Neuropathischer Schmerz (Nervenschmerz): Was er ist, Ursachen und Symptome

Was sind neuropathische Schmerzen (Nervenschmerzen)?

Neuropathischer Schmerz ist ein Nervenschmerz, der auftreten kann, wenn Ihr Nervensystem eine Fehlfunktion aufweist oder beschädigt wird. Sie können Schmerzen auf allen Ebenen Ihres Nervensystems spüren, einschließlich Ihrer peripheren Nerven, Ihres Rückenmarks und Ihres Gehirns. Ihr Zentralnervensystem besteht aus Ihrem Rückenmark und Ihrem Gehirn. Periphere Nerven sind diejenigen, die sich über den Rest Ihres Körpers zu Organen, Armen, Beinen, Fingern und Zehen ausbreiten.

Beschädigte Nervenfasern senden falsche Signale an Schmerzzentren in Ihrem Körper, was zu neuropathischen Schmerzen führt. An der Stelle der Nervenschädigung und in Bereichen Ihres Zentralnervensystems kann sich die Nervenfunktion verändern (zentrale Sensibilisierung).

Unter Neuropathie versteht man eine Funktionsstörung oder Veränderung eines oder mehrerer Nerven. Ungefähr 30 % der Fälle von Neuropathie sind auf Diabetes zurückzuführen, aber auch Hunderte andere Krankheiten – wie Gürtelrose, HIV/AIDS und Alkoholabhängigkeit – können dazu führen.

Was sind die Symptome neuropathischer Schmerzen?

Neuropathische Schmerzsymptome können eines oder mehrere der folgenden sein:

• Schmerzen, die ohne ersichtlichen Grund auftreten (spontane Schmerzen): Dies kann ein brennender, stechender oder stromschlagartiger Schmerz, Kribbeln, Taubheitsgefühl oder ein Kribbeln sein.
• Allodynie: Dies tritt auf, wenn normalerweise schmerzlose Reize – wie Kälte, Druck oder Berührung der Haut – Schmerzen verursachen. Es handelt sich um eine extreme Berührungsempfindlichkeit.
• Hyperalgesie: Dies geschieht, wenn normalerweise schmerzhafte Reize – wie Hitze oder Nadelstiche – ein extremes oder verstärktes Schmerzempfinden verursachen. (Der Nadelstich tut zum Beispiel mehr weh, als er sollte.)
• Hypoalgesie: Dies tritt auf, wenn ein normalerweise schmerzhafter Reiz zu einer verminderten Schmerzreaktion führt. (Zum Beispiel sollte der Nadelstich weh tun, aber das tut er nicht.)
• Dysästhesie: Dies bezieht sich auf alle unerwarteten Empfindungen, die sich seltsam, unangenehm oder schmerzhaft anfühlen.
• Schlaflosigkeit: Schlafstörungen. Möglicherweise leiden Sie auch unter emotionalem Stress aufgrund von Schlafstörungen und Schmerzen.

Was verursacht neuropathische Schmerzen?

Ursachen für neuropathische Schmerzen können sein:

• Alkoholkonsumstörung.
• Diabetes.
• Erkrankungen des Gesichtsnervs.
• HIV/AIDS.
• Erkrankungen des zentralen Nervensystems wie Schlaganfall, Parkinson-Krankheit und Multiple Sklerose (MS).
• Komplexes regionales Schmerzsyndrom.
• Gürtelrose.

Weitere Ursachen für neuropathische Schmerzen sind:

• Chemotherapeutika (Cisplatin, Paclitaxel, Vincristin).
• Strahlentherapie.
• Amputation, die Phantomschmerzen in den Gliedmaßen verursachen kann.
• Kompression oder Entzündung des Spinalnervs.
• Traumata oder Operationen mit daraus resultierender Nervenschädigung.
• Tumore, die auf Nerven drücken.

Wie diagnostizieren Gesundheitsdienstleister neuropathische Schmerzen?

Ihr Arzt wird Ihre Krankengeschichte überprüfen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Wenn Ihr Arzt weiß oder vermutet, dass Sie eine Nervenverletzung haben, erkennt er typische neuropathische Schmerzsymptome. Dann werden sie versuchen, die zugrunde liegende Ursache zu finden.

Wie behandeln Gesundheitsdienstleister Nervenschmerzen?

Die Behandlung neuropathischer Schmerzen hängt von der zugrunde liegenden Ursache und davon ab, was bei Ihren individuellen Symptomen hilft. Ihr Anbieter erstellt auf der Grundlage dieser Faktoren einen personalisierten Plan.

Die Ziele der Behandlung sind:

• Behandeln Sie alle Grunderkrankungen (z. B. Strahlentherapie oder Operation zur Verkleinerung eines Tumors, der auf einen Nerv drückt).
• Sorgen Sie für Schmerzlinderung.
• Behalten Sie die Funktionalität bei.
• Verbessern Sie Ihre Lebensqualität.

In den meisten Fällen benötigen Sie eine Kombination von Behandlungen, um neuropathische Schmerzen zu lindern. Zu diesen Behandlungen können gehören:

• Over-the-counter (OTC) Schmerzmittel. Dazu gehören Medikamente wie Paracetamol und Ibuprofen.
• Medikamente gegen Krampfanfälle. Experten wissen nicht, warum Medikamente gegen Krampfanfälle bei manchen Menschen mit neuropathischen Schmerzen so gut wirken. Einige glauben, dass diese Medikamente die Schmerzsignale in Ihrem Körper beeinträchtigen.
• Antidepressiva. Angstzustände und Depressionen können neuropathische Schmerzen verschlimmern. Antidepressiva haben sich bei der Linderung neuropathischer Schmerzen als erfolgreich erwiesen. Experten glauben, dass diese Medikamente sowohl Schmerzen als auch Angst- und Depressionssymptome behandeln.
• Topische Behandlungen. Lidocain oder Capsaicin können helfen, neuropathische Schmerzen zu lindern. Sie können diese Cremes, Salben oder Pflaster direkt auf die betroffenen Stellen auftragen.
• Nervenblockaden. Diese Injektionen können eine vorübergehende Schmerzlinderung bewirken. Ein Arzt wird Ihnen die Injektion in der Nähe des betroffenen Nervs oder der betroffenen Nervengruppe verabreichen.
• Physiotherapie. Dieser Ansatz hilft, Schmerzen, Steifheit und Beschwerden zu lindern, die aus neuropathischen Schmerzen resultieren. Es kann Ihren Körper auch dazu anregen, mehr natürliche schmerzlindernde Chemikalien zu produzieren. Die Physiotherapie kann verschiedene Arten von Massagen und Übungen umfassen.
• Operation. In einigen Fällen kann eine Operation helfen, neuropathische Schmerzsymptome zu lindern. Ein Chirurg kann möglicherweise bestimmte Nerven freilegen, reparieren oder sogar entfernen, um Schmerzen zu lindern oder zu beseitigen.
• Psychologische Beratung. Zusätzlich zur medizinischen Behandlung können Sie von einer psychologischen Beratung profitieren. Eine Therapie kann Ihnen helfen, mit der emotionalen Belastung neuropathischer Schmerzen umzugehen.

Wenn diese Behandlungen die neuropathischen Schmerzen nicht lindern, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Rückenmarksstimulation, eine periphere Nervenstimulation oder eine Hirnstimulation. Ihr Arzt kann mit Ihnen über die Vor- und Nachteile dieser Art der Behandlung sprechen.

Wie sind die Aussichten für Menschen mit neuropathischen Schmerzen?

Neuropathische Schmerzen können schwer zu behandeln sein, sind aber normalerweise nicht lebensbedrohlich. Die besten Ergebnisse erzielen Sie, wenn Sie Rehabilitation mit der Unterstützung Ihres emotionalen, sozialen und geistigen Wohlbefindens kombinieren. Ziel ist es, Ihre Schmerzen zu lindern und Ihre Lebensqualität mithilfe einiger der oben genannten Methoden mithilfe eines Schmerzspezialisten zu verbessern.

Kann ich neuropathischen Schmerzen vorbeugen?

Es lässt sich nicht immer verhindern, dass Nervenschmerzen auftreten. Es gibt jedoch einige Dinge, die Sie tun können, um Ihr Gesamtrisiko zu verringern:

• Hören Sie auf zu rauchen.
• Finden Sie ein regelmäßiges Trainingsprogramm, das für Sie geeignet ist.
• Essen Sie viel frisches Obst, Gemüse, Vollkornprodukte und mageres Eiweiß.
• Beschränken Sie den Konsum alkoholhaltiger Getränke.
• Wenn Sie an Diabetes leiden, überwachen Sie Ihren Blutzuckerspiegel genau und achten Sie besonders gut auf Ihre Füße.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn bei Ihnen Symptome einer Nervenschädigung auftreten wie:

• Taubheit.
• Kribbeln.
• Muskelschwäche.
• Unkontrolliertes Zucken.
• Lassen Sie häufig Gegenstände fallen, die Sie in der Hand halten.

Wann sollte ich in die Notaufnahme gehen?

Wenn Sie unter starken Schmerzen, Taubheitsgefühl oder Schwäche leiden, die sich schnell verschlimmern, sollten Sie die nächstgelegene Notaufnahme aufsuchen. Diese Symptome könnten auf eine Nervenschädigung hinweisen. Weitere schwerwiegende Symptome können sein:

• Schnelle oder unregelmäßige Herzfrequenz.
• Veränderungen in Ihren Toilettengewohnheiten (z. B. Schwierigkeiten beim Pinkeln).
• Schwindel oder Ohnmacht.

Wie fühlen sich neuropathische Schmerzen an?

Menschen beschreiben Nervenschmerzen im Allgemeinen als ein stechendes, stechendes oder brennendes Gefühl – eine Art elektrischer Schlag.

Was sind die häufigsten neuropathischen Schmerzen?

Obwohl es viele Arten von Nervenschmerzen gibt, macht Diabetes-bedingte Neuropathie etwa 30 % aller Fälle aus.