Niedrige Herzfrequenz: Was es ist und wann man sich Sorgen machen sollte

ByDr. J. K. Hartmann

Sie gehen davon aus, dass Ihr Körper mit zunehmendem Alter etwas langsamer wird, aber wenn die gleiche Verlangsamung auch bei Ihrem Herzen auftritt, ist das dann eine gute oder eine schlechte Sache?

Eine langsame Herzfrequenz (oder eine niedrige Herzfrequenz) wird als Bradykardie bezeichnet und tritt häufig bei älteren Erwachsenen auf.

„Wenn Menschen älter werden, kommt es gelegentlich zu einer normalen Abnutzung des elektrischen Systems des Herzens“, sagt der Kardiologe Jose Baez-Escudero, MD. „Dadurch verlangsamt sich der normale Rhythmus tendenziell.“

Dr. Baez-Escudero teilt mit, wann Sie sich über eine niedrige Herzfrequenz Sorgen machen sollten – und auf welche Anzeichen und Symptome Sie achten sollten.

Was ist eine niedrige Herzfrequenz?

Was bedeutet eine niedrige Herzfrequenz? Ärzte gehen davon aus, dass die Herzfrequenz bei 60 Schlägen pro Minute (bpm) und darunter liegt. Wenn Sie an Bradykardie leiden, haben Sie sogar dann einen niedrigen Ruhepuls unter 60, wenn Sie wach und aktiv sind. Im Gegensatz dazu liegt ein normaler Bereich im Wachzustand bei 60 bis 100 Schlägen pro Minute.

Es ist durchaus möglich, dass der Herzschlag langsam ist und keine Symptome auftreten. Wenn Sie jedoch Symptome haben, diese aber ignorieren, kann dies manchmal zu schwerwiegenderen Problemen führen.

Wenden Sie sich an einen Arzt, wenn bei Ihnen einige dieser Symptome auftreten und eine damit verbundene langsame Herzfrequenz vorliegt:

  • Mangel an Energie
  • Geringe Ausdauer
  • Schwindel
  • Schwäche
  • Schmerzen in der Brust
  • Verwirrung/Gedächtnisprobleme
  • Herzklopfen oder Herzflattern

Welche Herzfrequenz ist zu niedrig? Wenn Ihre Herzfrequenz langsam ist (unter 60 Schläge pro Minute), Sie aber keine Symptome haben, besteht kein Grund zur Sorge. Es ist jedoch eine gute Idee, die Anzeichen einer Erkrankung zu kennen, da Bradykardie in manchen Fällen eine Behandlung erfordert.

Wenn Ihre Herzfrequenz beispielsweise auf über 30 °C sinkt, kann es sein, dass Ihr Gehirn nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt wird, was zu Ohnmacht, Benommenheit und Kurzatmigkeit führen kann. Blut kann sich auch in Ihren Herzkammern ansammeln und eine Herzinsuffizienz verursachen.

Verändern sich niedrige Herzfrequenzbereiche mit dem Alter/der Aktivität?

Für die meisten Menschen, die jünger sind, gut trainiert sind oder regelmäßig trainieren, ist eine niedrige Herzfrequenz beim Training – definiert als unter 60 Schlägen pro Minute – normal und gesund. Wenn Sie körperlich aktiv sind, pumpt Ihr Herz das Blut effizienter.

Das Gleiche gilt für Ihr nächtliches Nickerchen. Es ist normal, beim Schlafen eine niedrige Herzfrequenz zu haben. Wenn Sie schlafen, verlangsamt sich Ihre Herzfrequenz normalerweise auf 40 bis 60 Schläge pro Minute.

Was verursacht eine niedrige Herzfrequenz?

Viele Dinge können zu einer langsamen Herzfrequenz führen. Zu den Ursachen einer niedrigen Herzfrequenz gehören:

Herzfunktionsstörung

Die häufigste Ursache für Bradykardie ist eine Fehlfunktion des natürlichen Schrittmachers Ihres Herzens, des Sinusknotens. Es steuert, wie schnell die obere und untere Herzkammer Blut durch den Körper pumpen.

AV-Block

Eine weitere Ursache für Bradykardie ist ein atrioventrikulärer Block (AV-Block), bei dem die obere und untere Kammer nicht gut kommunizieren und dadurch Ihre Herzfrequenz sinkt.

„Es ist, als ob man virtuelle elektrische Kabel und Drähte im Herzen hätte“, sagt Dr. Baez-Escudero. „Diese verschlimmern sich mit zunehmendem Alter. Auch die in älteren Bevölkerungsgruppen häufig eingesetzten Medikamente können die Bradykardie oft bedeutsamer machen.“

Alter

Das Alter ist der häufigste Risikofaktor für die Entwicklung einer Bradykardie. Die Erkrankung tritt am häufigsten bei Männern und Frauen über 65 Jahren auf.

Bestimmte Krankheiten oder Zustände

Krankheiten oder andere Umstände können ebenfalls zu Bradykardie führen. Dazu gehören:

  • Herzinfarkt aufgrund einer koronaren Herzkrankheit
  • Eine bakterielle Infektion im Blut, die Ihr Herz angreift
  • Entzündung Ihres Herzmuskels
  • Geringe Schilddrüsenfunktion
  • Ein Elektrolytungleichgewicht
  • Zu viel Kalium in Ihrem Blut
  • Bestimmte Medikamente, einschließlich Betablocker und Antiarrhythmika.

Auch angeborene Herzfehler, Diabetes oder langjähriger Bluthochdruck können die Wahrscheinlichkeit einer Bradykardie erhöhen, sagt Dr. Baez-Escudero.

Wann Sie sich über eine niedrige Herzfrequenz Sorgen machen sollten

Wenn Sie über eine niedrige Herzfrequenz besorgt sind, kann ein Besuch beim Arzt dabei helfen, die Ursachen zu ermitteln. Ihr Arzt wird Sie zunächst nach Ihren üblichen Aktivitäten fragen und eine körperliche Untersuchung durchführen.

Sie können ein Elektrokardiogramm (EKG) verwenden, um die elektrischen Signale in Ihrem Herzen zu messen, um zu sehen, ob es richtig feuert. Das Tragen eines 24-Stunden-Monitors kann Ihrem Arzt auch dabei helfen, die Leistung Ihres Herzens im Laufe der Zeit zu überwachen.

Sobald er entscheidet, dass Sie möglicherweise eine Behandlung benötigen, wird Ihr Arzt versuchen, Medikamente oder andere Vorerkrankungen als Ursache auszuschließen. Manchmal können veränderte Medikamente oder ähnliche Strategien das Problem lösen.

Wenn nicht, ist die Implantation eines Herzschrittmachers mittels minimalinvasiver Operation die einzige Möglichkeit, Ihre Herzfrequenz zu beschleunigen, erklärt Dr. Baez-Escudero.

Er weist jedoch darauf hin, dass Bradykardie nicht oft ein Notfall ist, sodass die Ärzte Zeit haben, die richtige Behandlung auszuwählen.

„Im Allgemeinen gibt uns eine Bradykardie Zeit, den Zustand zu beurteilen und auszuschließen, ob ein anderer Zustand dafür verantwortlich ist“, sagt Dr. Baez-Escudero. „Dann können wir die Medikamente anpassen oder bei Bedarf andere Maßnahmen ergreifen.“