Nicht-diabetische Hypoglykämie: Symptome, Ursachen und Behandlungen

Ein niedriger Blutzuckerspiegel ohne Diabetes kommt bei Diabetikern nicht so häufig vor wie eine Hypoglykämie. Dennoch kann es aufgrund bestimmter Medikamente, Erkrankungen und anderer Ursachen zu einer nicht-diabetischen Hypoglykämie kommen.

Eine Diagnose basiert auf Symptomen (wie Hunger, Zittern und Schwitzen), Ihrem Blutzuckerspiegel und darauf, wie Ihre Symptome auf den Verzehr von Zucker reagieren.

Was ist Hypoglykämie?

Hypoglykämie tritt auf, wenn Ihr Blutzuckerspiegel sinkt. Wenn diese Werte zu niedrig sind (unter 70 Milligramm pro Deziliter oder mg/dl), kann es zu Folgendem kommen:

• Zittern
• Plötzliches Schwitzen
• Hunger
• Kopfschmerzen
• Stimmungsschwankungen
• Schneller Herzschlag
• Veränderung der Vision

Unbehandelt kann eine schwere nicht-diabetische Hypoglykämie gefährlich sein. Zu den schwerwiegenden Symptomen gehören:

• Ruckartige Bewegungen
• Unfähigkeit zu essen oder zu trinken
• Muskelschwäche
• Undeutliche Sprache
• Verschwommenes oder doppeltes Sehen
• Anfälle
• Bewusstlosigkeit

Was verursacht Hypoglykämie?

Die Ursachen einer nicht-diabetischen Hypoglykämie sind unterschiedlich und es ist möglich, dass mehr als eine davon im Spiel ist.

Nach einer Mahlzeit

Eine reaktive Hypoglykämie tritt typischerweise innerhalb weniger Stunden nach dem Essen einer Mahlzeit auf. Es handelt sich dabei um eine kaum erforschte Erkrankung, die mit einer übermäßigen Insulinproduktion einhergeht und auch als postprandiale Hypoglykämie bezeichnet wird. 

Während die Ursache einer reaktiven Hypoglykämie bei den meisten Menschen nicht klar ist, kann sie auch mit einer bestimmten Nahrung, die Sie gegessen haben, oder mit einer unterschiedlichen Art und Weise, wie sich die Nahrung durch den Verdauungstrakt bewegt, zusammenhängen.

Nicht genug essen

Es ist möglich, dass Ihre Ernährung für Episoden nicht-diabetischer Hypoglykämie verantwortlich ist. Dies kann auftreten, wenn Sie Mahlzeiten auslassen oder an einer Essstörung wie Magersucht leiden.

Eine ausgewogene Ernährung mit gut abgestimmten Mahlzeiten kann dazu beitragen, die Symptome zu lindern und Ihren Blutzuckerspiegel auf dem richtigen Niveau zu halten.

Eine Diät gegen Hypoglykämie kann hilfreich sein. Der Schwerpunkt liegt häufiger auf kleinen Mahlzeiten (einschließlich eines wichtigen Frühstücks), wobei der Verzehr verarbeiteter Lebensmittel, Koffein und mehr eingeschränkt wird. Mageres Fleisch, Vollkornprodukte, Gemüse und einige Früchte sind gesunde Optionen.

Alkohol

Alkohol stört die normale Regulierung des Blutzuckers und kann Höhen und Tiefen hervorrufen, die bei manchen Menschen zu einer Alkoholkonsumstörung führen.

Wenn Sie bemerken, dass Sie empfindlicher auf die Wirkung von Alkohol reagieren als andere, kann es sein, dass Sie eine hypoglykämische Reaktion haben. Wenn Sie nach ein paar Drinks ohnmächtig werden oder einschlafen, kann dies auf eine Hypoglykämie hindeuten, die Sie anfälliger für die Gefahren des Trinkens macht.

Ein Getränk zu einer Mahlzeit statt auf nüchternen Magen kann dabei helfen, einige der Auswirkungen von Alkohol auf den Blutzucker abzufedern. Die Wahl von Lebensmitteln mit Ballaststoffen, Proteinen und gesunden Fetten kann dazu beitragen, den Blutzuckerspiegel stabil zu halten.

Drüsenprobleme

Neben Insulin beeinflussen verschiedene Hormone die Glukoseregulation. Wachstumshormon aus der Hypophyse und Cortisol aus den Nebennieren tragen zur Aufrechterhaltung eines ausgeglichenen Blutzuckerspiegels bei. Nebennierenerkrankungen wie Morbus Addison oder Erkrankungen der Hypophyse können aufgrund eines Mangels an diesen blutzuckerstabilisierenden Hormonen zu einer Hypoglykämie führen.

Die hormonellen Veränderungen bei einer Hypothyreose (niedriger Schilddrüsenhormonspiegel) können auch zu niedrigen Blutzuckerwerten führen.Dieser Effekt tritt sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen mit Hypothyreose auf und sollte im Rahmen eines umfassenden Behandlungsplans überwacht werden.

Das Insulin-Autoimmunsyndrom ist eine seltene Erkrankung, bei der der Körper Antikörper bildet, die Insulin angreifen. Wenn Insulin angegriffen wird, muss es besonders hart arbeiten, um den Blutzuckerspiegel zu regulieren.

Dumping-Syndrom

Nicht-diabetische Hypoglykämie kann durch das Dumping-Syndrom verursacht werden, das bei Menschen auftritt, deren Verdauungssystem Nahrung zu schnell verarbeitet. Symptome wie Übelkeit und Bauchschmerzen können bereits wenige Minuten nach dem Essen, in manchen Fällen auch einige Stunden später, auftreten.

Das Muster des Dumping-Syndroms führt dazu, dass die Insulinproduktion Ihres Körpers ansteigt, was zu einer Hypoglykämie führt, wenn der Blutzuckerspiegel sinkt. Bei Menschen, die sich kürzlich einer bariatrischen Operation unterzogen haben, kommt es häufig zu einer Hypoglykämie im Zusammenhang mit dem Dumping-Syndrom.

Was ist ein Insulinom?
Ein seltener Bauchspeicheldrüsentumor namens Insulinom kann mehr Insulin produzieren, als der Körper benötigt, und so eine Hypoglykämie verursachen. Ärzte wissen nicht genau, was das Wachstum von Insulinomen verursacht, aber sie neigen nicht dazu, sich auf andere Körperteile auszubreiten. Zugeordnet sind Frauen im Alter zwischen 40 und 60 Jahren, die am häufigsten von Insulinomen betroffen sind.

Medikamente

Medikamente sind die häufigste Ursache einer Hypoglykämie.Zu den Medikamenten, die eine nicht-diabetische Hypoglykämie verursachen können, gehören:

• Betablocker wie Atenolol
• Medikamente, die Infektionen bekämpfen, wie Gatifloxacin, Pentamidin, Chinin oder Trimethoprim-Sulfamethoxazol
• Medikamente gegen Herzrhythmusstörungen wie Chinidin und Cibenzolin
• Indomethacin, ein Schmerzmittel
• Sulfonylharnstoffe
• Metformin oder Thiazolidindione bei Verwendung mit Sulfonylharnstoffen

Erkrankungen der Leber

Eine Grunderkrankung kann zu einem niedrigen Blutzuckerspiegel führen. Ihre Leber ist für die Aufrechterhaltung eines ausgeglichenen Glukosespiegels von zentraler Bedeutung, und jede Störung der Leberfunktion kann zu Hypoglykämie führen.

Zu den Bedingungen, die zu diesen Störungen führen können, gehören:

• Lebererkrankung
• Hepatitis
• Leberkrebs

Eine genetische Erkrankung namens Glykogenspeicherkrankheit führt zu einer vergrößerten Leber und Hypoglykämie, die durch die Unfähigkeit verursacht wird, Glykogen zur Energiegewinnung abzubauen.

Auch Nierenversagen oder Nierenerkrankungen können eine Hypoglykämie verursachen. Es verringert die Fähigkeit, Insulin aus dem Körper zu entfernen, verringert den Appetit und verändert Stoffwechselprozesse in Ihrem Körper, die für die Stabilisierung des Blutzuckerspiegels von entscheidender Bedeutung sind.

Risikofaktoren

Zu den Personen, die ein höheres Risiko für die Entwicklung einer nicht-diabetischen Hypoglykämie haben, gehören ältere Menschen und Personen mit anderen gesundheitlichen Problemen wie Leber- oder Nierenerkrankungen. Zu den Risikofaktoren zählen außerdem:

• Eine Familiengeschichte von Diabetes
• Einnahme bestimmter Medikamente, zum Beispiel Betablocker
• Herausforderungen bei ausreichender Ernährung
• Eine Geschichte des jüngsten Fastens

Bariatrische Operationen in der jüngsten Vergangenheit können auch die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass nicht-diabetische Hypoglykämie-Episoden auftreten.

Komplikationen

Hypoglykämie kann zu anderen Erkrankungen führen, einschließlich Herz-Kreislauf-Problemen und zerebrovaskulären Risiken (Schlaganfall und Hirnverletzung).In extremen Fällen kann es zu Krampfanfällen kommen und zu schweren Verletzungen oder zum Tod führen.

Aber auch bei häufiger auftretenden niedrigen Blutzuckerwerten besteht ein erhöhtes Risiko für Stürze oder Unfälle. Es ist wichtig, sicherzustellen, dass die zugrunde liegende Ursache einer nicht-diabetischen Hypoglykämie diagnostiziert wird, um zusätzliche Risiken und Komplikationen zu vermeiden.

Nicht-diabetische Hypoglykämie ist normalerweise ein Symptom eines anderen Gesundheitsproblems oder einer Unausgewogenheit des Lebensstils, das behoben werden sollte. Bei Menschen, bei denen kein Diabetes diagnostiziert wurde, ist dies kein normaler Befund.

Behandlung

Bei der Behandlung einer nicht-diabetischen Hypoglykämie geht es darum, die Ursache zu bekämpfen, den Blutzucker den ganzen Tag über stabil zu halten und den Blutzucker schnell wieder anzuheben, wenn er zu niedrig ist.

Den Blutzucker stabil halten

Um Ihren Blutzucker regelmäßig konstanter zu halten, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise Folgendes:

• Anpassung an Ihre aktuellen Medikamente, wenn sie ein beitragender Faktor sind
• Management einer GrunderkrankungGegebenenfalls kann es zu einer Hypoglykämie kommen
• ErnährungsumstellungDazu gehören der Verzehr komplexer Kohlenhydrate wie Vollkornprodukte und Bohnen sowie die Auswahl ausgewogener Mahlzeiten mit Ballaststoffen und Proteinen
• Alle drei Stunden essenum Blutzuckerhochs und -tiefs zu verhindern

Plötzliche Einbrüche behandeln

Wenn Ihr Blutzucker sinkt und Sie ihn schnell erhöhen müssen, kann Folgendes empfohlen werden:

• Nehmen Sie eine 15-Gramm-Portion Kohlenhydrate zu sich.entweder Bonbons, Trockenfrüchte oder Saft
• Trinken Sie ein Sportgetränk oder einen Snacknach einem intensiven Training auf nüchternen Magen (keine weitere medizinische Hilfe erforderlich)
• Verwenden Sie Glucagon, ein verschreibungspflichtiges Medikament, das entweder durch die Nase inhaliert oder injiziert wird (in schweren Fällen empfohlen)

Es ist wichtig, dass diejenigen, mit denen Sie die meiste Zeit verbringen, die Anzeichen eines niedrigen Blutzuckerspiegels kennen und wissen, was zu tun ist, wenn Sie Hilfe benötigen. Dazu gehört, welche Lebensmittel Sie erhalten, wie Sie Glucagon verabreichen (falls zutreffend) und wann Sie eine Notfallversorgung erhalten. Sie können auch ein medizinisches ID-Armband tragen, das andere über Ihren Zustand informiert.

Verhütung

Zur Vorbeugung einer nicht-diabetischen Hypoglykämie:

• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über mögliche Grunderkrankungen oder Medikamente, die Ihre Hypoglykämie verursachen könnten.
• Essen Sie regelmäßig Mahlzeiten.
• Nehmen Sie Snacks mit, wenn Sie das Haus verlassen.
• Versuchen Sie, komplexe Kohlenhydrate konsequent in Ihre Ernährung einzubauen.