Nierentransplantation

Was ist eine Nierentransplantation?

Eine Nierentransplantation ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem einem Spender eine gesunde Niere entnommen und einer Person eingesetzt wird, deren Niere(n) nicht mehr richtig funktioniert.

Was ist der Unterschied zwischen einer Transplantation eines Lebendspenders und einer Transplantation eines verstorbenen Spenders?

Nieren zur Transplantation können von Lebendspendern oder verstorbenen Organspendern stammen.

Lebendspendertransplantation

Ein Lebendspender bedeutet, dass Ihre Niere von jemandem stammt, der noch mit gesunden Nieren lebt. Übliche Lebendspender sind unmittelbare Familienmitglieder, Ehepartner, Partner oder Freunde, aber Lebendspender kann fast jeder sein. Nierentransplantationen von Lebendspendern sind erfolgreicher, haben mehr Vorteile und weisen eine geringere Abstoßungsrate auf. Lebendspender sind jedoch schwieriger zu finden und daher seltener. Ein Lebendspender muss älter als 18 Jahre sein, gesund (ohne größere medizinische Probleme) und eine medizinische und psychosoziale Untersuchung bestehen.

Transplantation eines verstorbenen Spenders

Eine verstorbene Spenderniere stammt von jemandem, der gerade aus Gründen gestorben ist, die die Funktion seiner Niere nicht beeinträchtigen. Menschen, die Organspender werden möchten, entscheiden sich dafür, dies noch zu Lebzeiten zu tun. In manchen Ländern können Sie sich zu Lebzeiten von der Organspende abmelden. Die Erlaubnis zur Spende kann auch nach dem Tod der verstorbenen Person von deren Angehörigen erteilt werden. Transplantationen verstorbener Spender kommen häufiger vor.

Potenzielle Nierenspender werden sorgfältig überprüft, um sicherzustellen, dass sie zueinander passen. Dies hilft, Komplikationen vorzubeugen.

Warum werden Nierentransplantationen durchgeführt?

Nierentransplantationen werden durchgeführt, um Menschen mit chronischer Nierenerkrankung oder Nierenversagen im Endstadium zu helfen. Wenn Ihre Nieren Abfallstoffe nicht mehr richtig filtern können, benötigen Sie entweder eine Dialyse (bei der mithilfe einer Maschine Abfallstoffe aus Ihrem Blutkreislauf entfernt werden) oder eine Nierentransplantation.

Wie häufig kommt eine Nierentransplantation vor?

Die Zahl der Nierentransplantationen in den USA steigt jedes Jahr. Chirurgen führten im Jahr 2022 mehr als 25.000 Nierentransplantationen durch, das waren 3,4 % mehr als 2021.

Was sind die Voraussetzungen für eine Nierentransplantation?

Jedes Krankenhaus hat seine eigenen Kriterien für die Aufnahme von Menschen als Empfänger einer Nierentransplantation. Aber im Allgemeinen sollten Kandidaten für eine Nierentransplantation Folgendes haben:

• Nierenversagen im Endstadium und Dialyse
• Chronische Nierenerkrankung mit einer glomerulären Filtrationsrate (GFR) von weniger als oder gleich 20 ml/min
• Ein umfassendes Verständnis der postoperativen Anweisungen und Pflege
• Seien Sie in einem guten allgemeinen körperlichen und geistigen Gesundheitszustand und verfügen Sie über starke soziale Unterstützung

Gibt es eine Altersgrenze für eine Nierentransplantation?

Obwohl es eigentlich keine Altersbeschränkung gibt, nehmen die meisten Einrichtungen Personen ab 17 Jahren auf. Bei der Beurteilung einer Nierentransplantation geht es mehr um die Erfüllung der Kriterien (sowohl als Spender als auch als Empfänger) als um das Alter.

Wie viele Nierentransplantationen kann ein Mensch durchführen lassen?

In manchen Fällen können sich Menschen im Laufe ihres Lebens zwei, drei oder mehr Nierentransplantationen unterziehen. Jeder Mensch ist anders. Ihr Arzt kann Ihnen sagen, ob dies eine Option für Sie ist.

Was schließt Sie von einer Nierentransplantation aus?

Nierentransplantationen werden im Einzelfall genehmigt. Es gibt jedoch einige allgemeine Faktoren, die dazu führen können, dass eine Person für eine Nierentransplantation nicht in Frage kommt, wie zum Beispiel:

• Ein ernster Gesundheitszustand
• Bestimmte Infektionen
• Krebs oder Krebsgeschichte
• Bestimmte psychische Erkrankungen
• Schlechte soziale Unterstützung
• Eine kurze Lebenserwartung
• Vorgeschichte der Nichteinhaltung von Medikamenten und Behandlungen

Unabhängig von Ihrer Situation kann Ihr Arzt feststellen, ob eine Nierentransplantation eine sichere Behandlungsoption ist.

Was passiert bei einer Nierentransplantation?

Bei einer Nierentransplantation wird eine gesunde Niere in Ihren Körper eingesetzt, wo sie alle Funktionen erfüllen kann, die eine versagende Niere nicht erfüllen kann.

Ihre neue Niere wird auf der unteren rechten oder linken Seite Ihres Bauches platziert, wo sie chirurgisch mit den umliegenden Blutgefäßen verbunden wird. Wenn Sie die Niere in dieser Position platzieren, kann sie leicht mit den Blutgefäßen und Ihrer Blase verbunden werden. Die Vene und die Arterie Ihrer neuen Niere werden an Ihre Vene und Arterie angeschlossen. Der Harnleiter der neuen Niere ist mit Ihrer Blase verbunden, damit der Urin aus Ihrem Körper abfließen kann.

Was passiert mit meinen alten Nieren?

In den meisten Fällen belässt Ihr Chirurg Ihre beschädigten Nieren im Körper. In seltenen Fällen wird bei Menschen mit einer polyzystischen Nierenerkrankung in der Vorgeschichte die geschädigte Niere entfernt.

Wie lange dauert eine Nierentransplantation?

Im Durchschnitt dauert eine Nierentransplantation vier bis sechs Stunden.

Was passiert nach einer Nierentransplantation?

Die meisten Menschen verbringen nach einer Nierentransplantation etwa drei Tage im Krankenhaus. Auf diese Weise kann Ihr medizinisches Team Sie genau im Auge behalten und sicherstellen, dass Sie sich gut erholen.

Ihre neue transplantierte Niere kann sofort ihre Arbeit aufnehmen. Oder Sie benötigen möglicherweise vorübergehend eine Dialyse, bis die Wirkung einsetzt. Dies kann mehrere Tage oder Wochen dauern.

Sie müssen außerdem mit der Einnahme von immunsuppressiven Medikamenten beginnen, um zu verhindern, dass Ihr Immunsystem Ihre neue transplantierte Niere abstößt.

Wie wird die Narbe meiner Nierentransplantation aussehen?

Ihre Narbe wird etwa 2 bis 5 Zoll lang sein und sich auf der rechten oder linken Seite Ihres Unterbauchs befinden.

Wie lange dauert eine Nierentransplantation?

Wie lange eine Nierentransplantation dauert, kann von Person zu Person unterschiedlich sein und hängt von Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab. Im Allgemeinen halten Nieren, die von einer lebenden Person gespendet wurden, länger als Nieren, die von einer verstorbenen Person gespendet wurden. Im Durchschnitt halten transplantierte Nieren jedoch etwa 10 Jahre.

Welche Vorteile bietet eine Nierentransplantation?

Eine erfolgreiche Nierentransplantation verleiht Ihnen mehr Kraft, Ausdauer und Energie. Nach der Transplantation sollten Sie in der Lage sein, zu einem typischeren Lebensstil zurückzukehren und mehr Kontrolle über Ihr tägliches Leben zu haben. Sie können uneingeschränkt Nahrung und Flüssigkeit zu sich nehmen.

Wenn Sie vor der Transplantation auf Dialyse angewiesen waren, haben Sie mehr Freiheit, da Sie nicht an Ihre Dialysepläne gebunden sind.

Anämie, ein häufiges Problem bei Nierenversagen, könnte nach der Transplantation behoben werden. Wenn Sie hohen Blutdruck haben, müssen Sie nach der Transplantation möglicherweise weniger Blutdruckmedikamente einnehmen.

Welche Risiken bestehen bei einer Nierentransplantation?

Die Risiken einer Nierentransplantation sind mit denen jeder Operation vergleichbar. Es besteht das Risiko von Blutungen, Infektionen oder anderen chirurgischen Komplikationen. Es können auch Nebenwirkungen der Medikamente auftreten und Sie könnten anfälliger für Infektionen und bestimmte Krebsarten sein, da die Medikamente, die Sie nach der Transplantation einnehmen, das Immunsystem Ihres Körpers schwächen.

Abstoßung einer Nierentransplantation

Da Ihr Körper die neue Niere als Fremdkörper erkennt, wird er versuchen, sie loszuwerden oder sie „abzustoßen“. Sie erhalten jedoch Medikamente, um eine Abstoßung zu verhindern.

Aufgrund jahrelanger Erfahrung, Forschung und verbesserter Medikamente, die eine Abstoßung verhindern, sind Nierentransplantationen sehr erfolgreich und weisen nach der Transplantation nur wenige Komplikationen auf.

Ist eine Nierentransplantation besser als eine Dialyse?

Obwohl beide Optionen Vor- und Nachteile haben, ist eine Nierentransplantation bei geeigneten Personen oft die bevorzugte Behandlung chronischer Nierenerkrankungen. Denn eine lebenslange Dialyse kann sehr belastend sein und bringt Risiken und Nebenwirkungen mit sich. Eine Nierentransplantation bietet den meisten Menschen eine bessere Lebensqualität, und Studien zeigen, dass diejenigen, die eine erfolgreiche Nierentransplantation erhalten haben, im Durchschnitt länger leben als diejenigen, die eine Dialyse erhalten.

Wie lange dauert die Genesung nach einer Nierentransplantation?

Im Durchschnitt beträgt die Genesungszeit nach einer Nierentransplantation etwa sechs Wochen. Dieser Zeitplan ist jedoch für jeden anders. Es hängt von Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und anderen Faktoren ab.

Was kann ich tun, um während der Genesung für mich selbst zu sorgen?

Es ist wichtig, alle Anweisungen Ihres Arztes genau zu befolgen. Einschränkungen variieren von Person zu Person. Hier sind einige allgemeine Richtlinien:

• Vermeiden Sie das Heben schwerer Gegenständefür mindestens acht Wochen oder länger nach der Operation. Fragen Sie Ihren Chirurgen nach körperlichen Einschränkungen während Ihrer Genesung, einschließlich der Frage, welche Arten von Aktivitäten wann für Sie sicher sind.
• Vermeiden Sie nach der Operation mindestens sechs Wochen lang das Autofahren. Planen Sie im Voraus, damit ein Freund oder ein Familienmitglied in dieser Zeit helfen kann.
• Vermeiden Sie Kontaktsportarten. Sie könnten Ihre transplantierte Niere schädigen. Wenn Sie Zweifel an einer Aktivität haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Gibt es Lebensmittel, die ich nach meiner Nierentransplantation meiden sollte?

Wenn es um die von Ihnen konsumierten Speisen und Getränke geht, sollten Sie einige Tipps beachten:

• Bleiben Sie hydriert. Einer der Schlüssel zu einer erfolgreichen Genesung ist eine gute Flüssigkeitszufuhr. Sie sollten viel Wasser – normalerweise 2 Liter (ca. 68 Unzen) – pro Tag trinken. Es ist auch eine gute Idee, den Koffeinkonsum zu begrenzen. Es ist ein schwaches Diuretikum und trägt zur Dehydrierung bei.
• Essen Sie keine rohen oder ungekochten Lebensmittel. Da Ihr Immunsystem geschwächt ist, besteht für Sie das Risiko einer schweren Erkrankung, wenn Sie zu jedem Zeitpunkt nach einer Transplantation rohe oder ungekochte Lebensmittel essen – insbesondere ungekochtes Fleisch oder ungekochte Eier.
• Nehmen Sie reichlich Protein zu sich. Protein ist besonders hilfreich, da es Ihnen hilft, Muskeln aufzubauen und verlorenes Gewicht wiederherzustellen. Ihr Arzt oder ein Ernährungsberater kann Ihnen dabei helfen, herauszufinden, wie viel Protein Sie benötigen.
• Vermeiden Sie Grapefruit und Grapefruitsaft. Diese Früchte können bei Medikamenten, die Ihr Immunsystem unterdrücken, eine starke Reaktion hervorrufen.
• Nehmen Sie keine nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamente (NSAIDS) ein.. Einige sehr verbreitete rezeptfreie Medikamente (OTC), darunter Ibuprofen und Naproxen, können Nierenprobleme verursachen. Möglicherweise möchten Sie auch die Einnahme von Antihistaminika und Antazida vermeiden. Diese Medikamente und andere rezeptfreie Medikamente können manchmal andere Medikamente beeinflussen oder die Absorption verändern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Sicherheit dieser Medikamente und mögliche Alternativen, die Sie ausprobieren könnten.
• Vermeiden Sie bestimmte Vitamine und Kräuterzusätze. Johanniskraut, Schisandra und einige Kräutertees sowie andere natürliche Nahrungsergänzungsmittel interagieren mit Transplantationsmedikamenten. Sie sollten alle Nahrungsergänzungsmittel immer mit Ihrem Anbieter besprechen, bevor Sie sie verwenden, um sicherzustellen, dass die Verwendung sicher ist.

Ihr Arzt kann je nach Ihrer Situation andere Einschränkungen empfehlen.

Wie lange kann ein Mensch mit einer Nierentransplantation leben?

Menschen können nach einer transplantierten Niere noch viele Jahre leben. Im Durchschnitt hält eine Niere eines lebenden Spenders etwa 12 bis 20 Jahre, während eine Niere eines verstorbenen Spenders etwa acht bis 12 Jahre hält. Manche Menschen erhalten im Laufe ihres Lebens mehr als eine Nierentransplantation.

Kann man mit einer Nierentransplantation ein normales Leben führen?

Ja. Viele Menschen führen nach ihrer Nierentransplantation ein gesundes und erfülltes Leben. Derzeit liegt die Ein-Jahres-Überlebensrate nach einer Nierentransplantation bei 95 %. Die durchschnittliche Überlebensrate nach drei bis fünf Jahren beträgt 90 %. Das bedeutet, dass 9 von 10 Menschen, die eine transplantierte Niere erhalten, auch fünf Jahre nach der Operation noch am Leben sind.

Die Überlebensraten sind Schätzungen. Sie können Ihnen nicht sagen, wie Sie auf die Behandlung reagieren oder wie lange Sie leben werden. Um mehr über die Überlebensraten bei Nierentransplantationen zu erfahren, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Wann kann ich nach meiner Nierentransplantation wieder arbeiten gehen?

Die meisten Menschen kehren innerhalb weniger Monate nach der Operation zur Arbeit zurück. Aber verschiedene Aspekte des Genesungsprozesses und die Art Ihres Jobs können sich auf Ihre Rückkehr auswirken.

Sie müssen die Rückkehr an Ihren Arbeitsplatz mit Ihrem Chirurgen besprechen. Wenn die Zeit näher rückt, erhalten Sie von Ihrem Anbieter einen Brief mit der Aufschrift „Rückkehr an den Arbeitsplatz“. Dadurch wird Ihr Arbeitgeber darüber informiert, wann Sie mit der Arbeit beginnen können und welche Einschränkungen Sie (falls vorhanden) haben.

Wann sollte ich meinen Arzt kontaktieren?

Nach Ihrer Nierentransplantation werden Sie regelmäßig von Ihrem medizinischen Team nachuntersucht. Wenn bei Ihnen jedoch eines der folgenden Symptome auftritt, sollten Sie sich umgehend an Ihren Arzt wenden:

• Ein Fieber von 100 Grad Fahrenheit (oder 37 Grad Celsius) oder mehr
• Neue Schmerzen oder Druckempfindlichkeit um Ihre Niere herum
• Schwellung (Ödem)
• Grippeähnliche Symptome wie Schüttelfrost, Kopfschmerzen, Schwindel oder Übelkeit und Erbrechen
• Eine spürbare Verringerung der Menge an Urin, die Sie produzieren
• Alle Veränderungen in Ihrem Gesundheitszustand wie neue oder ungewöhnliche Symptome

Was ist eine präventive Nierentransplantation?

Bei einer präventiven Nierentransplantation erhalten Sie eine Nierentransplantation, bevor die Nierenerkrankung so weit fortgeschritten ist, dass Sie eine Dialyse benötigen. Die meisten Transplantationen finden statt, nachdem eine Person bereits dialysiert wurde, was bedeutet, dass ihre Nieren bereits versagen. Menschen, die sich einer präventiven Nierentransplantation unterziehen, bekommen bei noch gutem Gesundheitszustand eine neue Niere, was zu einer besseren (und möglicherweise längeren) Lebensqualität führt. Außerdem vermeiden Sie die Dialyse, die ihre eigenen Nachteile hat.