Neuroendokriner Tumor der Bauchspeicheldrüse

Neuroendokrine Tumoren der Bauchspeicheldrüse (Pankreas-NETs, ​​auch Inselzelltumoren genannt) sind seltene Tumoren, die in den endokrinen Zellen Ihrer Bauchspeicheldrüse beginnen. Sie sind eine Art neuroendokriner Tumor.

Ihre Bauchspeicheldrüse ist eine flache birnenförmige Drüse, die sich neben Ihrem Magen und Dünndarm befindet. Endokrine Zellen in Ihrer Bauchspeicheldrüse produzieren Hormone, die die Verdauung und den Blutzuckerspiegel steuern.

Diese Tumoren können krebsartig (bösartig) oder gutartig (nicht krebsartig) sein. Ohne Behandlung können sich bösartige Tumore auf andere Bereiche Ihres Körpers ausbreiten.

Arten von neuroendokrinen Tumoren der Bauchspeicheldrüse

Es gibt verschiedene Arten von Pankreas-NETs mit jeweils unterschiedlichen Eigenschaften:

• Insulinome sind die häufigste Art funktionierender Pankreas-NET. Etwa 10 % der Insulinome sind krebsartig. Insulinome setzen Insulin frei, das Hormon, das verhindert, dass Ihr Blutzucker zu hoch steigt.
• Gastrinome betreffen Zellen, die Gastrin freisetzen, was die Produktion von Magensäure im Magen anregt. Etwa 60 % der Gastrinome sind krebsartig.
• Glucagonome sind oft krebsartig. Sie beeinflussen die Zellen, die Glucagon freisetzen, das Hormon, das verhindert, dass Ihr Blutzucker zu stark absinkt.
• VIPome können krebserregend sein. „VIP“ steht für „vasoaktives intestinales Peptid“. Dieses Hormon entspannt die Muskeln in Ihrem Magen und Darm und reguliert das Gleichgewicht von Zucker, Salz und Wasser in Ihrem Verdauungstrakt.
• Somatostatinomsind langsam wachsende Krebstumoren, die Somatostatin freisetzen. Dieses Hormon steuert mehrere Körperfunktionen.

Symptome von neuroendokrinen Tumoren der Bauchspeicheldrüse

Pankreas-NET-Symptome können verschiedene Symptome verursachen. Zu den häufigsten Symptomen gehören:

• Starker saurer Reflux
• Durchfall
• Ermüdung
• Häufiges Wasserlassen, erhöhter Durst und andere Symptome von Schwankungen des Blutzuckerspiegels
• Verdauungsstörungen
• Appetitlosigkeit
• Übelkeit und Erbrechen
• Unangenehme Rötung von Gesicht und Hals, pfeifende Atmung und andere Symptome des Karzinoidsyndroms
• Unerklärlicher Gewichtsverlust
• Große Schwankungen des Blutzuckers, nach oben oder unten

Ursachen für einen neuroendokrinen Tumor der Bauchspeicheldrüse

Forscher kennen die genaue Ursache nicht. Einige Pankreas-NETs treten neben anderen Erkrankungen auf. Beispielsweise leiden etwa 5 bis 10 % der Menschen mit Insulinomen oder Glucagonomen auch an multipler endokriner Neoplasie Typ 1 (MEN1).

Komplikationen

Die schwerwiegendste Komplikation besteht darin, dass krebsartige Pankreas-NETs sich auf Ihre Knochen, Leber oder Lunge ausbreiten (metastasieren) können.

Wie Ärzte neuroendokrine Tumoren der Bauchspeicheldrüse diagnostizieren

Ein Gesundheitsdienstleister wird eine körperliche Untersuchung durchführen. Sie werden nach Ihren Symptomen fragen. Sie fragen möglicherweise, wann Ihre Symptome begonnen haben und ob sie sich verschlimmern. Sie werden auch fragen, ob jemand in Ihrer biologischen Familie an bestimmten Erbkrankheiten leidet, die das Risiko einer Pankreas-NET erhöhen.

Sie können die folgenden Tests durchführen:

• Computertomographie (CT) des Abdomens
• Blutuntersuchungen, einschließlich spezifischer Tests des Hormonspiegels, können bedeuten, dass Tumore viele Hormone freisetzen
• Endoskopischer Ultraschall (EUS)
• Endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie (ERCP)
• Magnetresonanztomographie (MRT)
• Neuroendokrine Positronen-Emissions-Tomographie (PET)-Scan

Anbieter verwenden diese Testergebnisse, um festzustellen, ob ein Tumor funktioniert oder nicht. Funktionierende Tumoren setzen ungewöhnlich große Mengen an Hormonen frei. Nicht funktionierende Tumore setzen keine Hormone frei. Die Testergebnisse helfen Ärzten auch dabei, die Art des neuroendokrinen Tumors der Bauchspeicheldrüse zu identifizieren.

Ihr Arzt kann Sie für eine Nadelbiopsie an einen interventionellen Radiologen verweisen. Hierbei handelt es sich um ein Verfahren zur Gewinnung von Gewebeproben für Labortests. Ein medizinischer Pathologe untersucht das Gewebe auf Anzeichen von Krebs.

Stadien und Grade des neuroendokrinen Tumors der Bauchspeicheldrüse

Gesundheitsdienstleister nutzen Krebs-Stufeneinstufungssysteme, um die Stadien und Grade von Krebstumoren festzulegen. Krebsstadien beschreiben die Tumorgröße und ob sich der Tumor auf nahegelegene Lymphknoten oder weiter entfernte Bereiche Ihres Körpers ausbreitet.

Krebsgrade beschreiben, wie schnell sich die Zellen vermehren. Sie beschreiben auch das Aussehen der Zellen. Das Aussehen von Krebszellen verändert sich, wenn die Krankheit aggressiver wird.

Die Stadien krebsartiger neuroendokriner Tumoren der Bauchspeicheldrüse sind:

• Stufe I. Der Tumor hat einen Durchmesser von weniger als 2 Zentimetern (cm) und hat sich nicht von Ihrer Bauchspeicheldrüse ausgebreitet.
• Stufe II. Es hat einen Durchmesser von mehr als 2 cm (3/4 Zoll) und/oder hat sich in Ihren Zwölffingerdarm (den ersten Teil Ihres Dünndarms) oder Ihre Gallengänge ausgebreitet.
• Stufe III. Der Tumor hat sich auf nahegelegene Lymphknoten, nahegelegene Organe oder große Blutgefäße ausgebreitet.
• Stufe IV.Der Tumor befindet sich in weiter entfernten Organen und Geweben wie Ihrer Leber oder Ihren Knochen.

Pankreas-NET-Grade sind:

• Gut differenzierte Note 1. Krebszellen vermehren sich nicht sehr schnell und die Zellen ähneln eher normalen Zellen als abnormalen Zellen.
• Gut differenzierte Note 2.Die Zellen weisen Eigenschaften auf, die zwischen denen von niedrig- und hochgradigen Tumoren liegen.
• Gut differenzierte Note 3. Die Zellen vermehren sich schneller und die Zellen sehen abnormaler aus.
• Schlecht differenziertes NET. Die Zellen vermehren sich sehr schnell und sehen sehr abnormal aus. Dies ist die aggressivste Sorte. Gesundheitsdienstleister können diesen Grad als hochgradiges neuroendokrines Karzinom (NEC) oder kleinzelligen Krebs bezeichnen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für neuroendokrine Tumoren der Bauchspeicheldrüse?

Die Behandlung hängt von Ihrer Situation ab. Die Behandlung einer Pankreas-NET im Frühstadium ist eine Pankreatektomie zur Entfernung des Tumors. Dies ist eine Behandlung für krebsartige und nicht krebsartige Tumoren. Spezifische Operationen variieren je nach Lage des Tumors in Ihrer Bauchspeicheldrüse.

Beispielsweise verwendet Ihr Chirurg möglicherweise Begriffe wie „Kopf“ und „Schwanz“, wenn er über eine bestimmte Operation spricht. Das liegt daran, dass Ihre Bauchspeicheldrüse die Form eines Fisches hat, mit einem breiten Kopf, einer mittelgroßen Mitte oder einem mittelgroßen Körper und einem schmalen Schwanz. Häufige Pankreatektomien sind:

• Whipple-Verfahren. Dies ist die häufigste chirurgische Behandlung von neuroendokrinen Tumoren der Bauchspeicheldrüse. Bei diesem Eingriff entfernen Chirurgen den Kopf Ihrer Bauchspeicheldrüse und mehrere umliegende Organe.
• Zentrale Pankreatomie. Bei diesem Eingriff entfernen Chirurgen den zentralen Körperteil Ihrer Bauchspeicheldrüse und lassen den Kopf und Schwanz der Bauchspeicheldrüse übrig.
• Distale Pankreatomie. Bei dieser Operation wird der Schwanz Ihrer Bauchspeicheldrüse entfernt. Sie können Teile der Bauchspeicheldrüse und einen Teil oder die gesamte Milz entfernen. (Ihre Milz und Ihr Pankreasschwanz sind eng miteinander verbunden.)

Eine Operation ist möglicherweise keine Option, wenn Sie an einer fortgeschrittenen Form der Pankreas-NET leiden. Ihr Onkologe empfiehlt möglicherweise andere Behandlungen, darunter:

• Hormontherapie
• Peptidrezeptor-Radionuklid-Therapie (PRRT)
• Tyrosinkinase-Inhibitoren
• Chemotherapie

Ihr Onkologe empfiehlt möglicherweise spezielle Behandlungen für Leberkrebs, wenn sich ein Pankreas-NET auf Ihre Leber ausgebreitet hat.

Erholungszeit

Ihre Genesungszeit hängt von der Art Ihrer Operation ab. Beispielsweise kann es mehrere Wochen dauern, bis Sie sich von einem Whipple-Eingriff erholt haben. Sie bleiben fünf bis sieben Tage im Krankenhaus und können nach acht bis zwölf Wochen wieder Ihren täglichen Aktivitäten nachgehen.

Wann sollte ich meinen Chirurgen kontaktieren?

Sie sollten Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie Veränderungen an Ihrem Körper bemerken, wie z. B. eine Verschlechterung Ihrer ursprünglichen Symptome. Diese Änderungen haben möglicherweise nichts mit Ihrer Erkrankung zu tun. Der beste Weg, um sicherzugehen, besteht darin, mit Ihrem Anbieter zu sprechen.

Wie hoch sind die Überlebensraten bei neuroendokrinen Tumoren der Bauchspeicheldrüse?

Bei den Krebsüberlebensraten handelt es sich um Schätzungen des Prozentsatzes der Menschen, die fünf Jahre nach Erhalt der Diagnose noch am Leben waren. Daten der American Cancer Society zeigen die folgenden Fünf-Jahres-Überlebensraten:

Wenn Sie über die Überlebensraten nachdenken, ist es wichtig zu bedenken, dass die Raten die Gesamterfahrung von Menschen mit neuroendokrinen Tumoren der Bauchspeicheldrüse widerspiegeln. Faktoren wie die Art des Tumors, das Tumorstadium, Ihr Alter und Ihr allgemeiner Gesundheitszustand machen einen Unterschied.

Sprechen Sie mit Ihrem Chirurgen und Onkologen, wenn Sie Fragen zu Daten zur Überlebensrate haben. Sie kennen Sie und Ihre Situation und sind Ihre beste Informationsquelle darüber, was Sie erwarten können.

Wie hoch ist die Lebenserwartung für jemanden mit einem neuroendokrinen Tumor der Bauchspeicheldrüse?

Das ist schwer zu sagen. Im Allgemeinen haben Menschen, bei denen ein Pankreas-NET im Frühstadium diagnostiziert wird und die behandelt werden, bevor es sich ausbreitet, eine nahezu normale Lebenserwartung, insbesondere wenn sie mehr als fünf Jahre nach der Diagnose noch am Leben sind. Genau wie bei den Überlebensraten ist Ihr Gesundheitsteam die beste Quelle für Informationen über Ihre Lebenserwartung.