Nierensteine: Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung

Was sind Nierensteine?

Nierensteine ​​sind feste Massen oder Kristalle, die sich aus Substanzen (wie Mineralien, Säuren und Salzen) in Ihren Nieren bilden. Sie können so klein wie ein Sandkorn oder – selten – größer als ein Golfball sein. Nierensteine ​​werden auch Nierensteine ​​oder Nephrolithiasis genannt.

Abhängig von der Größe Ihres Nierensteins (oder Ihrer Nierensteine) bemerken Sie möglicherweise nicht einmal, dass Sie einen haben. Kleinere Steine ​​können beim Urinieren ohne Symptome durch Ihre Harnwege gelangen. Große Nierensteine ​​können sich in Ihrem Harnleiter (dem Schlauch, der den Urin von Ihrer Niere in Ihre Blase ableitet) festsetzen. Dies kann dazu führen, dass sich der Urin staut und die Fähigkeit Ihrer Niere, Abfallstoffe aus Ihrem Körper zu filtern, beeinträchtigt wird. Es kann auch zu Blutungen kommen.

Es kann bis zu drei Wochen dauern, bis Nierensteine ​​von selbst verschwinden. Sogar einige kleine Steine ​​können extreme Schmerzen verursachen, wenn sie durch Ihre Harnwege und aus Ihrem Körper gelangen. Möglicherweise benötigen Sie einen Dienstleister, der einen Stein aufbricht und entfernt, der sich nicht von selbst lösen kann.

Wie häufig kommen Nierensteine ​​vor?

Etwa jeder zehnte Mensch erkrankt im Laufe seines Lebens an einem Nierenstein. Sie treten am häufigsten bei Männern in den Dreißigern und Vierzigern auf. Sie kommen auch häufiger bei nicht-hispanischen Weißen vor.

Was sind die Symptome von Nierensteinen?

Das häufigste Symptom von Nierensteinen sind Schmerzen im unteren Rücken, im Bauch oder in der Seite (Flankenschmerzen). Es könnte sich anfühlen, als würde es sich von Ihrer Leiste bis zu Ihrer Seite erstrecken. Es kann ein dumpfer Schmerz oder ein scharfer und heftiger Schmerz sein. Es wird manchmal als kolikartiger Schmerz bezeichnet, da er sich in Wellen verschlimmern kann.

Weitere Symptome eines Nierensteins sind:

• Übelkeit und Erbrechen.
• Blutiger Natursekt.
• Schmerzen beim Pinkeln.
• Unfähigkeit zu pinkeln.
• Den Drang verspüren, viel zu pinkeln.
• Fieber oder Schüttelfrost.
• Trübe oder übelriechende Pisse.

Kleinere Nierensteine ​​verursachen möglicherweise keine Schmerzen oder andere Symptome.

Was verursacht Nierensteine?

Ihr Urin enthält Mineralien, Säuren und andere Substanzen wie Kalzium, Natrium, Oxalat und Harnsäure. Wenn Sie zu viele Partikel dieser Substanzen in Ihrem Urin und zu wenig Flüssigkeit haben, können sie beginnen, zusammenzukleben und Kristalle oder Steine ​​zu bilden. Nierensteine ​​können sich über Monate oder Jahre hinweg bilden.

Arten von Nierensteinen

Steine ​​werden nach der Art der Kristalle benannt, aus denen sie bestehen:

• Calciumoxalat- und Calciumphosphatsteine. Kalziumsteine ​​können sich bilden, wenn Sie oxalatreiche oder kalziumarme Lebensmittel zu sich nehmen und nicht genügend Flüssigkeit zu sich nehmen. Calciumoxalatsteine ​​sind die häufigste Art von Nierensteinen.
• Harnsäuresteine. Der Verzehr tierischer Proteine ​​(Rind, Geflügel, Schweinefleisch, Eier und Fisch) kann zur Bildung von Harnsäuresteinen führen.
• Struvitsteine. Bakterielle Infektionen können Struvitsteine ​​verursachen. Wiederholte Infektionen können zu einem Hirschhornstein führen, einem sehr großen Nierenstein, der normalerweise operativ entfernt werden muss.
• Cystinsteine. Eine Erbkrankheit namens Cystinurie verursacht Zystinsteine. Cystin ist eine Substanz, die aus zwei miteinander verbundenen Cystein-Aminosäuren besteht.

Was sind die Risikofaktoren für Nierensteine?

Sie könnten einem höheren Risiko ausgesetzt sein, Nierensteine ​​zu entwickeln, wenn Sie:

• Trinken Sie nicht genügend Flüssigkeit.
• Essen Sie Fleisch und andere proteinreiche Lebensmittel.
• Essen Sie Lebensmittel mit hohem Natrium- oder Zuckergehalt (Saccharose und Fruktose).
• Nehmen Sie Vitamin-C-Ergänzungsmittel ein.
• In Ihrer Familie gibt es Nierensteine.
• Sie haben eine Verstopfung Ihrer Harnwege.
• Hatten eine Magen- oder Darmoperation, einschließlich einer Magenbypass-Operation.
• Nehmen Sie bestimmte Medikamente ein. Dazu gehören einige Diuretika, kalziumbasierte Antazida, einige Medikamente gegen Krampfanfälle und bestimmte
• Bestimmte Erkrankungen haben.

Erkrankungen, die das Risiko von Nierensteinen erhöhen

Bestimmte Gesundheitszustände können das Risiko für Nierensteine ​​erhöhen. Dazu gehören:

• Mukoviszidose.
• Cystinurie, eine genetische Störung, die eine Ansammlung von Cystin verursacht.
• Diabetes.
• Gicht.
• Bluthochdruck.
• Hoher Kalziumspiegel im Urin (Hyperkalziurie).
• Entzündliche Darmerkrankung (IBD).
• Nierenzysten.
• Fettleibigkeit.
• Osteoporose.
• Nebenschilddrüsenerkrankung.
• Primäre Hyperoxalurie.
• Hemiplegie oder Paraplegie (Arten der Lähmung).

Was sind die Komplikationen von Nierensteinen?

Nierensteine ​​können ein Risiko für Sie darstellen:

• Eine Blockade, die dazu führt, dass Urin in Ihre Niere gelangt und diese anschwillt (Hydronephrose).
• Niereninfektion (Pyelonephritis).
• Akute Nierenschädigung (eine Art Nierenversagen, das reversibel sein kann).
• Häufige Harnwegsinfektionen (HWI).
• Chronische Nierenerkrankung (CKD).

Wie werden Nierensteine ​​diagnostiziert?

Gesundheitsdienstleister verwenden Bildgebungs-, Blut- und Urintests (Pipi-Tests), um Nierensteine ​​zu diagnostizieren. Wenn Ihr Arzt aufgrund Ihrer Symptome und Ihrer körperlichen Untersuchung den Verdacht hat, dass Sie einen Nierenstein haben, benötigen Sie möglicherweise einen oder mehrere dieser Tests:

• Urintest. Ein Arzt kann Ihren Urin auf Blut, steinbildende Kristalle und Anzeichen einer Infektion testen.
• Bildgebung. Röntgenaufnahmen, CT-Scans (Computertomographie-Scans) und Ultraschall können Ihrem Arzt helfen, die Größe, Form, Lage und Anzahl der Steine ​​zu erkennen.
• Blutuntersuchungen. Ein Arzt kann Blutuntersuchungen durchführen, um Ihre Nierenfunktion zu überprüfen, Infektionen zu erkennen und nach hohen Kalziumwerten oder anderen Erkrankungen zu suchen, die zur Steinbildung führen könnten.

Wie werden Nierensteine ​​behandelt?

Wenn Sie einen kleinen Stein haben, der wahrscheinlich von selbst ausscheidet, wird Ihr Arzt Sie auffordern, Ihre Symptome zu überwachen, bis er in Ihrem Urin verschwindet. Möglicherweise verschreibt er Ihnen Medikamente, die für ein angenehmes Wohlbefinden sorgen und dazu beitragen, dass der Stein von selbst verschwindet.

Größere Steine ​​müssen je nach Größe, Lage, ob sie Infektionen oder Symptome verursachen und anderen Faktoren behandelt werden. Wenn Sie einen großen Stein oder eine Verstopfung haben oder wenn ein Stein nicht innerhalb weniger Wochen von selbst verschwindet, wird Ihnen Ihr Arzt Verfahren zum Aufbrechen oder Entfernen des Steins empfehlen.

Medikamente

Wenn Sie einen Nierenstein haben, der von selbst ausscheidet und keine Infektion verursacht, kann Ihnen ein Arzt Medikamente verschreiben oder empfehlen, um:

• Entspannen Sie Ihren Harnleiter, um den Steinaustritt zu erleichtern. Zu den häufig verschriebenen Medikamenten gehören Tamsulosin (Flomax®) und Nifedipin (Adalat® oder Procardia®).
• Behandeln Sie Übelkeit und Erbrechen.
• Mit Schmerzen umgehen. Selbst kleine Steine, die von alleine ausscheiden, können sehr schmerzhaft sein. Ihr Arzt verschreibt Ihnen möglicherweise Medikamente oder gibt Empfehlungen für rezeptfreie Medikamente (OTC), um die Schmerzen zu lindern. Fragen Sie Ihren Arzt, bevor Sie Ibuprofen einnehmen. Es kann das Risiko eines Nierenversagens erhöhen, wenn Sie es während eines akuten Nierensteinanfalls einnehmen – insbesondere, wenn Sie unter gesundheitlichen Vorerkrankungen leiden.

Nierensteinverfahren

Wenn Sie einen Nierenstein haben, der nicht von alleine austreten kann oder Ihren Harntrakt blockiert, wird Ihnen Ihr Arzt ein Verfahren zur Zertrümmerung und/oder Entfernung des Steins empfehlen. Die Art des von ihnen empfohlenen Verfahrens hängt von vielen Faktoren ab, einschließlich der Größe und Lage des Steins. Zu den Nierensteinbehandlungen gehören:

• Stoßwellenlithotripsie. Ein Anbieter verwendet Stoßwellen, um die Steine ​​von der Außenseite Ihres Körpers auseinanderzubrechen. Die Fragmente können sich leichter durch Ihre Harnwege und aus Ihrem Körper bewegen.
• Ureteroskopie. Ein Anbieter führt ein Endoskop durch Ihre Harnröhre und Blase in Ihren Harnleiter ein. Instrumente, die der Anbieter durch das Zielfernrohr führt, können den Stein aufbrechen und entfernen. Die kleineren Stücke können sich leichter durch Ihre Harnwege und aus Ihrem Körper bewegen.
• Perkutane Nephrolithotomie. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise eine perkutane Nephrolithotomie, wenn ein Nierenstein mit anderen Verfahren nicht behandelt werden kann. Bei der perkutanen Nephrolithotomie führt Ihr Arzt durch einen kleinen Einschnitt (Schnitt) in Ihrem Rücken einen Schlauch direkt in Ihre Niere ein. Eine Ultraschallsonde zerbricht und entfernt die Steine.
• Laparoskopische Chirurgie. Bei einer laparoskopischen Operation macht Ihr Arzt einen kleinen Einschnitt, um den Stein zu entfernen. In einigen seltenen Fällen muss Ihr Arzt möglicherweise eine offene Operation (mit einem größeren Schnitt) anstelle einer Laparoskopie durchführen.

Können Nierensteine ​​von selbst verschwinden?

Ja, etwa 80 % der Nierensteine ​​können von selbst verschwinden. Wie lange es dauert, bis ein Nierenstein ausgeschieden ist, hängt von seiner Größe und Lage ab. Ein Stein, der kleiner als 4 mm (Millimeter) ist, kann innerhalb von ein bis zwei Wochen verschwinden. Es kann etwa zwei bis drei Wochen dauern, bis ein größerer Stein vollständig verschwunden ist. Sobald der Stein Ihre Blase erreicht, verschwindet er normalerweise innerhalb weniger Tage.

Wenn Sie glauben, dass Sie einen Nierenstein haben, stellen Sie sicher, dass Sie von einem Arzt auf Verstopfungen oder andere Komplikationen untersucht werden. Es ist wichtig, sich an Ihren Arzt zu wenden, wenn Sie den Stein nicht innerhalb von vier bis sechs Wochen loswerden.

Was kann ich erwarten, wenn ich Nierensteine ​​habe?

Etwa 90 % der kleinen Nierensteine ​​(kleiner als 6 mm) und 60 % der großen Steine ​​(größer als 6 mm) verschwinden von selbst. Wenn Sie einen großen Nierenstein haben oder einen, der den Urinfluss blockiert, müssen Sie sich einem Verfahren unterziehen, um ihn aufzubrechen und/oder zu entfernen. Manchmal können kleinere Steine, von denen erwartet wurde, dass sie von selbst verschwinden, wachsen oder sich bewegen und so eine Blockade verursachen.

Wenn Sie Nierensteine ​​hatten, werden Sie in Zukunft wahrscheinlich noch mehr davon bekommen. Sie müssen wahrscheinlich daran arbeiten, ihnen vorzubeugen, indem Sie Ihre Ernährung umstellen und manchmal auch Medikamente einnehmen.

Was ist der beste Weg, Nierensteine ​​loszuwerden?

Wenn Ihr Arzt glaubt, dass Ihr Nierenstein von selbst verschwinden kann, sollten Sie viel Wasser trinken, um ihn auszuspülen. Nehmen Sie alle verschriebenen Medikamente ein und befolgen Sie die Empfehlungen Ihres Arztes, was Sie essen und trinken (und was Sie vermeiden sollten).

Können Nierensteine ​​verhindert werden?

Die Dinge, die Sie essen und trinken, können Ihr Risiko für Nierensteine ​​beeinflussen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ernährungsberater darüber, wie Sie Ihr Risiko reduzieren können. Sie könnten empfehlen:

• Viel Wasser trinken.
• Begrenzung tierischer Proteine.
• Einschränkung von Lebensmitteln mit hohem Zucker- und Natriumgehalt.
• Begrenzung von Lebensmitteln mit hohem Oxalatgehalt. Wenn Sie Kalziumoxalatsteine ​​haben, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise, Lebensmittel wie Spinat, Rhabarber, Weizenkleie, Nüsse und Erdnüsse zu meiden.
• Halten Sie ein für Sie gesundes Gewicht.
• Essen Sie Lebensmittel, die gute Kalziumquellen sind. Auch wenn es vielleicht nicht so aussieht, können kalziumreiche Lebensmittel helfen, Nierensteinen vorzubeugen. Das Gleiche gilt nicht für Kalziumpräparate oder Antazida mit Kalzium, die Ihr Steinrisiko erhöhen können.
• Verschreibungspflichtige Medikamente. Wenn eine Umstellung Ihrer Essgewohnheiten nicht hilft, verschreibt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise Medikamente, die zur Vorbeugung von Nierensteinen beitragen. Die Art der Medikamente hängt von der Art der Steine ​​ab, die Sie bekommen.

Kann ich mit Nierensteinen ein normales Leben führen?

Nierensteine ​​sollten Sie nicht davon abhalten, Ihren täglichen Aktivitäten nachzugehen, oder Ihre Lebensqualität drastisch beeinträchtigen. Dank des Ausscheidens beim Wasserlassen und dank der Behandlungsmöglichkeiten sind Nierensteine ​​nicht dauerhaft.

Verursachen Nierensteine ​​eine Nierenerkrankung?

Wenn Sie Nierensteine ​​hatten, besteht ein höheres Risiko für weitere Nierensteine ​​und eine chronische Nierenerkrankung.

Sind Nierensteine ​​tödlich?

Nein. Nierensteine ​​führen nicht zum Tod.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Zögern Sie nicht, Ihren Arzt aufzusuchen, wenn bei Ihnen Symptome von Nierensteinen auftreten. Wenn Sie einen Nierenstein haben, müssen Sie wissen, wo er sich befindet und wie groß er ist, damit Sie eine Behandlung erhalten und Komplikationen vermeiden können.

Wann sollte ich zur Notaufnahme gehen?

Gehen Sie zur Notaufnahme, wenn die Schmerzen unerträglich sind. Möglicherweise werden Ihnen Medikamente gegen Ihre Schmerzen und eventuelle Übelkeit/Erbrechen verschrieben.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Vielleicht möchten Sie Ihren Anbieter fragen:

• Habe ich einen Nierenstein oder gibt es einen anderen Grund für meine Beschwerden?
• Welche Art von Nierenstein habe ich?
• Wie groß ist mein Nierenstein?
• Wo liegt mein Nierenstein?
• Wie viele Nierensteine ​​habe ich?
• Benötige ich eine Behandlung oder kann ich den Nierenstein ausscheiden?
• Sollte ich mich auf eine Nierenerkrankung testen lassen?
• Welche Änderungen sollte ich an meiner Ernährung vornehmen?
• Welches Verfahren sollte ich anwenden, um die Steine ​​loszuwerden?