Netzhautblutung: Symptome, Ursachen und Behandlung

Was ist eine Netzhautblutung?

Eine Netzhautblutung ist die medizinische Bezeichnung für eine Blutung in Ihrer Netzhaut. Blutungen sind jede Art von Blutung aus einem beschädigten Blutgefäß. Netzhautblutungen können durch Traumata (z. B. einen Schlag auf den Kopf) und gesundheitliche Probleme verursacht werden, die Ihre Augen oder Blutgefäße beeinträchtigen.

Bei den meisten Menschen kommt es jeweils nur auf einem Auge zu einer Netzhautblutung (einseitige Netzhautblutung). Es kommt seltener vor, aber es ist auch möglich, dass gleichzeitig Netzhautblutungen in beiden Augen auftreten (bilaterale Netzhautblutung).

Manche Menschen bemerken nie, dass sie eine Netzhautblutung haben und verspüren keine Symptome. Andere verlieren ihr Sehvermögen. Der Schaden kann dauerhaft sein, je nachdem, was eine Netzhautblutung in Ihrem Auge verursacht und wie stark die Blutung ist.

Wie Ärzte eine Netzhautblutung behandeln, hängt von der Ursache ab. Viele Netzhautblutungen bedürfen keiner Behandlung. Sie benötigen Injektionen, eine Laserbehandlung oder eine Operation, wenn Sie eine Netzhautblutung haben, die Ihr Sehvermögen beeinträchtigt oder zu dauerhafter Erblindung führen kann.

Besuchen Sie Ihren Augenarzt, sobald Sie Veränderungen an Ihren Augen oder Ihrem Sehvermögen bemerken. Gehen Sie in die Notaufnahme, wenn Sie plötzlich auf einem oder beiden Augen nicht mehr sehen können.

Welche Arten von Netzhautblutungen gibt es?

Ihr Augenarzt wird eine Netzhautblutung danach klassifizieren, wo sie sich auf Ihrer Netzhaut entwickelt. Darüber hinaus könnten sie sich aufgrund ihrer Form oder ihres Aussehens auf die Blutung beziehen. Eine Netzhautblutung kann auch vielschichtig sein – eine Netzhautblutung, die mehr als einen Teil Ihrer Netzhaut betrifft.

Zu den häufigsten Arten von Netzhautblutungen gehören:

• Intraretinale Blutungen:Bei intraretinalen Blutungen handelt es sich um Risse oder Brüche im Gewebe Ihrer Netzhaut. Sie werden manchmal als Dot-and-Blot-Blutungen bezeichnet.
• Blutungen in der Nervenfaserschicht der Netzhaut:Die retinale Nervenfaserschicht (RNFL) ist die Gruppe von Nervenzellen, die Ihre Netzhaut mit Ihrem Sehnerv verbinden. Flammenblutungen, Bandscheiben- oder Drance-Blutungen und Splitterblutungen wirken sich alle auf die RNFL aus.
• Präretinale Blutungen:Präretinale Blutungen sind Risse in der Membran, die Ihre Glaskörperhöhle von Ihrer Netzhaut trennt. Sie werden manchmal als bootförmige oder D-förmige Blutungen bezeichnet.
• Glaskörperblutungen:Ihre Augäpfel sind mit Glaskörpergel gefüllt – einem Gel aus Wasser und Kollagen. Glaskörperblutungen treten auf, wenn Ihre Netzhaut in die Glaskörperhöhle Ihres Auges blutet.

Wer bekommt Netzhautblutungen?

Eine Netzhautblutung kann jeder erleiden. Menschen mit bestimmten gesundheitlichen Problemen haben ein höheres Risiko, eine solche zu entwickeln, darunter:

• Hoher Cholesterinspiegel (Hyperlipidämie).
• Hoher Blutdruck (Hypertonie).
• Arteriosklerose.
• Diabetes.
• Makuladegeneration.

Menschen, die Blutverdünner wie Aspirin oder Warfarin einnehmen, haben ein höheres Risiko für Netzhautblutungen.

Manchmal werden Babys mit einer Netzhautblutung geboren. Etwa die Hälfte der Babys, die durch assistierte Entbindung (wie Vakuumextraktion oder Zangengeburt) zur Welt kommen, haben bei der Geburt eine Netzhautblutung.

Bei Erwachsenen über 40 kommt es häufiger zu einer Netzhautblutung, da sie häufige altersbedingte Augenprobleme entwickeln.

Was sind die Symptome einer Netzhautblutung?

Bei vielen Menschen treten bei einer Netzhautblutung keine Symptome auf.

Wenn Sie Symptome haben, werden Sie wahrscheinlich Veränderungen in Ihrem Sehvermögen bemerken. Zu den häufigsten Symptomen einer Netzhautblutung gehören:

• Plötzlicher Sehverlust.
• Ihre Sicht wird merklich schlechter oder verschwommen.
• Blinde Flecken.
• Dunkle Flecken oder Flecken in Ihrer Sicht.
• Blitze oder Floater sehen.

Was verursacht Netzhautblutungen?

Traumata oder Gesundheitszustände, die Ihre Augen oder Blutgefäße im Laufe der Zeit schädigen, verursachen Netzhautblutungen. Zu den häufigsten Ursachen für Netzhautblutungen gehören:

• Trauma.
• Gefäßerkrankungen (Erkrankungen, die Ihre Blutgefäße betreffen).
• Autoimmunerkrankungen.

Leukämie und Infektionen wie bakterielle Endokarditis können ebenfalls Netzhautblutungen verursachen. Menschen über 40 entwickeln häufiger altersbedingte Augenerkrankungen wie Makuladegeneration, die zu Netzhautblutungen führen können.

Selbst wenn Sie an einer Erkrankung leiden, die zu einer Netzhautblutung führen kann, bedeutet das nicht, dass Sie mit Sicherheit eine solche entwickeln werden. Ebenso ist es möglich, eine Netzhautblutung zu erleiden, ohne zu wissen, dass Sie an einer dieser Erkrankungen leiden.

Lassen Sie sich regelmäßig von Ihrem Arzt untersuchen, um Warnzeichen für eine Erkrankung oder ein Problem zu erkennen, das in der Zukunft zu einer Netzhautblutung führen könnte.

Besuchen Sie Ihren Augenarzt, sobald Sie Veränderungen an Ihren Augen oder Ihrem Sehvermögen bemerken.

Trauma

Zu den Traumata, die Netzhautblutungen verursachen, gehören:

• Augenverletzungen:Jede Verletzung, die Ihren Kopf oder Ihre Augen schädigt, kann die Blutgefäße in Ihrer Netzhaut schädigen.
• Shaken-Baby-Syndrom:Das Schütteln eines Säuglings oder Kleinkindes kann zu Blutungen im Gehirn und in der Netzhaut führen.
• Höhenkrankheit:Wenn Sie sich zu schnell in eine höhere Lage begeben, kann sich der Druck in Ihren Augen so schnell ändern, dass es zu einer Netzhautblutung kommt. Dies kann auch passieren, wenn Sie als Gerätetaucher zu schnell aus tiefem Wasser aufsteigen.
• Kohlenmonoxidvergiftung:Eine Kohlenmonoxidvergiftung (CO) entsteht, wenn Sie CO-haltige Dämpfe einatmen. Sie können sehr krank werden oder sogar sterben, wenn Sie auch nur ein paar Minuten lang hohe Mengen CO einatmen.

Gefäßerkrankung

Erkrankungen, die Ihre Blutgefäße schädigen oder verengen, können zu einer Netzhautblutung führen. Diese Erkrankungen können gefährlich sein, da sie normalerweise keine Symptome verursachen, bis sie Ihre Blutgefäße bereits so stark geschädigt haben, dass es zu Komplikationen kommt. Zu den häufigsten Arten von Gefäßerkrankungen, die Netzhautblutungen verursachen, gehören:

• Hypertonie (Bluthochdruck).
• Hoher Cholesterinspiegel.
• Netzhautvenenverschlüsse (RVOs).
• Postpartale Präeklampsie.
• Anämie.

Autoimmunerkrankung

Autoimmunerkrankungen treten auf, wenn Ihr Immunsystem versehentlich Ihren Körper angreift, anstatt ihn zu schützen. Es ist unklar, warum Ihr Immunsystem dies tut. Einige Arten von Autoimmunerkrankungen können Ihre Netzhaut schädigen und Netzhautblutungen verursachen, darunter:

• Diabetes.
• Lupus.
• Vaskulitis.

Wie werden Netzhautblutungen diagnostiziert?

Ihr Augenarzt wird durch eine Augenuntersuchung eine Netzhautblutung diagnostizieren. Sie schauen sich Ihre Augen an (auch das Innere) und führen einen Sehschärfetest durch.

Möglicherweise benötigen Sie auch einige Tests, um zu diagnostizieren, was die Netzhautblutung verursacht hat, oder um Ihrem Augenarzt zu helfen, festzustellen, wie geschädigt Ihre Netzhaut ist. Zu den häufigsten Tests, die Sie benötigen, gehören:

• Ein Bluttest, um Anzeichen von Infektionen festzustellen oder Ihren Cholesterinspiegel zu überprüfen.
• Angiographie.
• Magnetresonanztomographie (MRT).

Wie werden Netzhautblutungen behandelt?

Wie eine Netzhautblutung behandelt wird, hängt von einigen Faktoren ab:

• Was hat es verursacht?
• Wie stark ist Ihre Sehkraft beeinträchtigt?
• Wie stark ist die Blutung in Ihrer Netzhaut?

Viele Menschen brauchen keine Behandlung. Wenn Sie eine kleine Netzhautblutung haben, die sich nicht verschlimmert und Ihre Sehfähigkeit nicht beeinträchtigt, sind wahrscheinlich nur ein paar Nachuntersuchungen der Augen erforderlich, um sicherzustellen, dass die Blutung von selbst heilt. Ihr Augenarzt wird Ihnen sagen, wie oft Ihre Augen untersucht werden müssen.

Wenn Sie eine Behandlung benötigen, benötigen Sie möglicherweise eines der folgenden Verfahren:

• Laser- oder Kryotherapie zur Reparatur der Netzhautblutung.
• Operation zur Normalisierung des Augendrucks oder zur Wiederherstellung der Netzhaut.
• Eine Injektion von Medikamenten wie dem antivaskulären endothelialen Wachstumsfaktor (Anti-VEGF) oder einem Kortikosteroid, um Entzündungen in Ihrem Auge zu reduzieren.

Wie lange dauert die Genesung nach einer Netzhautblutung?

Ihr Augenarzt wird Ihnen anhand Ihrer spezifischen Symptome und der Ursache der Blutung in Ihrem Auge sagen, wie lange die Genesung dauern wird. Die meisten Menschen benötigen einige Wochen, um sich von einer Operation zur Behebung einer Netzhautblutung zu erholen.

Während Ihrer Genesung müssen Sie wahrscheinlich Medikamente wie rezeptfreie (OTC) NSAIDs (und alle anderen gerinnungshemmenden Medikamente, die Ihr Blut verdünnen) meiden. Sprechen Sie mit Ihrem Augenarzt darüber, was Sie erwartet.

Was kann ich erwarten, wenn ich eine Netzhautblutung habe?

Viele Menschen erholen sich vollständig von einer Netzhautblutung, auch wenn sie operiert werden müssen.

Es ist möglich, dass eine Netzhautblutung Ihre Netzhaut dauerhaft schädigt und Ihre Sehfähigkeit für den Rest Ihres Lebens beeinträchtigt. Möglicherweise haben Sie nach einer Netzhautblutung auch eine Sehschwäche.

Wie kann ich einer Netzhautblutung vorbeugen?

Der beste Weg, einer Netzhautblutung vorzubeugen, besteht darin, den Erkrankungen vorzubeugen, die sie verursachen. Zu den Schritten, die Sie unternehmen können, gehören:

• Eine gesunde Ernährung mit wenig gesättigten Fettsäuren und Transfetten, Cholesterin, Natrium (Salz) und Zucker.
• Regelmäßig Sport treiben.
• Halten Sie ein für Sie gesundes Gewicht.
• Bewältigung aller gesundheitlichen Probleme, insbesondere Diabetes, Bluthochdruck und hoher Cholesterinspiegel.
• Mit dem Rauchen aufhören.
• Besuchen Sie regelmäßig einen Arzt und Augenarzt.

Wann sollte ich meine Augen untersuchen lassen?

Eine regelmäßige Überprüfung Ihrer Augen und Ihres Sehvermögens kann Ihrem Augenarzt dabei helfen, Probleme sofort zu erkennen. Wie oft Sie Ihre Augen untersuchen lassen sollten, hängt in der Regel von Ihrem Alter ab:

• Erwachsene unter 40:Alle fünf bis 10 Jahre.
• Erwachsene zwischen 40 und 54:Alle zwei bis vier Jahre.
• Erwachsene älter als 55:Alle ein bis drei Jahre.

Möglicherweise müssen Ihre Augen häufiger untersucht werden, wenn Sie eine Brille oder Kontaktlinsen tragen oder eine andere Art von Sehhilfe benötigen. Menschen mit Diabetes müssen ihre Augen häufiger untersuchen als hier aufgeführt.

Fragen Sie Ihren Augenarzt, wie oft Sie eine Augenuntersuchung benötigen.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Suchen Sie Ihren Arzt oder Augenarzt auf, sobald Sie Veränderungen an Ihren Augen oder Ihrem Sehvermögen bemerken.

Gehen Sie in die Notaufnahme, wenn Sie eines der folgenden Symptome haben:

• Ein plötzlicher Sehverlust.
• Starke Augenschmerzen.
• Sie sehen neue Blitze oder Floater in Ihren Augen.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

• Was hat die Netzhautblutung verursacht?
• Welche Art von Netzhautblutung habe ich?
• Muss ich operiert werden?
• Wird dies mein Sehvermögen für immer beeinträchtigen?

Was ist eine Netzhautblutung im Vergleich zu einer Netzhautablösung?

Netzhautblutungen und Netzhautablösungen sind schwerwiegende Probleme, die Ihre Netzhaut beeinträchtigen.

Bei einer Netzhautblutung handelt es sich um jede Verletzung oder Schädigung Ihres Auges, die dazu führt, dass Blutgefäße in Ihrer Netzhaut platzen oder bluten. Sie können durch viele andere Erkrankungen verursacht werden und plötzlich (während eines Traumas) oder im Laufe der Zeit aufgrund einer Erkrankung wie einer Gefäßerkrankung auftreten.

Eine Netzhautablösung (eine Netzhautablösung) entsteht, wenn sich Ihre Netzhaut von dem Gewebe im hinteren Teil Ihres Auges löst, das sie stützt. Es kann zu einer Netzhautblutung kommen. Eine Netzhautablösung ist normalerweise nicht schmerzhaft. Sie werden Veränderungen in Ihrem Sehvermögen bemerken, wie helle Lichtblitze, eine Verdunkelung des peripheren Sehvermögens oder einen plötzlichen Sehverlust auf einem Auge. Traumata und Erkrankungen, die zu Flüssigkeitsansammlungen im Auge führen, wie z. B. Uveitis, können zu einer Netzhautablösung führen.

Gehen Sie in die Notaufnahme, wenn Sie auf einem oder beiden Augen das Sehvermögen verlieren oder wenn Sie neue Augenblitze und Floater bemerken.

Was ist eine Netzhautblutung im Vergleich zu einer subkonjunktivalen Blutung?

Sowohl Netzhautblutungen als auch subkonjunktivale Blutungen sind Blutungen in Ihrem Auge. Der Unterschied besteht darin, wo die Blutung auftritt.

Netzhautblutungen betreffen die Netzhaut – die Zellschicht im hinteren Teil Ihres Auges.

Eine subkonjunktivale Blutung ist ein gebrochenes Blutgefäß an der Oberfläche Ihres Auges. Die Bindehaut ist eine dünne, klare Membran, die Ihr Auge schützt.