Nicht-melanozytärer Hautkrebs

Bei Nicht-Melanom-Hautkrebs handelt es sich um Hautkrebsarten, die sich in der obersten Hautschicht bilden. Im Gegensatz zum Melanom – einer aggressiven Form von Hautkrebs – wachsen Nicht-Melanom-Hautkrebsarten normalerweise langsam und breiten sich selten auf andere Körperteile aus. Die meisten Fälle entstehen nach jahrelanger Exposition gegenüber ultravioletten (UV) Strahlen der Sonne. Dies ist die Art von Licht, die Sonnenbrand verursacht.

Hautkrebs ist eine der häufigsten Krebsarten. In den Vereinigten Staaten sind jedes Jahr mehr als drei Millionen Menschen von nicht-melanozytärem Hautkrebs betroffen. Hautveränderungen frühzeitig zu erkennen und sich umgehend behandeln zu lassen, ist die beste Möglichkeit, Ihre Haut gesund zu halten.

Arten von nicht-melanozytärem Hautkrebs

Die beiden häufigsten Arten von nicht-melanozytärem Hautkrebs sind:

• Basalzellkarzinom
• Plattenepithelkarzinom

Es gibt auch einige seltene Arten von Hautkrebs, bei denen es sich nicht um Melanome handelt. Dazu gehören:

• Angiosarkom (bildet sich in den Wänden von Blut- oder Lymphgefäßen)
• Atypisches Fibroxanthom (selten, typischerweise bei älteren Patienten am Kopf oder Hals)
• Kutane Lymphome (kutane T-Zell- oder B-Zell-Lymphome, die in Immunzellen beginnen)
• Dermatofibrosarcoma protuberans (ein langsam wachsender Bindegewebskrebs)
• Merkelzellkarzinom (ein sehr aggressiver neuroendokriner Hautkrebs)
• Talgdrüsenkarzinom (beginnt in den Talgdrüsen)

Anzeichen und Symptome von nicht-melanozytärem Hautkrebs

Das erste Anzeichen von nicht-melanozytärem Hautkrebs ist oft eine neue Beule, ein Knoten oder eine Wunde, die nicht abheilt. Diese treten meist an sonnenexponierten Hautstellen auf, können sich aber auch überall am Körper entwickeln.

Folgendes könnte Ihnen auffallen:

• Feste, flache, raue oder schuppige Hautstelle
• Glänzende oder perlmuttartige Beule
• Auswuchs oder warzenartiger Fleck mit erhabenen Rändern und flacher Mitte
• Beule oder Fleck mit sichtbaren Blutgefäßen (dünne, verzweigte Linien unter der Haut)
• Offene Wunde, die nicht heilt oder die heilt und zurückkommt
• Verfärbter Bereich, der rot, rosa, gelb, braun, blau oder schwarz aussieht
• Juckreiz
• Schmerzen oder Zärtlichkeit
• Leichte Blutungen oder eine Kruste, die sich nach einer kleinen Beule oder einem Kratzer bildet

Wenn Sie eine dieser Veränderungen bemerken, wenden Sie sich an einen Arzt. Sie können Ihre Haut untersuchen und bei Bedarf einen Test durchführen, um zu bestätigen, was los ist.

Ursachen für nicht-melanozytären Hautkrebs

Nicht-melanozytärer Hautkrebs entsteht, wenn bestimmte abnormale Hautzellen in der obersten Hautschicht (der Epidermis) zu schnell wachsen. Dies ist der Teil, den Sie berühren und sehen können. Der Krebs beginnt normalerweise in Basalzellen, kann aber auch in Plattenepithelzellen entstehen.

Ihre Haut wirft ständig alte Zellen ab und darunter wachsen neue. Sie können dies daran erkennen, dass Ihre Haut abblättert – das sind abgestorbene Zellen, die von der Oberfläche verschwinden.

Manchmal geht bei diesem Prozess etwas schief. Veränderungen in Ihrer DNA (den Anweisungen in Ihren Zellen) können die Hautzellen anweisen, weiterhin Kopien anzufertigen, wenn Ihr Körper sie nicht benötigt. Dies kann zur Ansammlung von Zellen, sogenannten Tumoren, führen.

Die häufigste Ursache für diese DNA-Veränderungen ist zu viel ultraviolettes (UV) Licht von der Sonne oder Solarien.

Kann es sich ausbreiten?

Obwohl selten, kann sich nicht-melanozytärer Hautkrebs ausbreiten (metastasieren). Es breitet sich nicht so schnell und nicht so häufig aus wie ein Melanom. Eine schnelle Behandlung verhindert fast immer, dass sich diese Krebsarten ausbreiten oder schwerwiegend werden.

Risikofaktoren

Nicht-melanozytärer Hautkrebs kann jeden treffen, aber einige Dinge können Ihr Risiko erhöhen. Es ist möglicherweise wahrscheinlicher, dass Sie es entwickeln, wenn Sie:

• Verbringen Sie viel Zeit in der Sonne ohne Sonnenschutzmittel oder Schutzkleidung oder nutzen Sie häufig Solarien
• Habe einen hellen Hautton
• Hatte mehrere schlimme oder blasenbildende Sonnenbrände
• 65 Jahre oder älter sind
• Hatte schon einmal Hautkrebs oder hatte eine familiäre Vorgeschichte davon
• Alte Narben oder Bereiche mit langfristiger Hautreizung haben
• Ein geschwächtes Immunsystem haben
• Hatte vor allem als Kind Strahlenbehandlungen
• Arbeiten Sie mit bestimmten Chemikalien wie Arsen oder waren Sie ihnen ausgesetzt
• Sie haben eine Erbkrankheit wie Xeroderma pigmentosum oder das Gorlin-Syndrom
• Geräuchert

Ist nicht-melanozytärer Hautkrebs tödlich?

Nicht-melanozytärer Hautkrebs ist normalerweise nicht so gefährlich wie Melanome, kann aber auch ohne Behandlung Probleme verursachen.

Wenn der Krebs in Ruhe gelassen wird, kann er tiefer in Ihre Haut und das umliegende Gewebe eindringen. Dies kann zu Schäden, Narbenbildung oder Veränderungen im Aussehen Ihrer Haut führen. In seltenen Fällen kann sich der Krebs auf nahegelegene Lymphknoten oder andere Körperteile ausbreiten.

Selbst nach der Behandlung kann es vorkommen, dass nicht-melanozytärer Hautkrebs erneut auftritt, insbesondere wenn der erste Tumor nicht vollständig entfernt wurde.

Wie Ärzte Nicht-Melanom-Hautkrebs diagnostizieren

Ein Gesundheitsdienstleister beginnt mit einer körperlichen Untersuchung. Sie werden sich die Hautpartie, die Sie betrifft, genau ansehen und nach Ihrer Krankengeschichte fragen. Sie können auch Fragen stellen wie:

• Wann haben Sie die Stelle oder Beule zum ersten Mal bemerkt?
• Hat es sich in Größe, Farbe oder Form verändert?
• Juckt es, blutet es oder tut es weh, wenn man es berührt?
• Hat jemand in Ihrer Familie Hautkrebs?

Um die Diagnose zu bestätigen, kann Ihr Arzt Tests anordnen, wie zum Beispiel:

• Hautbiopsie: Ihr Arzt entnimmt eine kleine Hautprobe und sendet sie an ein Labor. Ein Spezialist untersucht die Zellen unter dem Mikroskop, um sie auf Krebs zu untersuchen.
• Bildgebende Tests: Bei diesen Tests werden Fotos von Ihrer Haut und dem umliegenden Gewebe gemacht, um festzustellen, ob sich der Krebs ausgebreitet hat.

Stadien von nicht-melanozytärem Hautkrebs

Gesundheitsdienstleister verwenden Stufen, um zu beschreiben, wie viel Krebs vorhanden ist und ob er sich ausgebreitet hat. Das Stadium hilft bei der Behandlung und zeigt, wie ernst der Krebs ist.

Nicht jeder Fall von nicht-melanozytärem Hautkrebs wird offiziell in ein Stadium eingeteilt. Viele kleine Krebsarten werden behandelt und geheilt, bevor eine Stadieneinteilung erforderlich ist. Wenn eine Einstufung angewendet wird, gibt es fünf Hauptphasen:

• Stufe 0: Der Krebs befindet sich nur auf der Oberfläche Ihrer Haut. Es hat sich nicht tiefer oder in andere Gebiete ausgebreitet.
• Stufen 1 und 2: Der Krebs befindet sich immer noch in Ihrer Haut, kann jedoch größer sein oder in tiefere Hautschichten hineinwachsen. Es hat sich nicht auf Lymphknoten oder andere Organe ausgebreitet.
• Stufe 3: Der Krebs hat sich auf umliegende Gewebe oder Lymphknoten ausgebreitet.
• Stufe 4: Der Krebs hat sich auf andere Teile Ihres Körpers ausgebreitet. Dies ist das am weitesten fortgeschrittene Stadium.

Ihr Arzt wird Ihnen Ihr Stadium erklären und erklären, was es für Ihren Behandlungsplan bedeutet. Wenn Sie die Phase kennen, können Sie und Ihr Pflegeteam über die besten nächsten Schritte entscheiden.

Behandlung von nicht-melanozytärem Hautkrebs

Eine Operation ist die häufigste Behandlung für nicht-melanozytären Hautkrebs. Während der Operation entfernt Ihr Arzt den Krebs und eine kleine Menge gesunder Haut um ihn herum, um sicherzustellen, dass alle Krebszellen entfernt sind.

Zu den gängigen chirurgischen Eingriffen gehören:

• Exzision: Ihr Arzt entfernt den Krebs und einen kleinen Rand normaler Haut.
• Mohs-Operation: Ihr Chirurg entfernt den Krebs in jeweils einer dünnen Schicht und überprüft jede Schicht unter einem Mikroskop. Dies wird so lange fortgesetzt, bis keine Krebszellen mehr vorhanden sind.

Andere Behandlungen für den Fall, dass eine Operation nicht in Frage kommt, können sein:

• Kryotherapie: Einfrieren des Tumors, um abnormale Zellen abzutöten
• Strahlentherapie: Verwendung fokussierter Energiestrahlen zur Zerstörung von Krebszellen
• Photodynamische Therapie: Tragen Sie ein lichtempfindliches Medikament auf Ihre Haut auf und zerstören Sie dann Krebszellen mit speziellem Licht
• Topische Medikamente: Tragen Sie verschreibungspflichtige Cremes wie 5-Fluorouracil oder Imiquimod auf Ihre Haut auf, um kleine oder frühe Fälle zu behandeln

Bei fortgeschritteneren oder wiederkehrenden Krebsarten schlägt Ihr Arzt möglicherweise eine gezielte Therapie oder Immuntherapie vor, um Ihren Körper bei der Bekämpfung von Krebszellen zu unterstützen.

Ihr Behandlungsplan hängt von der Größe, Art und Lage des Krebses sowie von Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab. Ihr Pflegeteam hilft Ihnen bei der Auswahl der für Sie geeigneten Option.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie Veränderungen an Ihrer Haut bemerken, die nicht besser werden, wenden Sie sich an einen Arzt. Um Ihre Gesundheit zu schützen und Probleme frühzeitig zu erkennen, lohnt es sich immer, einen Blick darauf zu werfen – auch wenn es sich um einen Fehlalarm handelt.

Eine regelmäßige Kontrolle Ihrer Haut kann Ihnen dabei helfen, Veränderungen zwischen den Arztbesuchen zu erkennen. Es könnte sich zunächst unangenehm anfühlen, Ihre Haut im Spiegel zu betrachten. Aber das ist eine der besten Möglichkeiten, Ihre Gesundheit zu schützen.

Manchmal kann es hilfreich sein, von den Stellen, die Sie beunruhigen, ein Foto zu machen, damit Sie beobachten können, ob sich die Stelle im Laufe der Zeit verändert.

Kontaktieren Sie Ihren Anbieter, wenn Sie:

• Beachten Sie eine neue oder sich verändernde Stelle, einen Knoten, eine Beule oder eine Wunde, die nicht heilt oder immer wieder auftritt
• Schmerzen, Juckreiz oder Blutungen an einer vorhandenen Stelle haben

Was kann ich erwarten, wenn ich nicht-melanozytären Hautkrebs habe?

Die meisten Menschen mit nicht-melanozytärem Hautkrebs haben hervorragende Aussichten, insbesondere wenn sie frühzeitig erkannt und behandelt werden.

Die Genesung erfolgt in der Regel schnell. Möglicherweise stellen Sie an der Behandlungsstelle leichte Narben oder Hautverfärbungen fest. Ihr Pflegeteam wird Sie darüber informieren, wie Sie Ihre Haut während der Heilung pflegen können.

Da diese Krebsarten wieder auftreten können, empfiehlt Ihr Arzt regelmäßige Nachuntersuchungen und fortlaufende Selbstuntersuchungen der Haut, um auf neue Veränderungen zu achten.

Kann nicht-melanozytärer Hautkrebs verhindert werden?

Sie können nicht jeden Fall von nicht-melanozytärem Hautkrebs verhindern. Aber Sie können Ihr Risiko senken und frühe Anzeichen erkennen, bevor sie ernst werden.

So schützen Sie Ihre Haut:

• Verwenden Sie jeden Tag einen Breitband-Sonnenschutz (Lichtschutzfaktor 30 oder höher), auch wenn es bewölkt ist.
• Tragen Sie die Sonnencreme alle zwei Stunden oder nach dem Schwimmen oder Schwitzen erneut auf.
• Tragen Sie Schutzkleidung, einen breitkrempigen Hut und eine Sonnenbrille.
• Vermeiden Sie Solarien.
• Bleiben Sie zwischen 10 und 16 Uhr im Schatten. (wenn die Sonne am stärksten ist).

So erkennen Sie Hautkrebs frühzeitig:

• Überprüfen Sie Ihre Haut häufig auf neue oder sich verändernde Flecken, nicht heilende Wunden oder ungewöhnliche Wucherungen.
• Suchen Sie einmal im Jahr einen Dermatologen für eine Ganzkörper-Hautuntersuchung auf, bei erhöhtem Risiko auch öfter.