Nierenbiopsie: Zweck, Verfahren, Risiken und Ergebnisse

Was ist eine Nierenbiopsie?

Eine Nierenbiopsie ist ein Verfahren, bei dem ein Arzt eine kleine Probe Ihres Nierengewebes entnimmt, um diese auf Anzeichen einer Krankheit zu untersuchen. In den meisten Fällen verwenden sie eine Biopsienadel, um die Gewebeprobe zu entnehmen. Aber manchmal wird die Probe während der Operation entnommen.

Eine andere Bezeichnung für eine Nierenbiopsie ist Nierenbiopsie.

Warum sollte ich eine Nierenbiopsie benötigen?

Ein Gesundheitsdienstleister kann eine Nierenbiopsie empfehlen, um Symptome zu identifizieren, die Ihre Nieren beeinträchtigen können und die durch Bildgebung, Blut- oder Urintests (Pipi) nicht aufgedeckt werden können, wie zum Beispiel:

• Narbenbildung.
• Entzündung.
• Proteinablagerungen.
• Genetische (vererbbare) Störungen.

Eine Nierenbiopsie kann einem Arzt auch dabei helfen, festzustellen, wie gut eine transplantierte Niere funktioniert, und das Fortschreiten einer chronischen Nierenerkrankung zu überwachen.

Ein Arzt kann auch eine Nierenbiopsie empfehlen, wenn Sie Folgendes haben:

• Abnormale Bluttestergebnisse.
• Schädigung der winzigen Blutgefäße (Glomeruli), die Ihr Blut filtern (Glomerulonephritis).
• Blut im Urin (Hämaturie).
• Protein im Urin (Proteinurie).

Wie schwerwiegend ist eine Nierenbiopsie?

Eine Nierenbiopsie ist ein relativ sicheres Verfahren. Es ist in der Regel minimalinvasiv und die Genesung sollte nicht lange dauern. Ein Gesundheitsdienstleister kann Ihnen mehr darüber sagen, was Sie erwartet.

Wie sollte ich mich auf eine Nierenbiopsie vorbereiten?

Vor einer Nierenbiopsie treffen Sie sich mit einem Arzt. Sie überprüfen Ihre Krankengeschichte und führen eine körperliche Untersuchung durch. Sie können auch einen Bluttest und einen Urintest anordnen. Wenn diese Tests ergeben, dass Sie eine Infektion haben, müssen Sie diese möglicherweise vor dem Eingriff behandeln.

Informieren Sie den Anbieter über alle verschreibungspflichtigen und rezeptfreien Medikamente, einschließlich pflanzlicher Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen. Aspirin, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) und bestimmte pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel können Ihr Blutungsrisiko erhöhen. Möglicherweise müssen Sie die Einnahme bestimmter Medikamente bis zu einer Woche vor einer Nierenbiopsie abbrechen.

In einigen Fällen erhalten Sie vor dem Eingriff möglicherweise spezifische Anweisungen, wann Sie mit dem Essen und Trinken aufhören sollten. Sie erhalten außerdem Anweisungen dazu, welche Medikamente Sie vor dem Eingriff weiter einnehmen und welche Sie absetzen sollten.

Werden Sie für eine Nierenbiopsie eingeschläfert?

Gesundheitsdienstleister führen die meisten Nierenbiopsien unter Sedierung durch. Ein Arzt wird Ihnen eine Vollnarkose oder eine mäßige Sedierung verabreichen. Bei einer Vollnarkose schlafen Sie und verspüren keine Schmerzen. Bei mäßiger Sedierung sind Sie wach, aber sehr entspannt und verspüren keine Schmerzen.

Was passiert bei einer Nierenbiopsie?

Ein spezielles Team von Gesundheitsdienstleistern führt eine Nierenbiopsie durch. Zum Team gehören in der Regel:

• Ein Arzt, der auf medizinische Bildgebung spezialisiert ist (Radiologe) oder ein Arzt, der sich auf Erkrankungen spezialisiert hat, die die Nieren betreffen (Nephrologe).
• Krankenschwestern.

Anbieter führen Nierenbiopsien normalerweise in einem Krankenhaus durch. In den meisten Fällen werden Sie angewiesen, auf dem Bauch auf einem Operationstisch zu liegen, damit der Eingriff über den Rücken durchgeführt werden kann. Wenn Sie jedoch eine transplantierte Niere haben, liegen Sie auf dem Rücken, da der Eingriff durch Ihren Bauch (Unterbauch) durchgeführt wird. Der Arzt wird den Bereich betäuben und Ihnen eine mäßige Sedierung oder Vollnarkose verabreichen, damit Sie keine Schmerzen verspüren.

Der Radiologe oder Nephrologe entnimmt die Probe auf eine der folgenden Weisen:

• Perkutane Biopsie. Dies ist die häufigste Art der Nierenbiopsie. Sie betäuben Ihre Haut und führen eine Nadel ein, um eine Nierengewebeprobe zu entnehmen. Der Arzt kann Ultraschall oder CT-Bildgebung (Computertomographie) verwenden, um die Nadel an die beste Stelle in Ihrer Niere zu führen. Eine perkutane Biopsie beinhaltet typischerweise eine mäßige Sedierung. Allerdings führen Anbieter einige perkutane Biopsien ohne Sedierung durch, wenn bei Ihnen ein Risiko besteht oder Sie dies nicht möchten.
• Offene Biopsie. Bei einer offenen Biopsie führt der Arzt mit einem chirurgischen Messer (Skalpell) einen kleinen Schnitt (Inzision) in Ihre Haut durch, entfernt Gewebe aus Ihrer Niere und verschließt den Einschnitt mit Nähten. Eine offene Biopsie beinhaltet typischerweise eine Vollnarkose.

Wie lange dauert eine Nierenbiopsie?

Eine Nierenbiopsie dauert normalerweise etwa eine Stunde.

Wie schmerzhaft ist eine Nierenbiopsie?

Während einer Nierenbiopsie sind Sie taub und sollten daher keine Schmerzen oder Beschwerden verspüren. Nach einer perkutanen Biopsie können Sie einige Tage lang Schmerzen verspüren. Eine offene Biopsie ist danach meist schmerzhafter. Den meisten Menschen geht es innerhalb einer Woche besser.

Was passiert nach einer Nierenbiopsie?

Nach einer Nierenbiopsie werden Sie in einen Aufwachraum gebracht, wo medizinische Fachkräfte Sie beobachten. Die Beobachtung kann einige Stunden bis über Nacht dauern. Sie überprüfen Ihre Vitalfunktionen, führen Bluttests durch und überwachen Ihren Urin. Sie sorgen auch dafür, dass Sie problemlos Flüssigkeiten trinken und pinkeln können. In den meisten Fällen können Sie nach Hause gehen, um sich auszuruhen, sobald Ihr Arzt feststellt, dass Sie gesund genug sind und keine Überwachung oder Tests mehr benötigen.

Die Anbieter schicken Ihre Probe dann zur Untersuchung und Prüfung an ein Labor. Ein Pathologe wird die Probe bearbeiten und sie unter einem Mikroskop betrachten. Anschließend fassen sie ihre Ergebnisse in einem Bericht zusammen und senden ihn an Ihren Anbieter. Die Ergebnisse Ihrer Nierenbiopsie sollten Sie innerhalb weniger Tage von Ihrem Arzt erhalten. In dringenden Fällen erhalten Sie die Ergebnisse möglicherweise innerhalb eines Tages.

Wie lange gilt Bettruhe nach einer Nierenbiopsie?

Nach einer Nierenbiopsie benötigen Sie möglicherweise bis zu einem Tag Bettruhe, um das Blutungsrisiko zu verringern und die Heilung zu fördern. Ein Arzt wird Ihnen genau sagen, wie viel Bettruhe Sie benötigen.

Darf ich nach einer Nierenbiopsie nach Hause fahren?

Die Medikamente, die Ärzte während einer Nierenbiopsie verwenden, können bis zu einem Tag in Ihrem Körper verbleiben und Sie schläfrig machen. Sie müssen sich von einem Familienmitglied oder Freund nach Hause fahren lassen.

Welche Vorteile bietet eine Nierenbiopsie?

Der Hauptvorteil einer Nierenbiopsie besteht darin, dass sie Erkrankungen aufdecken kann, die Ihre Nieren beeinträchtigen. Es kann Gesundheitsdienstleistern auch sagen, wie gut eine gespendete Niere nach einer Nierentransplantation funktioniert.

Welche Risiken oder Komplikationen gibt es bei einer Nierenbiopsie?

Das Risiko einer Nierenbiopsie ist gering, es können jedoch Komplikationen auftreten. Nach dem Eingriff kann es zu Blutungen, einschließlich Blut im Urin (Hämaturie), kommen. Gesundheitsdienstleister werden Sie einige Stunden lang überwachen, um sicherzustellen, dass Sie keine schweren Blutungen haben, die möglicherweise eine weitere Behandlung erfordern.

Weitere Risiken einer Nierenbiopsie können sein:

• Schwindel.
• Fieber.
• Unfähigkeit zu pinkeln (Harnverhalt).
• Schmerzen an der Biopsiestelle.
• Harnwegsinfektion (UTI).
• Die Biopsieprobe reicht nicht aus, um eine Diagnose zu stellen (nicht diagnostisch).

Wie lange dauert die Genesung nach einer Nierenbiopsie?

Die Schmerzen bei der perkutanen Biopsie verschwinden normalerweise innerhalb weniger Tage, während die Schmerzen bei der offenen Biopsie eine Woche oder länger dauern können. Ein Arzt kann Schmerzmittel verschreiben oder rezeptfreie nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) empfehlen. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass Ihr Körper einzigartig ist und dass Ihre Erholungszeit anders sein kann als bei anderen. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes, um die Heilung zu fördern.

Schweres Heben und anstrengende Aktivitäten (einschließlich Sport) sollten Sie ein bis zwei Wochen lang vermeiden. Sprechen Sie mit einem Arzt, bevor Sie irgendeine Aktivität wieder aufnehmen.

Wann kann ich wieder zur Arbeit/Schule gehen?

Ein bis zwei Tage nach einer perkutanen Nierenbiopsie sollten Sie wieder zur Arbeit oder Schule zurückkehren können. Eine offene Biopsie erfordert möglicherweise, dass Sie mindestens eine Woche zu Hause bleiben.

Wann sollte ich einen Gesundheitsdienstleister anrufen?

Rufen Sie einen Arzt an oder gehen Sie zur nächsten Notaufnahme, wenn Sie Folgendes haben:

• Anzeichen einer Infektion, einschließlich hohem Fieber (100,4 Grad Fahrenheit oder 38 Grad Celsius) oder Verfärbung (rot, violett oder braun), Schwellung oder Kopfschmerzen.
• Blut in Ihrem Urin mehr als 24 Stunden nach dem Eingriff.
• Schwierigkeiten beim Pinkeln.
• Plötzlicher, starker Harndrang (Dringlichkeit).
• Schmerzen oder ein brennendes Gefühl beim Pinkeln (Dysurie).
• Schwäche- oder Schwindelgefühle.

Welche Fragen sollte ich einem Arzt vor einer Nierenbiopsie stellen?

Vielleicht möchten Sie Ihren Anbieter fragen:

• Warum empfehlen Sie eine Nierenbiopsie?
• Benötige ich eine perkutane Biopsie oder eine offene Biopsie?
• Welche Anästhesie empfehlen Sie?
• Wie sollte ich meine Medikamente vor einer Biopsie ändern?
• Wann kann ich mit meinen Ergebnissen rechnen?