Niedriger Blutdruck (Hypotonie): Ursachen und Symptome

Was ist niedriger Blutdruck?

Von Hypotonie oder niedrigem Blutdruck spricht man, wenn Ihr Blutdruck viel niedriger ist als erwartet. Es kann entweder als eigenständige Erkrankung oder als Symptom einer Vielzahl von Erkrankungen auftreten. Es kann sein, dass es keine Symptome verursacht. Wenn dies jedoch der Fall ist, benötigen Sie möglicherweise ärztliche Hilfe.

Arten von niedrigem Blutdruck

Hypotonie hat zwei Definitionen:

• Absolute Hypotonie: Ihr Ruheblutdruck liegt unter 90/60 Millimeter Quecksilbersäule (mm Hg).
• Orthostatische Hypotonie: Ihr Blutdruck bleibt länger als drei Minuten niedrig, nachdem Sie aus einer sitzenden Position aufgestanden sind. (Es ist normal, dass Ihr Blutdruck kurzzeitig abfällt, wenn Sie die Position wechseln, aber nicht so lange.) Der Abfall muss 20 mm Hg oder mehr für Ihren systolischen (oberen) Druck und 10 mm Hg oder mehr für Ihren diastolischen (unteren) Druck betragen. Ein anderer Name hierfür ist posturale Hypotonie, da sie bei Haltungsänderungen auftritt.

Beim Messen des Blutdrucks handelt es sich um zwei Zahlen:

• Systolisch (oberste Zahl): Dies ist der Druck, der bei jedem Herzschlag auf Ihre Arterien ausgeübt wird.
• Diastolisch (untere Zahl): Dies ist der Druck, unter dem Ihre Arterien zwischen den Herzschlägen stehen.

Was gilt als niedriger Blutdruck?

Niedriger Blutdruck liegt unter 90/60 mm Hg. Der normale Blutdruck liegt darüber, bis zu 120/80 mm Hg.

Wie häufig kommt niedriger Blutdruck vor?

Da niedriger Blutdruck häufig ohne Symptome auftritt, ist es unmöglich zu wissen, wie viele Menschen davon betroffen sind. Allerdings scheint orthostatische Hypotonie mit zunehmendem Alter immer häufiger aufzutreten. Schätzungsweise 5 % der Menschen erkranken im Alter von 50 Jahren daran, während diese Zahl bei Menschen über 70 auf über 30 % ansteigt.

Wen betrifft niedriger Blutdruck?

Hypotonie kann Menschen jeden Alters und jeder Herkunft betreffen, je nachdem, warum sie auftritt. Es ist jedoch wahrscheinlicher, dass es bei Menschen über 50 zu Symptomen kommt (insbesondere orthostatische Hypotonie). Es kann auch (ohne Symptome) bei Menschen auftreten, die sehr körperlich aktiv sind, was bei jüngeren Menschen häufiger vorkommt.

Was sind die Symptome eines niedrigen Blutdrucks?

Zu den Symptomen eines niedrigen Blutdrucks gehören:

• Schwindel oder Benommenheit.
• Ohnmacht oder Ohnmacht (Synkope).
• Übelkeit oder Erbrechen.
• Verzerrtes oder verschwommenes Sehen.
• Schnelles, flaches Atmen.
• Müdigkeit oder Schwäche.
• Fühlen Sie sich müde, träge oder lethargisch.
• Verwirrung oder Konzentrationsschwierigkeiten.
• Unruhe oder andere ungewöhnliche Verhaltensänderungen (eine Person verhält sich nicht wie sie selbst).

Bei Menschen mit Symptomen hängen die Auswirkungen davon ab, warum Hypotonie auftritt, wie schnell sie sich entwickelt und was sie verursacht hat. Ein langsamer Blutdruckabfall kommt normalerweise vor, so dass Hypotonie mit zunehmendem Alter häufiger auftritt. Ein schneller Blutdruckabfall kann dazu führen, dass bestimmte Teile Ihres Körpers nicht ausreichend durchblutet werden. Das kann unangenehme, störende oder sogar gefährliche Auswirkungen haben.

Normalerweise kann Ihr Körper Ihren Blutdruck automatisch kontrollieren und verhindern, dass er zu stark abfällt. Wenn es zu sinken beginnt, versucht Ihr Körper, dies auszugleichen, indem er entweder Ihre Herzfrequenz beschleunigt oder die Blutgefäße verengt, um sie enger zu machen. Symptome einer Hypotonie treten auf, wenn Ihr Körper den Blutdruckabfall nicht ausgleichen kann.

Bei vielen Menschen verursacht Hypotonie keine Symptome. Viele Menschen wissen nicht einmal, dass ihr Blutdruck niedrig ist, es sei denn, sie messen ihren Blutdruck.

Was sind die möglichen Anzeichen eines niedrigen Blutdrucks?

Ihr Arzt kann folgende Anzeichen von niedrigem Blutdruck beobachten:

• Eine Herzfrequenz, die zu langsam oder zu schnell ist.
• Eine Hautfarbe, die heller aussieht als gewöhnlich.
• Coole Kniescheiben.
• Geringe Herzleistung (wie viel Blut Ihr Herz pumpt).
• Geringe Urinausscheidung (Pipi).

Was verursacht niedrigen Blutdruck?

Hypotonie kann aus den unterschiedlichsten Gründen auftreten. Zu den Ursachen für niedrigen Blutdruck gehören:

• Orthostatische Hypotonie: Dies geschieht, wenn Sie zu schnell aufstehen und Ihr Körper dies nicht durch eine stärkere Durchblutung Ihres Gehirns ausgleichen kann.
• Erkrankungen des Zentralnervensystems: Erkrankungen wie die Parkinson-Krankheit können die Art und Weise beeinflussen, wie Ihr Nervensystem Ihren Blutdruck kontrolliert. Menschen mit diesen Erkrankungen können die Auswirkungen eines niedrigen Blutdrucks nach dem Essen spüren, da ihr Verdauungssystem bei der Nahrungsverdauung mehr Blut verbraucht.
• Geringes Blutvolumen: Blutverlust durch schwere Verletzungen kann zu niedrigem Blutdruck führen. Dehydration kann auch zu einem niedrigen Blutvolumen führen.
• Lebensbedrohliche Zustände: Zu diesen Erkrankungen gehören unregelmäßige Herzrhythmen (Arrhythmien), Lungenembolie (LE), Herzinfarkte und Lungenkollaps. Auch lebensbedrohliche allergische Reaktionen (Anaphylaxie) oder Immunreaktionen auf schwere Infektionen (Sepsis) können zu Hypotonie führen.
• Herz- und Lungenerkrankungen:Sie können an Hypotonie leiden, wenn Ihr Herz zu schnell oder zu langsam schlägt oder wenn Ihre Lunge nicht so funktioniert, wie sie sollte. Eine weitere Ursache ist eine fortgeschrittene Herzinsuffizienz (Herzmuskelschwäche).
• Verschreibungspflichtige Medikamente:Hypotonie kann bei Medikamenten zur Behandlung von Bluthochdruck, Herzinsuffizienz, erektiler Dysfunktion, neurologischen Problemen, Depressionen und mehr auftreten. Brechen Sie die Einnahme verschriebener Medikamente nicht ab, es sei denn, Ihr Arzt fordert Sie dazu auf.
• Alkohol oder Freizeitdrogen:Freizeitdrogen können Ihren Blutdruck senken, ebenso wie Alkohol (kurzfristig). Auch bestimmte pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel, Vitamine oder Hausmittel können Ihren Blutdruck senken. Aus diesem Grund sollten Sie diese immer angeben, wenn Sie Ihrem Arzt mitteilen, welche Medikamente Sie einnehmen.
• Schwangerschaft: Orthostatische Hypotonie ist im ersten und zweiten Schwangerschaftstrimester möglich. Auch Blutungen oder andere Schwangerschaftskomplikationen können zu niedrigem Blutdruck führen.
• Extreme Temperaturen:Zu heiß oder zu kalt kann die Hypotonie beeinflussen und deren Auswirkungen verschlimmern.

Was sind die Komplikationen eines niedrigen Blutdrucks?

Zu den Komplikationen, die aufgrund einer Hypotonie auftreten können, gehören:

• Stürze und sturzbedingte Verletzungen: Dies sind die größten Risiken bei Hypotonie, da es zu Schwindel und Ohnmacht kommen kann. Stürze können zu Knochenbrüchen, Gehirnerschütterungen und anderen schweren oder sogar lebensbedrohlichen Verletzungen führen. Wenn Sie unter Hypotonie leiden, sollte die Vermeidung von Stürzen eine Ihrer größten Prioritäten sein.
• Schock: Wenn Ihr Blutdruck niedrig ist, kann dies Auswirkungen auf Ihre Organe haben, da die Blutmenge, die sie erhalten, verringert wird. Dies kann zu Organschäden oder sogar zu einem Schock führen (wobei Ihr Körper aufgrund der eingeschränkten Durchblutung und des Sauerstoffs abschaltet).
• Herzprobleme oder Schlaganfall: Niedriger Blutdruck kann dazu führen, dass Ihr Herz versucht, dies auszugleichen, indem es schneller oder stärker pumpt. Mit der Zeit kann dies zu dauerhaften Herzschäden und sogar Herzversagen führen. Es kann auch zu Problemen wie tiefer Venenthrombose (TVT) und Schlaganfall führen, weil das Blut nicht so fließt, wie es sollte, was zur Bildung von Blutgerinnseln führt.

Wie wird ein niedriger Blutdruck diagnostiziert?

Hypotonie selbst ist leicht zu diagnostizieren. Die Messung Ihres Blutdrucks ist alles, was Sie tun müssen. Aber herauszufinden, warum Sie an Hypotonie leiden, ist eine andere Geschichte. Wenn Sie Symptome haben, wird ein Arzt wahrscheinlich verschiedene Tests durchführen, um herauszufinden, warum die Symptome auftreten und ob dadurch eine Gefahr für Sie besteht.

Welche Tests werden zur Diagnose eines niedrigen Blutdrucks durchgeführt?

Ihr Anbieter empfiehlt möglicherweise die folgenden Tests:

Labortests

Durch Tests Ihres Blutes und Ihrer Pisse (Urin) können mögliche Probleme ermittelt werden, wie z. B.:

• Diabetes.
• Vitaminmangel.
• Schilddrüsen- oder Hormonprobleme.
• Niedriger Eisenspiegel (Anämie).
• Schwangerschaft (für alle, die schwanger werden können).

Bildgebung

Wenn Ärzte den Verdacht haben, dass ein Herz- oder Lungenproblem hinter Ihrer Hypotonie steckt, werden sie wahrscheinlich bildgebende Untersuchungen verwenden, um zu sehen, ob sie Recht haben. Zu diesen Tests gehören:

• Röntgenstrahlen.
• Computertomographie (CT)-Scans.
• Magnetresonanztomographie (MRT).
• Echokardiogramm oder ähnliche ultraschallbasierte Tests.

Diagnostische Tests

Diese Tests suchen nach spezifischen Problemen mit Ihrem Herzen oder anderen Körpersystemen.

• Elektrokardiogramm (EKG oder EKG).
• Belastungstest durchführen.
• Kipptischtest (kann bei der Diagnose einer orthostatischen Hypotonie hilfreich sein).

Wie wird niedriger Blutdruck behandelt?

Die Behandlung von niedrigem Blutdruck beginnt normalerweise damit, herauszufinden, warum er auftritt. Wenn ein Arzt diese Ursache direkt behandeln kann, bessert sich die Hypotonie normalerweise von selbst. Beispielsweise kann es aufgrund einer Verletzung und Blutverlust zu Hypotonie kommen. Die Reparatur dieser Verletzung und der Ersatz des verlorenen Blutes durch eine Bluttransfusion wird die Hypotonie stoppen, solange die Reparatur der Verletzung anhält.

Wenn Sie Medikamente einnehmen, die Ihren Blutdruck beeinflussen, kann Ihr Arzt Ihre Dosierung ändern oder Sie dazu auffordern, die Einnahme dieser Medikamente ganz abzubrechen.

Bleibt die Ursache im Dunkeln, ist auch eine direkte Behandlung möglich. Eine Heilung der Hypotonie ist jedoch nur möglich, wenn eine heilbare Ursache vorliegt.

Welche Medikamente und Behandlungen kommen zum Einsatz?

Für einen Anbieter, der niedrigen Blutdruck behandelt, ist es am wichtigsten, die zugrunde liegende Ursache zu finden und zu beheben. Die Behandlungen können von einfachen intravenösen Flüssigkeiten über Antibiotika bis hin zu einer Operation oder sogar einer Herztransplantation reichen. Manche Menschen mit niedrigem Blutdruck benötigen einen Krankenhausaufenthalt.

Die direkte Behandlung von Hypotonie erfolgt normalerweise auf eine von drei Arten:

• Zunehmendes Blutvolumen: Bei dieser Methode, auch Flüssigkeitsreanimation genannt, werden Ihrem Blut Flüssigkeiten infundiert. Beispiele hierfür sind intravenöse (IV) Flüssigkeiten oder Plasma- oder Bluttransfusionen.
• Blutgefäße verengen sich: So wie es Medikamente gibt, die Ihren Blutdruck senken, indem sie die Blutgefäße in Ihrem Körper entspannen, gibt es auch Medikamente, die den gegenteiligen Effekt haben.
• Veränderung der Art und Weise, wie Ihr Körper mit Flüssigkeiten umgeht: Ihre Nieren sind für die Aufrechterhaltung des Flüssigkeitshaushalts in Ihrem Körper verantwortlich. Bestimmte Medikamente können dazu führen, dass Ihre Nieren Flüssigkeit und Salz im Körper speichern, was bei niedrigem Blutdruck hilfreich sein kann.

Wenn Ihr Arzt bei Ihnen eine Hypotonie diagnostiziert, kann er Folgendes tun:

• Raten Sie, Ihre Ernährung umzustellen: Eine Erhöhung Ihrer Salzaufnahme kann oft dazu beitragen, Ihren Blutdruck zu erhöhen.
• Bringen Sie Ihnen bei, wie Sie Symptome erkennen und darauf reagieren: Zu wissen, wie sich Hypotonie anfühlt, ist eine Möglichkeit, Probleme damit zu vermeiden. Ihr Arzt kann Ihnen sagen, was zu tun ist, wenn Sie das Gefühl haben, dass es losgeht.

Komplikationen/Nebenwirkungen der Behandlung

Die Komplikationen der Behandlung hängen von den genauen Medikamenten oder der Behandlung ab, die Sie erhalten. Ihr Arzt kann Ihnen die möglichen Komplikationen oder Nebenwirkungen am besten erklären. Das liegt daran, dass sie Ihre spezifischen Umstände berücksichtigen können, einschließlich anderer Gesundheitszustände, der von Ihnen eingenommenen Medikamente und mehr.

Wie schnell werde ich mich nach der Behandlung besser fühlen?

Abhängig von der Ursache Ihrer Hypotonie kann es sein, dass Sie sich während der Behandlung besser fühlen. In einigen Fällen kann es länger – Tage oder sogar Wochen – dauern, bis Medikamente oder andere Behandlungen dazu beitragen, dass Sie sich dauerhaft besser fühlen.

Was kann ich erwarten, wenn ich niedrigen Blutdruck habe?

Wenn Sie unter Hypotonie leiden, hängt das, was Sie erwarten können, davon ab, was die Hypotonie verursacht und ob Sie Symptome haben. Wenn Sie keine Symptome haben, ist es unwahrscheinlich, dass Hypotonie ein Problem für Sie darstellt.

Wenn Sie Symptome haben, kann Hypotonie Ihre Fähigkeit beeinträchtigen, aufzustehen, für sich selbst zu sorgen, zu kochen, Auto zu fahren und viele andere Aktivitäten auszuführen. Deshalb ist es so wichtig, den niedrigen Blutdruck zu verstehen und die Anweisungen eines Arztes zu befolgen, um die Auswirkungen dieser Erkrankung auf Ihr Leben zu minimieren.

Wie lange hält ein niedriger Blutdruck an?

Wie lange dieser Zustand anhält, hängt von der Ursache ab. Wenn Sie aufgrund des normalen Alterns an Hypotonie leiden, wird dies wahrscheinlich ein lebenslanges Problem sein.

Ausblick auf niedrigen Blutdruck

Wenn Sie einen niedrigen Blutdruck haben, aber keine Symptome haben, ist dieser Zustand normalerweise nicht schädlich und sollte Ihr Leben nicht beeinträchtigen.

Wenn Sie Symptome haben, bestimmt in der Regel die zugrunde liegende Ursache die Aussichten für diese Erkrankung. Ihr Arzt kann Ihnen am besten sagen, was Sie von dieser Erkrankung erwarten können und was Sie tun können, um diese Auswirkungen in den Griff zu bekommen.

Wie kann ich mein Risiko für niedrigen Blutdruck senken?

Normalerweise ist es nicht möglich, das Risiko einer Hypotonie zu verringern oder zu verhindern. Die einzige Ausnahme besteht darin, Umstände oder Handlungen zu vermeiden, die dazu führen können, wie z. B. die Einnahme von Freizeitdrogen oder Nahrungsergänzungsmitteln/pflanzlichen Heilmitteln, die Ihren Blutdruck senken können.

Der Verzehr kleinerer Mahlzeiten mit weniger Kohlenhydraten kann Ihnen helfen, einen niedrigen Blutdruck nach den Mahlzeiten zu vermeiden.

Wie sorge ich für mich?

Wenn Sie an einer Hypotonie mit Symptomen leiden, befolgen Sie am besten die Anweisungen Ihres Arztes zur Behandlung dieser Erkrankung. Ihre Empfehlungen können Folgendes umfassen:

• Verwalten Sie Ihre Ernährung: Das Befolgen von Ernährungsempfehlungen, insbesondere der Menge an Salz, die Sie in Ihrer Ernährung haben sollten, kann dazu beitragen, Symptome einer Hypotonie zu verhindern.
• Einnahme Ihrer Medikamente: Diese können Ihnen helfen, die störenden Symptome und Auswirkungen eines niedrigen Blutdrucks zu vermeiden.
• Verkleidung: Kompressionsstrümpfe, die leichten Druck auf Ihre Beine und Füße ausüben, können das Blut nach oben drücken und Ihren Blutdruck erhöhen.
• Lass es langsam angehen: Vermeiden Sie zu schnelles Aufstehen, insbesondere bei orthostatischer Hypotonie. Das kann Ihnen helfen, Schwindelgefühle und Ohnmachtsanfälle durch Hypotonie zu vermeiden.
• Platz nehmen: Wenn Sie bemerken, dass Ihnen schwindelig oder benommen wird, setzen Sie sich. Wenn Sie aus stehender Höhe fallen, besteht die Gefahr schwerer oder sogar katastrophaler Verletzungen, wie zum Beispiel einer gebrochenen Hüfte, einer Gehirnerschütterung, einem Schädelbruch oder gebrochenen Rippen.

Was kann/darf ich bei niedrigem Blutdruck essen/trinken?

Wenn Sie einen niedrigen Blutdruck haben, sollten Sie:

• Trinken Sie mehr Wasser.
• Trinken Sie Alkohol in Maßen.
• Fügen Sie Ihrer Ernährung Salz hinzu.

Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Anbieter, bevor Sie diese Änderungen vornehmen. Sie können Ihnen spezifischere Hinweise geben.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie wissen, dass Sie an Hypotonie leiden, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie Symptome bemerken, die Ihr Leben beeinträchtigen oder Ihre gewohnten Routinen und Aktivitäten stören.

Wenn Sie nicht wissen, dass Sie an Hypotonie leiden, sollten Sie bei wiederholten Schwindel- oder Ohnmachtsanfällen einen Arzt aufsuchen. Dies ist besonders wichtig, da diese Symptome bei vielen anderen Gesundheitszuständen möglich sind, von denen einige gefährlich sind.

Wann sollte ich in die Notaufnahme gehen?

Wenn Sie an Hypotonie leiden, sollten Sie in folgenden Fällen ins Krankenhaus gehen:

• Habe Schmerzen in der Brust.
• Ohnmacht oder Ohnmacht.
• Stürzen Sie aufgrund von Benommenheit und stoßen Sie sich den Kopf an (besonders, wenn Sie blutverdünnende Medikamente einnehmen). Sie sollten auch ins Krankenhaus gehen, wenn Sie sich durch einen Sturz durch Ohnmacht verletzen.
• Sie haben Symptome eines Schocks, wie z. B. Kältegefühl, Schweißausbrüche, schnelles Atmen oder einen schnellen Herzschlag. Möglicherweise haben Sie auch einen Blaustich auf der Haut Ihrer Lippen oder unter Ihren Fingernägeln.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Zu den Fragen, die Sie Ihrem Anbieter stellen sollten, gehören:

• Kennen Sie die Ursache meines niedrigen Blutdrucks?
• Brauche ich eine Behandlung?
• Was ist die beste Behandlung für mich?
• Wie oft sollte ich meinen Blutdruck überprüfen?