Niedriger Hämoglobinspiegel: Was es sein könnte (und was zu tun ist)

In den meisten Fällen wird ein niedriger Hämoglobinwert durch einen Mangel an Nährstoffen wie Eisen oder Vitamin B12 oder durch eine Entzündung aufgrund einer chronischen Erkrankung verursacht, kann aber in manchen Fällen auch auf Blutverlust, Nierenprobleme oder die Zerstörung roter Blutkörperchen hinweisen.

Hämoglobin ist ein Protein in den roten Blutkörperchen, das für den Sauerstofftransport verantwortlich ist. Normalerweise deutet ein niedriger Hämoglobinspiegel auf eine Anämie hin und es können Symptome wie Müdigkeit, Herzrasen oder blasse Haut auftreten.

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Wenn bei einer Blutuntersuchung das Hämoglobin niedrig ist, wird empfohlen, einen Hämatologen oder Allgemeinmediziner aufzusuchen. Es ist wichtig, die Ursache zu ermitteln, damit die am besten geeignete Behandlung eingeleitet werden kann.

Was kann sein

Die Hauptursachen für einen niedrigen Hämoglobinspiegel sind:

1. Mangelernährung

Nährstoffe wie Eisen, Folsäure oder Vitamin B12 sind wichtig für die Produktion von Hämoglobin und roten Blutkörperchen und daher kann ihr Mangel zu einem niedrigen Hämoglobinspiegel im Blut führen. 

In diesem Fall kann ein niedriger Hämoglobinwert je nach fehlendem Nährstoff auf verschiedene Arten von Anämie hinweisen, beispielsweise auf eine Eisenmangelanämie aufgrund von Eisenmangel oder auf eine Megaloblastenanämie, die mit einem Mangel an Vitamin B12 oder Folsäure einhergeht.

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Was zu tun: Bei Verdacht auf Mangelernährung wird empfohlen, einen Hämatologen oder Allgemeinmediziner aufzusuchen. Typischerweise besteht die Behandlung darin, den fehlenden Nährstoff durch vom Arzt verschriebene Medikamente zu ersetzen, und das Hämoglobin normalisiert sich mit der Zeit tendenziell.

Um einen Nährstoffmangel zu vermeiden, ist außerdem eine gesunde und ausgewogene Ernährung wichtig. Sehen Sie, wie die Ernährung bei Anämie aussehen sollte.

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2. Entzündung

Schwere oder chronische Entzündungen, beispielsweise aufgrund von Infektionen oder Autoimmunerkrankungen, führen tendenziell zu einem niedrigen Hämoglobinspiegel, indem sie die Aufnahme und den Stoffwechsel von Eisen im Körper beeinträchtigen und außerdem die Zirkulation roter Blutkörperchen im Blut verringern.

In diesem Fall können neben den Symptomen einer Blutarmut je nach Ursache der Entzündung beispielsweise auch Fieber, Schwellungen an Körperteilen oder Schmerzen in den Gelenken auftreten.

Was zu tun: Bei Verdacht auf eine entzündliche Erkrankung empfiehlt es sich, zunächst einen Hausarzt aufzusuchen. Die Behandlung muss ursachenspezifisch sein und wenn die Entzündung unter Kontrolle ist, normalisieren sich die Hämoglobinwerte tendenziell wieder. 

3. Blutverlust

Ein niedriger Hämoglobinwert kann auch die Folge von Blutverlust aufgrund von Darmwürmern, Magengeschwüren, starken Menstruationsblutungen bei Frauen oder in schwerwiegenderen Fällen beispielsweise Blutungen oder Darmkrebs sein.

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Zusätzlich zu den Symptomen einer Anämie treten je nach Ursache häufig weitere Symptome wie Sodbrennen, Blut im Stuhl, Gewichtsverlust oder verminderter Appetit auf.

Was zu tun: Wenn Sie eine Blutung vermuten, ist es wichtig, einen Hausarzt aufzusuchen, damit die Ursache ermittelt und die am besten geeignete Behandlung eingeleitet werden kann.

Bei starken Blutungen kann der Arzt jedoch Maßnahmen wie beispielsweise die Anwendung von Serum direkt in die Vene oder Bluttransfusionen empfehlen. Daher wird insbesondere bei schwerwiegenden Erkrankungen empfohlen, einen Notarzt aufzusuchen.

4. Hypothyreose

Ein Mangel an Schilddrüsenhormonen im Körper, bekannt als Hypothyreose, kann in manchen Fällen zu einem niedrigen Hämoglobinwert führen, da diese Hormone auch für die Stimulierung der Produktion von Blutzellen im Knochenmark wichtig sind.

Darüber hinaus kommt es häufig zu weiteren Symptomen wie Verstopfung, Gewichtszunahme, Kälteunverträglichkeit oder Haarausfall, wenn der Spiegel dieser Hormone niedrig ist. 

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Was zu tun: Bei Verdacht auf Hypothyreose wird empfohlen, einen Endokrinologen aufzusuchen. Die Behandlung erfolgt in der Regel mit Medikamenten, die Schilddrüsenhormone enthalten und in manchen Fällen das Hämoglobin normalisieren können.

5. Chronische Nierenerkrankung

Ein niedriger Hämoglobinwert aufgrund einer chronischen Nierenerkrankung entwickelt sich tendenziell langsam, wenn sich die Nierenfunktion verschlechtert. Es wird mit einem niedrigen Erythropoetinspiegel im Blut in Verbindung gebracht, einem Hormon, das in den Nieren produziert wird und die Produktion roter Blutkörperchen stimuliert.

Zusätzlich zu den Symptomen einer Anämie kann eine chronische Nierenerkrankung je nach Schweregrad beispielsweise Übelkeit, Erbrechen, Müdigkeit, Krämpfe sowie Juckreiz und/oder Schwellungen im Körper verursachen. Allerdings kommt es vor allem im Anfangsstadium häufig zu wenigen oder gar keinen Symptomen.

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Was zu tun: Bei Verdacht auf eine chronische Nierenerkrankung wird empfohlen, einen Nephrologen aufzusuchen. In diesem Fall erfolgt die Behandlung eines niedrigen Hämoglobinspiegels normalerweise durch den Ersatz von Erythropoietin und Eisen, um die Produktion roter Blutkörperchen anzuregen.  

6. Zerstörung roter Blutkörperchen

Aufgrund der Zerstörung der roten Blutkörperchen im Blut kann es auch zu einem niedrigen Hämoglobinwert im Körper kommen, was bei Krankheiten wie Sichelzellenanämie, Thalassämie oder Sphärozytose häufig vorkommt. 

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Der durch diese Erkrankungen verursachte niedrige Hämoglobinspiegel führt zu einer Art von Anämie, die als hämolytische Anämie bezeichnet wird und zusätzlich zu den bei Anämie häufiger auftretenden Symptomen auch Symptome wie Gelbfärbung von Haut und Augen oder dunklen Urin hervorrufen kann. 

Was zu tun: Es wird empfohlen, bei Verdacht auf eine hämolytische Anämie einen Hämatologen aufzusuchen. Die Behandlung muss auf die Ursache der Anämie abgestimmt sein und kann alles von der Einnahme von Kortikosteroid-Medikamenten über Bluttransfusionen bis hin zu einer Operation umfassen.