorie I auf der Klassifizierungsskala und erfordern keine Nachsorge oder Behandlung.

Komplexe Nierenzysten

Komplexe Nierenzysten können krebsartig sein oder werden. Ihr Arzt wird eine komplexe Zyste überwachen, behandeln oder entfernen. Sie sehen anders aus als eine einfache Zyste. Komplexe Nierenzysten können fest (nicht mit Flüssigkeit gefüllt) oder unregelmäßig geformt sein oder eine dicke Außenwand haben. Komplexe Zysten kommen weitaus seltener vor als einfache Zysten.

Ihr Arzt wird eine komplexe Zyste als II, II-F, III oder IV klassifizieren. Bei einer Zyste der Stufe II ist keine Nachsorge erforderlich, bei einer Zyste der Stufe II-F hingegen schon (das F steht für Nachsorge). Das Krebsrisiko für eine II-F-Zyste beträgt etwa 5 %. Bei einer komplexen Zyste der Kategorie III besteht eine Wahrscheinlichkeit von 50 bis 80 %, dass sie krebsartig ist. Daher wird Ihr Arzt sie entfernen. Bei einer Zyste der Kategorie IV liegt die Wahrscheinlichkeit, krebsartig zu sein, bei etwa 90 %, daher muss auch dieser Typ entfernt werden.

Sollte ich mir wegen einer Nierenzyste Sorgen machen?

Einfache Nierenzysten sind fast immer harmlos. Sie werden einfach genannt, weil die Wahrscheinlichkeit gering ist, dass sie sich zu etwas Ernsthafterem entwickeln. Komplexe Zysten können manchmal ein Zeichen für Nierenkrebs sein. Ihr Arzt wird die Zysten auf Veränderungen überwachen, die krebserregend sein könnten, oder die Zyste entfernen.

Wie häufig kommen Nierenzysten vor?

Einfache Nierenzysten treten am häufigsten bei Menschen über 50 auf. Bis zur Hälfte der Menschen über 50 haben mindestens eine Nierenzyste. Männer haben häufiger Nierenzysten.

Welche Symptome verursachen Nierenzysten?

Einfache Nierenzysten verursachen normalerweise keine Symptome. Tatsächlich wissen die meisten Menschen, die sie haben, nicht, dass sie sie haben. Die Zysten werden zu einem Problem, wenn sie platzen (aufbrechen) und zu bluten beginnen, sich infizieren oder so groß werden, dass sie gegen andere Gewebe und Organe in Ihrem Bauch drücken.

Wenn einfache Nierenzysten Symptome verursachen, können dazu gehören:

• Schmerzen oder Schmerzen in der Seite zwischen Rippen und Hüften oder im Bauch oder Rücken.
• Fieber.
• Häufiges Wasserlassen (häufiges Pinkeln).
• Blut im Urin oder dunkler Urin.

Je nachdem, wo sich die Zyste befindet, kann sie die Funktion Ihrer Niere beeinträchtigen. Es kann auch zu einer Art Bluthochdruck führen, wenn die Zyste die Niere daran hindert, zusätzliche Flüssigkeit aus Ihrem Blut zu filtern.

Was verursacht Nierenzysten?

Nierenzysten entstehen, wenn die Röhre eines Nephrons anschwillt und sich mit Flüssigkeit füllt. Forscher wissen nicht, was dies verursacht, aber sie wissen, dass einfache Zysten nicht vererbt werden (sie entstehen nicht aufgrund von Erkrankungen, die Sie von Ihren leiblichen Eltern bekommen). Sie glauben, dass eine Verletzung oder mikroskopische Blockaden in den Tubuli zur Entwicklung einfacher Nierenzysten führen können.

Was sind die Risikofaktoren für einfache Nierenzysten?

Gesundheitsdienstleister sind sich nicht ganz sicher, was die Wahrscheinlichkeit erhöht, an Nierenzysten zu erkranken, aber sie wissen, dass das Risiko für Nierenzysten höher ist, wenn man älter als 50 ist.

Einige Erkrankungen können Nierenzysten verursachen. Dazu gehören:

• Polyzystische Nierenerkrankung.
• Chronische Nierenerkrankung (CKD).
• Von-Hippel-Lindau-Krankheit.
• Tuberöse Sklerose-Komplex (TSC).

Was sind die Komplikationen einfacher Nierenzysten?

Die meisten Nierenzysten verursachen keine Komplikationen oder Langzeitprobleme, da es sich um einfache Zysten handelt. Wenn Ihr Arzt feststellt, dass eine Zyste komplex ist, kann er sie auf Veränderungen untersuchen oder sie entfernen.

Nierenzysten können Komplikationen verursachen wie:

• Infektion: Die Zyste infiziert sich und verursacht Schmerzen, Fieber oder andere Symptome.
• Verstopfung des Urins: Die Zyste wird groß genug, um den Urinfluss zu blockieren. Dies kann zu Nierenschäden und Infektionen führen.
• Geplatzte Zyste: Die Zyste bricht auf und verursacht Schmerzen, Blut im Urin und andere Symptome.
• Blutende Zyste: Innerhalb der Zyste kommt es zu Blutungen, die zum Aufbrechen der Zyste und zu Blutungen im Bereich der Niere führen können.

Wie werden einfache Nierenzysten diagnostiziert?

Ärzte entdecken oft zufällig eine einfache Nierenzyste, während sie bildgebende Untersuchungen für eine andere Erkrankung durchführen. Wenn sie eine Zyste bemerken, empfehlen sie möglicherweise andere Tests, um festzustellen, ob die Zyste einfach oder komplex ist.

• Ultraschall: Hochfrequente Schallwellen und Echos erzeugen Bilder Ihrer Nieren.
• Computertomographie (CT): Durch Röntgenstrahlen und Computerverarbeitung werden 3D-Bilder Ihrer Nieren erstellt.
• Magnetresonanztomographie (MRT): Ein unglaublich starker Magnet, Radiowellen und Computerverarbeitung erzeugen Bilder Ihrer Nieren. Ein MRT kann Ihrem Arzt helfen, den Unterschied zwischen mit Flüssigkeit gefüllten Zysten und festen Massen zu erkennen. 
• Nierenfunktionstests: Blut- und Urintests können Ihrem Arzt Aufschluss darüber geben, wie gut Ihre Nieren funktionieren und ob die Zyste ihre Funktion beeinträchtigt.

Ihr Arzt stellt möglicherweise fest, dass eine Nierenzyste überwacht werden muss. Wenn dies der Fall ist, werden sie die bildgebenden Untersuchungen wahrscheinlich alle sechs Monate bis zwei Jahre wiederholen. Wenn die Zyste zwischen den Nachsorgeterminen Symptome verursacht, sollten Sie Ihren Arzt anrufen.

Wie wird eine Nierenzyste behandelt?

In den meisten Fällen muss Ihr Arzt eine einfache Nierenzyste nicht behandeln. Wenn eine Zyste jedoch auf ein anderes Organ drückt oder die Funktion Ihrer Niere beeinträchtigt, kann eine Entfernung der Zyste erforderlich sein. Wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass die Zyste bösartig ist oder zu Krebs führen könnte, kann er auch entscheiden, sie zu entfernen.

Es gibt zwei Verfahren, die Ärzte am häufigsten zur Behandlung von Nierenzysten anwenden:

• Aspiration und Sklerotherapie: Ihr Arzt führt eine lange Nadel unter Ihre Haut ein, um die Zyste zu punktieren und die Flüssigkeit abzulassen. Manchmal wird auch eine spezielle Lösung in die Zyste injiziert, damit die Wahrscheinlichkeit einer erneuten Füllung geringer ist.
• Operation: Eine Operation zur Entfernung einer Zyste erfolgt normalerweise laparoskopisch. Ihr Arzt führt dünne Instrumente durch kleine Einschnitte in Ihren Bauch ein. Während der Operation entleert Ihr Arzt die Zyste und schneidet oder verbrennt dann das äußere Gewebe der Zyste.

Wie sind die Aussichten für jemanden mit Nierenzysten?

Da einfache Nierenzysten fast immer harmlos sind, sind die Aussichten hervorragend. Die Behandlung einer Zyste aufgrund einer Infektion, Ruptur oder Verstopfung ist sehr effektiv und führt bei den meisten Menschen zu einer vollständigen Genesung.

Wenn Sie eine komplexe Nierenzyste haben, wird Ihr Arzt diese entweder entfernen oder sie genau auf Veränderungen beobachten. Die Entfernung einer komplexen Zyste, bevor sie krebsartig wird, ist in der Regel sehr effektiv und verursacht nur wenige Komplikationen.

Können einfache Nierenzysten verhindert werden?

Sie können eine einfache Nierenzyste nicht verhindern. Sie können Ihr Risiko nur reduzieren, indem Sie:

• Viel Wasser trinken.
• Stellen Sie sicher, dass Sie nicht zu viel Natrium zu sich nehmen.
• Umgang mit chronischen Erkrankungen wie Diabetes oder Bluthochdruck (Hypertonie).

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie Ihre Nieren am besten pflegen können.

Muss eine einfache Nierenzyste im Laufe der Zeit beobachtet werden?

Es ist sehr wichtig, dass ein Arzt die Art und Lage einer Nierenzyste beurteilt. Es gibt häufig Merkmale – wie die Dicke der Zystenwand, die Flüssigkeitsdichte und die unregelmäßige Form der Zystenwand –, die darauf hindeuten können, dass die Zyste eher krebsartig ist oder werden könnte.

Im Allgemeinen muss eine kleine, einfache Zyste nicht überwacht werden. Ihr Arzt ist jedoch der beste Ansprechpartner, um festzustellen, ob und wie oft Sie zu einer Nachuntersuchung kommen sollten.

Wann sollte ich meinen Arzt wegen Nierenzysten anrufen?

Sie sollten Ihren Arzt anrufen, wenn Sie eines der Symptome einer Nierenzyste bemerken, wie zum Beispiel:

• Schmerzen in der Seite, im Bauch oder im unteren Rücken.
• Blut in deinem Urin.
• Fieber.
• Veränderte Harndranggewohnheiten wie häufigeres oder selteneres Pinkeln.

Welche Fragen sollte ich meinem Anbieter stellen?

Es ist ganz natürlich, Fragen zu einer Diagnose zu haben. Einige Fragen, die Sie möglicherweise stellen möchten, sind:

• Wird die Zyste größer?
• Welche Art von Nierenzyste habe ich?
• Funktionieren meine Nieren noch gut?
• Welche Behandlung empfehlen Sie?
• Was sind die Vor- und Nachteile der Behandlungsmöglichkeiten?
• Welche Symptome könnten auf ein Problem hinweisen?
• Empfehlen Sie eine Änderung meines Lebensstils oder eine Anpassung meiner Ernährung?