Nierenbiopsie: Was es ist, wie es durchgeführt wird und wie man es vorbereitet

Was ist das:

Eine Nierenbiopsie ist ein medizinischer Eingriff, bei dem eine kleine Probe von Nierengewebe entnommen wird, um beispielsweise Erkrankungen der Niere zu untersuchen oder Patienten nach einer Nierentransplantation zu überwachen.

Eine Nierenbiopsie wird angefordert, wenn im Urintest Veränderungen wie Blut oder Proteine ​​ohne ersichtlichen Grund auftreten, oder nach einer Nierentransplantation, um die Ursache zu untersuchen, wenn das Transplantat nicht richtig funktioniert.

Eine Nierenbiopsie kann von einem Nephrologen und einem interventionellen Radiologen im Krankenhaus durchgeführt werden. Dies erfordert einen Krankenhausaufenthalt zur Beobachtung über einen Zeitraum von 6 bis 12 Stunden, damit der Arzt den Fortschritt der Person überwachen und feststellen kann, ob sich Blut im Urin befindet.

Wann wird angezeigt

Eine Nierenbiopsie ist angezeigt zur Untersuchung von Krankheiten wie:

• Akute Nierenschädigung oder chronische Nierenerkrankung ohne spezifische Ursache;
• Nephrotisches Syndrom;
• Glomerulonephritis;
• Nephritis lupica;
• Nierentumor;
• Große Mengen an Proteinen und/oder Blut im Urin unbekannter Herkunft;
• Nach einer Nierentransplantation, wenn das Transplantat nicht richtig funktioniert.

Darüber hinaus kann der Nephrologe die Durchführung einer Nierenbiopsie empfehlen, um das Ansprechen der Krankheit auf die Behandlung zu beurteilen und das Ausmaß der Nierenfunktionsstörung zu überprüfen.

Im Allgemeinen müssen vor der Durchführung einer Nierenbiopsie weitere Tests wie ein Koagulogramm und Urintests sowie eine Nierenultraschalluntersuchung durchgeführt werden, um das Vorhandensein von Zysten, die Form der Nieren und die Eigenschaften der Nieren zu überprüfen und so zu prüfen, ob eine Biopsie möglich ist.

So bereiten Sie sich auf eine Nierenbiopsie vor

Zur Vorbereitung der Nierenbiopsie werden einige Vorsichtsmaßnahmen empfohlen, wie zum Beispiel:

• Bringen Sie alle Ergebnisse aller vorherigen Prüfungen mitam Tag der Biopsie;
• Informieren Sie Ihren Arzt über die Einnahme gerinnungshemmender MedikamenteB. Warfarin, Heparin, Rivaroxaban oder Acetylsalicylsäure, da Ihr Arzt Ihnen möglicherweise raten wird, diese Medikamente einige Tage vor der Untersuchung abzusetzen;
• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie eine Allergie habenauf Medikamente oder Lebensmittel vor der Prüfung;
• Absolutes Fastenfür mindestens 8 Stunden, je nach ärztlichem Rat.

Darüber hinaus wird vor der Durchführung der Biopsie eine Ultraschalluntersuchung der Nieren und Harnwege oder eine Tomographie des Abdomens durchgeführt, um zu überprüfen, ob Veränderungen vorliegen, die das Untersuchungsrisiko beeinträchtigen oder erhöhen. Darüber hinaus werden Laboruntersuchungen wie Urinkultur und Koagulogramm durchgeführt, um zu prüfen, ob die Biopsie ohne Komplikationen durchgeführt werden kann.

Wie wird eine Nierenbiopsie durchgeführt?

Die Biopsie wird im Krankenhaus durchgeführt, wobei bei Erwachsenen eine örtliche Betäubung und bei Kindern oder Erwachsenen eine Sedierung angewendet wird. Der Vorgang dauert etwa 30 Minuten.

Während des Eingriffs wird die Person mit dem Gesicht nach unten gelegt und die Untersuchung erfolgt mit Hilfe des Ultraschallbildes, das es ermöglicht, den besten Ort für die Platzierung der Nadel zu ermitteln. Die Nadel saugt eine Probe von Nierengewebe an, die zur Analyse an das Labor geschickt wird. Meistens werden zwei Proben an verschiedenen Stellen der Niere entnommen, um ein genaueres Ergebnis zu erhalten.

Nach der Biopsie müssen Sie 6 bis 12 Stunden im Krankenhaus bleiben, damit Sie überwacht werden können und keine Gefahr von Blutungen oder Blutdruckveränderungen besteht.

Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle Symptome zu informieren, die nach der Biopsie auftreten, wie z. B. Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Schüttelfrost, das Vorhandensein von Blut im Urin mehr als 24 Stunden nach der Biopsie, Ohnmacht oder verstärkte Schmerzen oder Schwellungen an der Stelle, an der die Biopsie durchgeführt wurde.

Wer sollte das nicht tun?

Eine Nierenbiopsie ist nicht indiziert bei Einzelnieren, atrophischen oder polyzystischen Nieren, unkontrolliertem Bluthochdruck, Symptomen einer Harnwegsinfektion oder Gerinnungsproblemen wie beispielsweise Hämophilie.

Mögliche Komplikationen

Eine Nierenbiopsie stellt ein geringes Risiko dar und es gibt nicht viele damit verbundene Komplikationen. Bei einigen kann es jedoch zu Blutungen kommen. Aus diesem Grund wird empfohlen, dass die Person im Krankenhaus bleibt, damit der Arzt das Vorhandensein von Anzeichen für innere Blutungen beobachten kann.