Neues Tool bewertet das Risiko einer Verzögerung der Krebsbehandlung während COVID-19

Laut einer Anfang des Monats im British Medical Journal (BMJ) veröffentlichten Studie kann eine Verzögerung der Krebsbehandlung um nur einen Monat das Sterblichkeitsrisiko erhöhen.1

Die gute Nachricht ist, dass Ärzte immer besser in der Lage sind, anhand des individuellen Risikos eines Patienten zu entscheiden, wann eine Behandlung begonnen werden sollte. Und ein neues Tool hilft.

Die OncCOVID-App , die von Forschern am Rogel Cancer Center der University of Michigan und der School of Public Health entwickelt wurde , soll Todesfälle aufgrund von Pandemieverzögerungen vorhersagen und vermeiden. Ärzte können 45 verschiedene patientenspezifische Variablen eingeben, darunter Alter, Ort, Krebsart und -stadium, Behandlungsplan, zugrunde liegende Erkrankungen und die vorgeschlagene Dauer einer Behandlungsverzögerung.2Die App berechnet dann die wahrscheinlichen Fünf-Jahres-Überlebensraten des Patienten und vergleicht die sofortige Behandlung mit der verzögerten Behandlung.

Um das Tool zu erstellen, extrahierten die Forscher Daten von fast 700.000 Patienten mit 25 verschiedenen Krebsarten und verglichen die Ergebnisse mit Datenbanken zur Krebsmeldung und Literaturrecherche. Ihre Ergebnisse wurden am 29. Oktober in JAMA Oncology veröffentlicht .3

„Bei vielen Krebsarten zeigen die Daten, dass Verzögerungen bei der Behandlung zu schlechteren Ergebnissen für die Patienten führen“, sagte die leitende Forscherin des Projekts, Holly Hartman , Doktorandin der Biostatistik an der University of Michigan, gegenüber MHealth Lab . „Aber jedes Mal, wenn ein Krebspatient zur Behandlung ins Krankenhaus geht, setzt er sich auch einem höheren Risiko aus, an COVID-19 zu erkranken. Daher ist es wichtig, die Notwendigkeit einer Behandlung dieser sehr schweren Krankheit und das zusätzliche Risiko, das COVID-19 für Krebspatienten darstellt, deren Immunsystem oft geschwächt ist, in Einklang zu bringen.“

 

Warum sind Behandlungsverzögerungen für Krebspatienten von Bedeutung?

Timothy Hanna, MD, PhD , Radioonkologe und Hauptforscher der Abteilung für Krebsbehandlung und Epidemiologie am Queen’s University Cancer Research Institute in Ontario, Kanada, hat zusammen mit seinen Kollegen 34 Studien ausgewertet, die zwischen dem 1. Januar und dem 10. April 2020 veröffentlicht wurden , bei insgesamt 1,2 Millionen Menschen mit 17 verschiedenen Krebsarten. Ihre Untersuchungen kamen zu dem Schluss, dass bei 13 der 17 von ihnen untersuchten Erkrankungen eine Verzögerung der Behandlung um vier Wochen zu einem erheblichen Anstieg der Sterblichkeit führte.1

Für Krebspatienten bedeuten Verzögerungen bei der Behandlung schlechtere Ergebnisse, was Hannas Forschung gemessen hat.

„Wenn man einen Krebspatienten auf die Behandlung warten lässt, werden die Auswirkungen möglicherweise jahrelang nicht sichtbar“, sagt Hanna zu Verywell. „Unsere Ergebnisse können bei der Feinabstimmung von Priorisierungsstrategien helfen, und ich hoffe, dass unsere Ergebnisse Entscheidungsträgern helfen werden, die Auswirkungen auf Krebspatienten zu verstehen, wenn sie Strategien entwickeln.“

 

Warum kommt es bei Krebspatienten zu Verzögerungen bei der Behandlung?

COVID-19 hat die Gesundheitssysteme weltweit belastet und in einigen Ländern, darunter auch in Kanada, zu einer Rationierung der Gesundheitsversorgung geführt.

„Als die Pandemie zum ersten Mal ausbrach, wurden Lockdown-Maßnahmen eingeführt und es gab viele Diskussionen über die Priorisierung der Patientenversorgung. Wir mussten Ressourcen für die große Welle von mit COVID-19 infizierten Patienten bewahren, die ins Krankenhaus kommen würden“, sagt Hanna. „Es gab nicht viel, anhand dessen wir die Auswirkungen von Behandlungsverzögerungen auf die Sterblichkeitsrate von Krebspatienten bestimmen könnten. Dies ist wichtig, wenn man versucht, Prioritäten zu setzen, welche Patienten behandelt werden sollten, wenn die Ressourcen begrenzt sind.“

Hanna hofft, dass führende Krebsorganisationen künftig neue Daten nutzen werden, um Leitlinien für angestrebte Behandlungszeiten zu entwickeln.

„Empfohlene Behandlungszeiten basieren oft auf Expertenmeinungen und nicht auf harten Daten“, sagt er. „Ich denke, diese Ergebnisse sind für Entscheidungsträger unglaublich wertvoll, wenn es darum geht, zu entscheiden, welche Art von Wartezeitzielen sie anstreben wollen.“

Hanna plant, seine Erkenntnisse weiter zu verfeinern und seine Forschung auf andere Krebsarten auszudehnen.

„Es gab einige Krebsarten, bei denen wir keine statistische Signifikanz in der Behandlungsverzögerung fanden“, sagt er. „Das bedeutet nicht, dass es keine Beweise gibt. Wir verfügten nicht über ausreichende Daten, um diesen speziellen Fall zu bewerten. Es gibt viele andere Datenformen, mit denen wir uns noch nicht befasst haben.“

 

Bleiben Sie über Vorführungen auf dem Laufenden

Die American Cancer Society (ACS) rät zur Fortsetzung regelmäßiger Krebsvorsorgeuntersuchungen während der Pandemie und empfiehlt Gesundheitseinrichtungen, Sicherheitsmaßnahmen zur Infektionskontrolle zu befolgen, wie etwa körperliche Distanzierung und das Tragen von Masken.4Das ACS weist außerdem darauf hin, dass nicht alle Krebsvorsorgeuntersuchungen einen persönlichen Termin erfordern. Zum Beispiel:

• Ein Dermatologe kann verdächtige Hautveränderungen durch einen virtuellen Besuch besichtigen, bevor er einem Patienten empfiehlt, in die Praxis zu kommen.
• Cologuard ist eine Option zur Darmkrebsvorsorge für zu Hause bei Personen mit durchschnittlichem Risiko.
• Manche Frauen benötigen für die Brust- und Gebärmutterhalsuntersuchung möglicherweise keine jährlichen Mammographien oder Pap-Abstriche.

Die Informationen in diesem Artikel sind zum angegebenen Datum aktuell. Das bedeutet, dass möglicherweise neuere Informationen verfügbar sind, wenn Sie diesen Artikel lesen. Die neuesten Updates zu COVID-19 finden Sie auf unserer Coronavirus-News-Seite .