Nierenkolik: Ursachen, Diagnose und Behandlung

Was ist eine Nierenkolik?

Eine Nierenkolik ist ein Schmerz, der oft ein Symptom für einen Stein ist, der in einem Teil Ihres Harntrakts festsitzt. Steine ​​entstehen, wenn sich Mineralien oder andere Substanzen ansammeln, zusammenkleben und Kristalle bilden. Sie können diese Steine ​​in jedem Teil Ihres Harnsystems haben, wie zum Beispiel:

• Nieren (Nierensteine)
• Blase (Blasensteine)
• Harnleiter (Harnleitersteine)

Ein Stein in Ihrem Harntrakt kann so klein wie ein Sandkorn oder so groß wie ein Golfball sein. Je größer die Steine ​​werden, desto schmerzhafter können sie sein. Abhängig von der Größe und Lage des Steins kann eine Nierenkolik leicht bis schwer verlaufen.

Eine Nierenkolik entsteht meist durch einen Stein, der den Urinfluss blockiert. Wenn ein Stein Ihre Harnwege nicht verstopft, verursacht er normalerweise keine Symptome, selbst wenn er groß ist. Sie sollten jedoch dennoch einen Urologen aufsuchen, da Sie ihn möglicherweise entfernen lassen müssen.

Nierenkoliken sind in den USA jedes Jahr der Grund für mehr als 1 Million Notaufnahmen.

Wie fühlt es sich an?

Bei einer Nierenkolik handelt es sich um starke Flankenschmerzen auf der betroffenen Körperseite zwischen den unteren Rippen und der Hüfte. Dieser Schmerz kann in den Rücken, die Leiste oder den Unterbauch (Bauch) ausstrahlen. Möglicherweise verspüren Sie einen dumpfen Schmerz, der nicht aufhört. Es kann aber auch sein, dass Sie hin und wieder einen stechenden Schmerz verspüren.

Nierenkoliken können in Schüben auftreten. Nierenkolikwellen können zwischen 20 und 60 Minuten dauern. In schweren Fällen können die Schmerzen sogar noch länger anhalten.

Der Schmerz ist normalerweise ein bis zwei Stunden nach Beginn am schlimmsten.

Übelkeit und Erbrechen treten häufig gleichzeitig mit einer Nierenkolik auf. Andere Symptome, die gleichzeitig auftreten können, sind:

• Schmerzen beim Pinkeln (Dysurie)
• Blut im Urin (Hämaturie)
• Trüber Urin
• Urinveränderungen, wie stinkender Natursekt
• Mehr oder weniger als gewöhnlich oder häufiger pinkeln
• Kristalle in Ihrem Urin
• Fieber
• Schüttelfrost

Was sind die häufigsten Ursachen für dieses Symptom?

Harnleitersteine ​​sind die Hauptursache für Nierenkoliken. Wenn der Stein Ihren Urinfluss behindert, kann es zu erhöhtem Druck und Entzündungen kommen.

Die Bildung von Steinen in Ihrem Harntrakt kann verschiedene Ursachen haben, darunter:

• Dehydrierung
• Harnwegsinfektion
• Überschüssiges Kalzium im Urin (Hyperkalziurie)
• Überschüssiges Oxalat im Urin (Hyperoxalurie)
• Überschüssige Harnsäure im Urin (Hyperurikämie)
• Überschüssiges Protein in den Lebensmitteln, die Sie essen
• Niedriger Citratgehalt im Urin (Hypocitraturie)
• Bestimmte Medikamente
• Erkrankungen Ihres Verdauungstrakts, wie Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn
• Überschüssige Hormone führen zu hohem Kalziumspiegel (Hyperparathyreoidismus)

Kann ich eine Nierenkolik ohne Steine ​​bekommen?

Ja. Andere Dinge können eine Nierenkolik verursachen. Wenn Steine ​​nicht die Ursache Ihrer Schmerzen sind, kann Ihr Arzt Sie zur weiteren Untersuchung an einen Urologen überweisen. Viele Erkrankungen Ihres Bauches können Schmerzen verursachen. Einige davon stammen aus Ihrem Harnsystem.

Harnleiter- oder Blasenkrämpfe können einer Nierenkolik ähneln. Diese Krämpfe treten auf, wenn sich Ihre Harnleiter- oder Blasenmuskeln plötzlich zusammenziehen. Die Folge sind brennende oder krampfartige Schmerzen. Diese Krämpfe können mit oder ohne Harnsteine ​​auftreten.

Wie wird eine Nierenkolik behandelt?

Bei einer leichten Nierenkolik können Sie Schmerzmittel einnehmen, wie zum Beispiel:

• Acetaminophen
• Ibuprofen
• Naproxen

Wenn Sie starke Schmerzen haben, kann Ihr Arzt Ihnen stärkere Schmerzmittel verschreiben.

Die Behandlung der Ursache einer Nierenkolik hängt von der Art und Größe des Steins ab, den Sie haben. Wenn Sie einen kleinen Harnstein haben, können Sie ihn möglicherweise beim Pinkeln ausscheiden. Ihr Arzt wird Sie möglicherweise bitten, durch ein Sieb zu pinkeln. Dadurch werden alle Harnsteinfragmente aufgefangen, sodass ein Labor sie analysieren kann.

Sie sollten viel Flüssigkeit zu sich nehmen, um den Stein auszuscheiden. Möglicherweise erhalten Sie Medikamente, die Ihnen helfen, das Erbrechen zu stoppen oder eine Infektion zu bekämpfen.

Es ist unwahrscheinlich, dass Sie beim Pinkeln an größeren Steinen vorbeikommen. Daher verwendet Ihr Anbieter möglicherweise ein Verfahren, um sie zu entfernen oder Ihnen das Passieren zu erleichtern. In einigen Fällen ist möglicherweise mehr als eine Operation erforderlich, um den/die Stein(e) vollständig zu entfernen.

Wenn eine Nierenkolik auf Harnleiterkrämpfe zurückzuführen ist, kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente verschreiben, um Ihre Muskeln zu entspannen und Beschwerden zu lindern.

Was sind die möglichen Komplikationen oder Risiken einer Nichtbehandlung?

Wenn Sie einen Nierenstein nicht loswerden, kann er dazu führen, dass sich Urin in Ihrer Niere ansammelt oder an andere Stellen gelangt, wo er nicht hin sollte. Es kann auch Ihren Harnleiter oder das Gewebe um die Außenseite Ihrer Niere dehnen. Wenn eine Ihrer Nieren nicht so viel Blut wie gewöhnlich filtern kann, arbeitet Ihre andere Niere härter.

Ihre Niere auf der blockierten Seite kann möglicherweise nicht mehr funktionieren. Je länger Ihre Niere blockiert ist, desto höher ist das Risiko einer irreversiblen Nierenschädigung.

Kann dieses Symptom verhindert werden?

Um das Risiko einer Nierenkolik zu verringern, können Sie das Risiko von Harnsteinen verringern. Hier sind einige hilfreiche Tipps, wenn Sie Nierensteine ​​haben oder hatten:

• Trinken Sie mehr Wasser und reduzieren Sie den Konsum dunkler Limonade.
• Reduzieren Sie die Salzmenge in Ihrer Ernährung auf weniger als 2.000 Milligramm (mg) täglich.
• Begrenzen Sie tierisches Eiweiß – wie Rind, Huhn, Schwein und Fisch – auf eine handtellergroße Portion pro Tag.
• Reduzieren Sie den Verzehr von Lebensmitteln mit hohem Oxalatgehalt, wie Nüssen und Spinat.
• Schränken Sie den Kalziumgehalt Ihrer Ernährung nicht ein. Es ist wichtig, Kalzium aus Nahrungsquellen zu beziehen.

Wenn Sie einen Stein verloren haben oder Ihr Arzt eine Operation zur Entfernung eines Steins durchgeführt hat, kann er den Stein zur Analyse an ein Labor schicken. Dadurch kann genau angezeigt werden, woraus Ihr Stein besteht, sodass Sie spezifische Ernährungsempfehlungen erhalten können.

Wenn Sie in der Vergangenheit Harnsteine ​​hatten, kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente wie Kaliumcitrat oder Thiaziddiuretika verschreiben. Diese Medikamente können dazu beitragen, das Wiederauftreten von Harnsteinen zu reduzieren.

Möglicherweise besteht bei Ihnen ein höheres Risiko, erneut an einer Nierenkolik zu erkranken, wenn Sie Folgendes haben:

• Diabetes
• Fettleibigkeit
• Bluthochdruck
• Herz-Kreislauf-Erkrankung
• Nierenprobleme

Wann sollten Sie einen Arzt oder Gesundheitsdienstleister aufsuchen?

Wenn bei Ihnen Flankenschmerzen auftreten, die in die Leistengegend, den Rücken oder den Unterbauch ausstrahlen, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt. Sie können herausfinden, ob Ihre Schmerzen auf eine Nierenkolik oder eine andere Erkrankung zurückzuführen sind. In vielen Fällen kann Ihnen Ihr Arzt Medikamente verschreiben, die die Schmerzen durch Harnsteine ​​schnell lindern.

Gehen Sie zur nächstgelegenen Notaufnahme, wenn:

• Sie leiden unter einer Nierenkolik, die sich nicht bessert
• Sie haben eine Infektion mit Nierenkoliken (Fieber, Schüttelfrost oder andere Infektionssymptome)
• Sie haben eine Nierenkolik mit Übelkeit und Erbrechen