Neues Medikament zur Migräneprävention: Könnte das die Heilung sein?

Eine Migräne ist ein starkes Pochen, das normalerweise auf einer Seite des Kopfes auftritt. Diese Erkrankung betrifft jährlich über 3 Millionen Menschen und tritt bei Erwachsenen und Kindern auf. Die Symptome können Tage oder Wochen anhalten und sind sehr schwächend.

Laut einem Bericht von MedAlertHelp¹, der Migränestatistiken aus verschiedenen glaubwürdigen Quellen enthält, sind Erwachsene im Alter zwischen 30 und 40 am stärksten betroffen. Eine der schockierendsten Statistiken besagt, dass 10 % der Kinder im schulpflichtigen Alter an Migräne leiden. Daher kann jeder von den neuen Migränebehandlungen profitieren.

In der modernen Medizin entstehen neue, vielversprechende therapeutische Alternativen, die eine verbesserte Behandlung und Prävention von Migränesymptomen versprechen.

Migränepatienten nehmen normalerweise Medikamente zur Behandlung ihrer aktiven Migräneattacken ein, und einige benötigen auch Medikamente, um zukünftige Kopfschmerzen zu verhindern. Bei verschiedenen Therapiearten wurden erhebliche Fortschritte erzielt und bieten auf vielfältige Weise neue Medikamente zur Migräneprävention.

Dies ist unser ausführlicher Blick auf die neuen Medikamente zur Migräneprävention und wie sie Ihnen möglicherweise dabei helfen können, schwere Kopfschmerzen zu vermeiden.

Unser Ziel bei HealthMatch ist es, die klinische Forschung voranzutreiben, damit wir lebensverändernde Medikamente früher und effizienter bereitstellen können. Unser Ziel ist es, die Entdeckung und den Zugang zu klinischen Studien für jeden, der Technologie nutzt, einfach zu machen. Wir stellen einfach alle diese Informationen für Sie bereit.

Neue Therapien für akute Migräne

1. Orale Migränemedikamente

Triptane werden oft zur schnellen Linderung von Migräne verschrieben, aber Fortschritte in Migränestudien haben zur Entwicklung neuer oraler Migränemedikamente beigetragen. Zu diesen oralen Medikamenten gehören Gepants², die auf das CGRP abzielen und es senken. CGRP ist ein Calcitonin-Gen-verwandtes Peptid, ein Protein, das Entzündungen im Gehirn verursacht.

Ditane wie Lasmiditan (REYVOW®) sind eine weitere aufstrebende Klasse oraler Arzneimittel. Im Gegensatz zu Gepants wirkt Lasmiditan im Zentralnervensystem und dämpft die Kopfschmerzen während eines intensiven Anfalls. Es blockiert Serotoninrezeptoren an den Nervenenden im Gehirn. Da es die Blut-Hirn-Schranke passiert, kann es Schwindel und Schläfrigkeit hervorrufen.

Ubrelvy (Ubrogepant), Qulipta (Atogepant) und Nurtec (Rimegepant) sind die anderen oralen Medikamente.

Ubrelvy soll schwere Migräne behandeln, aber nicht verhindern, während Qulipta Migränekopfschmerzen vorbeugen soll. Nurtec eignet sich sowohl zur Vorbeugung als auch zur Behandlung von Migräne. Die FDA hat Qulipta (Atogepant) im September 2021 zugelassen.

Das Hauptproblem bei diesen neuen oralen Migränepräventionsmedikamenten ist der Missbrauch. Übermäßiger Gebrauch von rezeptfreien Medikamenten oder Triptanen kann zu stärkeren Kopfschmerzen führen. Viele wiederkehrende Kopfschmerzen, die sich zu chronischen Fällen entwickeln, werden typischerweise durch Medikamentenmissbrauch verursacht.

Vorteile der Verwendung dieser oralen Medikamente

• Diese Medikamente sind von entscheidender Bedeutung für Menschen, die unter den Nebenwirkungen früherer Migränemedikamente leiden.

• Personen in dieser bahnbrechenden Klasse der pharmazeutischen Migränebehandlung können früher mit der vollen Dosis beginnen als Personen, die herkömmliche Migränemedikamente einnehmen.

Nachteile der Einnahme oraler Migränemedikamente

• Es kann noch eine Weile dauern, bis sich die Krankenkassen dazu entschließen, diese neuen Medikamente zu übernehmen.

• Es wird empfohlen, nach der Anwendung von Lasmiditan mindestens acht Stunden lang kein Auto zu fahren.

• Bei Gepant-Tabletten sind verschiedene Arzneimittelwechselwirkungen zu beachten.

2. Medikamente gegen nasale Migräne

Wenn orale Migränemedikamente unwirksam sind, ist Dihydroergotamin oder DHE eine Alternative. Es ist in verschiedenen Formen erhältlich, darunter als Injektion, Infusion und Nasenspray. Zur sofortigen Linderung verschreiben Ärzte DHE-Nasensprays.

Während DHE kaum ein neues Heilmittel ist, sind es die Methoden, es in das System einzuführen, schon. TRUDHESATM (Dihydroergotaminmesylat-Nasenspray) wurde kürzlich von der FDA zugelassen. Dieses Medikament nutzt einen patentierten nasalen Verabreichungsmechanismus, der es dem Medikament ermöglicht, tiefer in den Nasengang einzudringen und so die Absorption zu verbessern.

Einige Migränepatienten, die zuvor Probleme mit Symptomen wie Erbrechen hatten, haben nun eine neue Behandlungsmöglichkeit.

Vorteile einer Nasenbehandlung

• Es hat eine schnellere Lieferzeit für eine schnelle Linderung von Migräneschmerzen.

• Nasenspray zur Migränebehandlung ist ideal für Menschen, die unter Übelkeit leiden, die durch orale Medikamente verursacht werden kann.

Nachteile der Behandlung von nasaler Migräne

• Sie können einen trockenen Mund oder einen seltsamen Geschmack im Mund hervorrufen.

• Sie können eine laufende oder verstopfte Nase verursachen.

3. Monoklonale Antikörper

Antikörper, die von Menschen in Laboren erzeugt werden, um an bestimmte Proteine ​​im Körper zu binden, werden als monoklonale Antikörper bezeichnet.³ Als Medikamente zur Migräneprävention binden sie an das Calcitonin Gene-Related Peptide (CGRP). CGRP erweitert die Blutarterien im Gehirn, was bei Schmerzen und Migräne eine Rolle spielt.

Ein monoklonaler Antikörper, Aimovig (Erenumab), wirkt, indem er die CGRP-Rezeptorstelle blockiert, während andere durch die Hemmung von CGRP wirken. Einzelpersonen können allein die monatlichen Injektionen von Aimovig (Erenumab), Ajovy (Fremanezumab) oder Emgality (Galcanezumab) verwenden.

Ajovy (Fremanezumab) kann jeden Monat oder alle drei Monate injiziert werden, während ein anderer Antikörper namens Vyepti (Eptinezumab) als dreimonatige IV-Infusion verabreicht wird.

Vorteile monoklonaler Antikörper

• Da das Arzneimittel direkt in den Blutkreislauf injiziert wird, lindert es die Migräne fast augenblicklich.

• Monoklonale Antikörper reduzieren die Anzahl der Migräne pro Monat.

Nachteile monoklonaler Antikörper

• Es besteht die Möglichkeit einer Schwellung oder eines Unbehagens, wenn die Injektion in Ihre Haut gelangt.

• Aimovig (Erenumab) kann einen Blutdruckanstieg und Verstopfung verursachen.

• Es besteht die Möglichkeit unerwünschter allergischer Hautreaktionen wie Nesselsucht, Ausschlag und Schwellung.

4. Triggerpunkte und Botox-Injektionen

Die FDA hat Botox grünes Licht als potenzielle Behandlung für Menschen mit schwerer Migräne gegeben. Diese Menschen leiden typischerweise an mindestens 15 Tagen im Monat unter Migräne, und jede Migräne dauert durchschnittlich vier Stunden oder länger.

Während der Behandlung mit dieser Therapie erhält eine Person mindestens 31 Injektionen an verschiedenen Stellen entlang und um die Schultern und den Kopf.

Die meisten Menschen bemerken eine Verkürzung der Tage, an denen sie Kopfschmerzsymptome verspüren. Nach Abschluss der ersten beiden Behandlungssitzungen, die vierteljährlich durchgeführt werden, beginnen sie, weniger Migränefälle zu verzeichnen.

Da sie dasselbe Botulinumtoxin verwenden, das auch bei kosmetischen Botox-Behandlungen verwendet wird, könnten die möglichen Nebenwirkungen, wie z. B. Muskelschwäche, dieselben sein. 

Vorteile von Botox- und Triggerpunkt-Injektionen

• Sie helfen, Migräne über einen langen Zeitraum zu lindern.

• Sie reduzieren die Migränerate pro Monat.

• Botox ist eine von der FDA zugelassene Behandlung.

Nachteile von Botox und Triggerpunkt-Injektionen

• Es besteht die Möglichkeit von Rötungen, Schwellungen und Schmerzen an der Injektionsstelle.

• Es besteht die Möglichkeit einer allergischen Reaktion auf Botox, wie geschwollene Unterschenkel, Kurzatmigkeit und Nesselsucht.

5. Neuromodulationsgeräte

Zusätzlich zu oralen Medikamenten, Infusionen, Nasensprays und Injektionen könnten Neuromodulationstechnologien die Art und Weise verändern, wie die Neuronen in den Nerven Signale an das Gehirn übermitteln oder wie das Gehirn das Schmerzempfinden ein- und ausschaltet.

Neuromodulationsgeräte sind hochmoderne medizinische Instrumente, die den Aktivierungsgrad des Nervensystems verändern können, um seine Funktion zu verbessern oder zu reduzieren.

Studien zufolge⁴ kann diese Innovation dazu beitragen, die Häufigkeit von Cluster-Kopfschmerzen und Migräne-Episoden zu senken. Obwohl für die meisten dieser Geräte ein ärztliches Rezept erforderlich ist, hat die FDA die Zulassung für CEFALY® DUAL erteilt, eines dieser Geräte, das ohne Rezept vertrieben werden darf.

Einzelpersonen haben die Möglichkeit, bestimmte Formen der Neuromodulation sowohl zur präventiven als auch zur chronischen Migränetherapie einzusetzen. Hier sind einige Typen, die bereits auf dem Markt sind:

Der transkranielle Einzelpuls-Magnetstimulator

Hierbei handelt es sich um ein kleines Gerät, das von einer Hand gehalten wird und die elektrischen Impulssignale im Gehirn durch Erzeugung einer magnetischen Stimulation verändert. Es wurde zunächst zur Behandlung akuter Migräne mit Aura zugelassen und schließlich zur Migräneprävention zertifiziert.

Transkutaner supraorbitaler Neurostimulator

Dadurch werden die supraorbitalen Nerven mit elektrischen Impulsen stimuliert. Das Gerät ist derzeit sowohl für die Migräneprävention als auch für die Behandlung schwerer Migräne von der FDA zertifiziert. Es kann helfen, das Wiederauftreten von Migräne zu reduzieren.

Transkutaner Vagusnervstimulator

Hierbei handelt es sich um ein nicht-chirurgisches Handgerät, das den Vagusnerv im Nacken mithilfe elektrischer Impulse stimuliert. Es ist zur Linderung wiederkehrender Cluster-Kopfschmerz-Episoden und Migränesymptome zugelassen. Dieses Gerät wurde 2021 zur Migräneprävention bei Teenagern im Alter von 12 bis 17 Jahren zugelassen.

Relivation

Dies ist das neueste Gerät, das auch von der FDA zugelassen wurde. Es wird oben auf dem Kopf positioniert, direkt über dem Punkt, an dem die Hinterhauptnerven, auch Nervenenden in der Kopfhaut genannt, auf das Trigeminussystem treffen. Diese Nerven steuern die Gesichtsempfindungen und die Motorik. Man geht davon aus, dass durch die Stimulation dieser Stelle künftige Migräneepisoden vermieden werden.

Vorteile von Neuromodulationsgeräten

• Menschen, die unter Migräne leiden, können alle körperlichen Nebenwirkungen lindern, die mit anderen Migränebehandlungen einhergehen.

• Sie dienen sowohl zur Behandlung als auch zur Vorbeugung von Migräne.

• Die Behandlung ist leicht reversibel.

• Dabei handelt es sich um nicht-invasive Migränebehandlungen, die schnelle Ergebnisse bei der Reduzierung der Migränehäufigkeit liefern.

Nachteile von Neuromodulationsgeräten

• Diese Geräte sind teuer.

• Es gibt nie eine Standardreaktion auf diese Behandlung, da jedes Nervensystem einzigartig ist.

Welches neue Medikament zur Migräneprävention ist für Sie am besten?

Das neue Migräne-Präventionsmedikament ist revolutionär und trägt dazu bei, die Häufigkeit von Migräne bei Menschen, die darunter leiden, zu senken. Aber wie wählen Sie aus, was für Sie am besten ist?

Hier sind ein paar Fragen, die Sie sich stellen sollten und die Ihnen bei der Auswahl der besten Option helfen können

Haben Sie mit Ihrem Arzt gesprochen?

Das erste, was Sie tun sollten, ist, die Dinge mit Ihrem Hausarzt zu besprechen. Sie analysieren alle Aspekte Ihres Falles, besprechen offen die Vor- und Nachteile jeder Therapieart und empfehlen dann den Behandlungsplan, der für Sie am effektivsten ist.

Abhängig von Ihrem Gesundheitszustand, Ihrem Lebensstil und Ihren persönlichen Vorlieben stehen Ihnen möglicherweise eine oder mehrere Optionen zur Verfügung. Ein Arzt wird Sie über die wirksamste Therapie zur Behandlung und Vorbeugung von Migräne bei minimalen Nebenwirkungen beraten.

Wie häufig und intensiv treten meine Migräneattacken auf?

Indem Sie zählen, wie oft sie in einem bestimmten Monat zuschlagen, können Sie die Häufigkeit Ihrer Migränekopfschmerzen bestimmen. Migräneattacken können bei einigen Personen von nur fünf Episoden pro Monat bis zu 15 oder mehr Episoden im gleichen Zeitraum reichen.

Die Intensität der Migräne gibt an, wie schmerzhaft sie ist. Manche Menschen leiden unter Migräne, die nicht schwerwiegend ist und es ihnen erlaubt, Routineaufgaben auszuführen. Andererseits leiden manche Menschen unter extrem starker Migräne, die sie bewegungsunfähig macht.

Ihre spezifischen Migränemerkmale helfen bei der optimalen Therapie. Menschen, die beispielsweise häufig unter starker Migräne leiden, können Neuromodulationsgeräte, monoklonale Antikörper, Botox und Nasentherapie ausprobieren.

Wie oft brauche ich die Behandlung?

Um diese Frage zu beantworten, überlegen Sie, wie lange die empfohlene Behandlungsdauer dauern wird und wie oft Sie mit einer neuen Dosis beginnen müssen. Ebenso wie oral und nasal eingenommene Medikamente zur Vorbeugung von Migräne erfordern einige eine regelmäßige Dosierung, wobei die tägliche Einnahme aus einigen Pillen oder Sprints besteht. Wenn Sie die Einnahme von Medikamenten abbrechen, besteht die Möglichkeit, dass die Migräne erneut auftritt.

Experten können Behandlungen mit monoklonalen Antikörpern und Botox-Zwischentypen in Betracht ziehen, da deren Wirkung einige Wochen bis viele Monate anhalten kann. Die Häufigkeit, mit der Sie das Gerät verwenden müssen, hängt direkt davon ab, wie gut es bei Neuromodulationsgeräten funktioniert.

Laut wissenschaftlicher Forschung gibt es zwei unterschiedliche Strategien zur Heilung von Migräne. Eine Möglichkeit, Migräne in den Griff zu bekommen, ist die Einnahme von Arzneimitteln, bei denen es sich um Arzneimittel handelt, die die Schmerzen und andere mit der Erkrankung verbundene Symptome lindern.

Der zweite Ansatz besteht darin, Maßnahmen zu ergreifen, um sicherzustellen, dass der Angriff gar nicht erst stattfindet. Da es besser ist, Symptome zu vermeiden als sie zu behandeln, konzentriert sich das neue Medikament zur Migräneprävention auf die zweite Methode.

Die Fakten

Für Migränepatienten gibt es zahlreiche neue Medikamente zur Migräneprävention, die jeweils unterschiedliche Vor- und Nachteile haben. Informieren Sie sich sorgfältig über Ihre Möglichkeiten, behalten Sie mögliche Nebenwirkungen im Auge und sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie Migräne behandeln oder vermeiden können.