Nesselsucht vs. Ekzem: Was sind die Unterschiede?

ByDr. J. K. Hartmann

Wichtige Erkenntnisse

  • Nesselsucht und Ekzeme verursachen beide juckende Hautausschläge, aber Nesselsucht besteht normalerweise aus roten oder fleischfarbenen Beulen, während Ekzeme trockene, juckende Stellen verursachen.
  • Nesselsucht verschwindet oft von selbst mit minimaler Behandlung, aber Ekzeme erfordern in der Regel eine kontinuierliche Pflege wie Feuchtigkeitszufuhr und die Vermeidung von Auslösern.

Bienenstöcke undEkzembeide gehen mit juckenden Hautausschlägen einher und stehen im Zusammenhang mit Allergien. Auch wenn sie einige Ähnlichkeiten aufweisen, unterscheiden sich diese beiden Erkrankungen hinsichtlich ihrer Symptome, zugrunde liegenden Ursachen und Behandlung.

In diesem Artikel werden die wichtigsten Unterschiede zwischen Nesselsucht und Ekzemen in Bezug auf Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung erläutert.

Symptome

Nesselsucht, auch Nesselsucht genanntUtikaria, sind rote, juckende Beulen oder Striemen am Körper. In den meisten Fällen verschwinden die Nesselsucht innerhalb weniger Tage bis Wochen, bei manchen Menschen besteht jedoch auch eine chronische Nesselsucht, die länger als sechs Wochen anhält. Ungefähr 20 % der Menschen erleben irgendwann in ihrem Leben Nesselsucht.

Ekzem, auch Ekzem genanntatopische Dermatitisist eine chronische Hauterkrankung, die durch juckende Läsionen gekennzeichnet ist. Ekzeme treten im Kindesalter häufiger auf und betreffen 10 bis 20 % der Kinder, aber auch zwischen 1 und 3 % der Erwachsenen leben damit.

Sowohl Nesselsucht als auch Ekzem gehen mit einem juckenden Ausschlag einher, die Symptome sind jedoch nicht identisch.

Symptome von Nesselsucht

  • Erhabene, rote oder fleischfarbene, juckende Beulen (Striemen) oder Hautflecken, die bei Druck in der Mitte weiß werden

  • Quaddeln (auch Quaddeln genannt) haben klar definierte Ränder

  • Die Striemen können größer werden und sich zu größeren erhabenen Hautbereichen verbinden

  • Striemen können innerhalb von Minuten oder Stunden verschwinden und wieder auftauchen, normalerweise jedoch nicht länger als 48 Stunden

  • Kann schnell entstehen

  • Striemen treten in der Regel in Gruppen auf (einige können erscheinen, während andere verblassen)

  • Akute Nesselsucht dauert einige Stunden bis einige Wochen, verschwindet aber normalerweise innerhalb von ein oder zwei Tagen

  • Chronische Nesselsucht kann zwischen sechs Wochen und mehreren Jahren andauern

  • Kann am Hals, auf der Brust und an allen anderen Stellen auftreten, die dem auslösenden Reizstoff ausgesetzt sind

  • Kann bei Angioödemen (Schwellung der tieferen Hautschichten) auftreten

Symptome eines Ekzems

  • Stellen mit trockener, juckender Haut

  • Sieht auf hellerer Haut rötlich aus und kann auf dunklerer Haut dunkler braun, violett oder aschgrau aussehen

  • Schwellung der Haut

  • Schuppende Haut

  • Flechtenbildung (wenn die Haut dick und ledrig wird)

  • Mit Flüssigkeit gefüllte Beulen, die verkrusten

  • Kann zu einer Infektion führen, die auch zu Nässen führen kann

  • Chronischer Zustand mit Schüben, die kommen und gehen

  • Die Symptome können geringfügig bis schwerwiegend sein

Ursachen

Nesselsucht und Ekzeme hängen beide mit Allergien zusammen. In einigen Fällen haben sie zwar ähnliche Auslöser, die Ursachen der Erkrankungen können jedoch unterschiedlich sein.

Nesselsucht

Akute Nesselsucht ist häufig eine Reaktion des Körpers auf einen Reizstoff, zu der auch allergische Reaktionen gehören können. Dadurch löst sich der KörperHistaminund andere Chemikalien in den Blutkreislauf gelangen, was zu Juckreiz und anderen Symptomen führt.

Die Ursache chronischer Nesselsucht ist nicht genau geklärt.

Jeder Reizstoff kann Nesselsucht auslösen, aber zu den häufigsten gehören:

  • Lebensmittel wie Schalentiere, Fisch, Erdnüsse, Nüsse, Eier, Milch und andere
  • Insektenstiche
  • Tiere/Tierhaare (üblicherweise Katzen)
  • Pollen
  • Medikamente wie Penicillin, Sulfonamide,Phenobarbitalund Aspirin

Nesselsucht kann auch ausgelöst werden durch:

  • Infektionen
  • Erkrankung
  • Hitze, die die Körpertemperatur erhöht, wie z. B. Whirlpools, Fieber oder emotionaler Stress
  • Kalter, oft kalter Wind oder Wasser
  • Sportliche Betätigung (durch körperliche Betätigung verursachte Nesselsucht kann zu Lungenverschluss und Bewusstlosigkeit führen und schwerwiegend sein)
  • Druck auf der Haut
  • Exposition gegenüber Sonnenlicht oder einer Sonnenlampe
  • Übermäßiges Schwitzen

Es kommt häufig vor, dass man die Ursache der Nesselsucht nicht genau bestimmen kann, wenn keine Allergie bekannt ist.

Ekzem

Ekzeme sind eine chronische Erkrankung, die vermutlich durch eine Kombination genetischer und umweltbedingter Faktoren verursacht wird. Bei Menschen mit Ekzemen gibt es häufig in der Familienanamnese Ekzeme, Asthma und/oder Heuschnupfen. Genetische Mutationen, die die Hautbarrierezellen und Immunzellen der Haut beeinträchtigen, können erblich sein (über Generationen weitergegeben).

Die Auslöser für Ekzemschübe ähneln denen, die Nesselsucht auslösen, darunter:

  • Bestimmte Lebensmittel
  • Tierhaare
  • Hausstaubmilben
  • Schwitzen
  • Hautkontakt mit Reizstoffen wie bestimmten Stoffen, Seifen oder Reinigungsmitteln
  • Wiederholte Einwirkung von Wasser
  • Extreme Hitze oder Kälte
  • Emotionaler Stress

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister kontaktieren sollten

Bei manchen Menschen können allergische Reaktionen schwerwiegende Symptome hervorrufen.

Rufen Sie 911 (oder Ihre örtliche Notrufnummer) an, wenn Folgendes vorliegt:

  • Ohnmacht
  • Kurzatmigkeit
  • Engegefühl im Hals
  • Schwellung der Zunge oder des Gesichts
  • Keuchend

Rufen Sie unter der Nicht-Notfallnummer einen Arzt an, wenn die Nesselsucht schwerwiegend ist, Unbehagen verursacht und Sie nicht auf Selbstpflegemaßnahmen reagieren.

Ein Ekzem erfordert auch einen Besuch bei einem Arzt, wenn sich die Symptome plötzlich ändern oder verschlimmern, wenn das Ekzem nicht auf die Behandlung anspricht oder wenn Anzeichen einer Infektion vorliegen, darunter:

  • Fieber
  • Die betroffenen Bereiche (oder um sie herum) sind rot und warm
  • Es gibt mit Eiter gefüllte Beulen
  • Bereiche auf der Haut, die wie Fieberbläschen (Fieberbläschen) aussehen

Das Herpes-simplex-Virus, das Fieberbläschen verursacht, kann bei Kindern mit Ekzemen eine schwere Erkrankung namens Eczema herpeticum verursachen. Wenn sich der Ausschlag Ihres Kindes schnell verschlimmert, suchen Sie sofort einen Arzt auf, da eine frühzeitige Behandlung wichtig ist.

Diagnose

Sowohl Nesselsucht als auch Ekzeme können von einem primären Gesundheitsdienstleister diagnostiziert werden, es ist jedoch vorzuziehen, einen staatlich geprüften Dermatologen oder Allergologen aufzusuchen.

Nesselsucht

Nesselsucht wird typischerweise durch eine visuelle Untersuchung diagnostiziert.Gelegentlich können eine Hautbiopsie (Entnahme einer Probe zur Analyse im Labor) oder Blutuntersuchungen durchgeführt werden, um eine allergische Reaktion zu bestätigen.

Es kann auch ein Test auf eine Substanz durchgeführt werden, bei der der Verdacht besteht, dass sie eine allergische Reaktion hervorruft. Ein spezifischer Allergietest ist jedoch in den meisten Fällen von Nesselsucht nicht sinnvoll.

Ekzem

Es gibt keinen spezifischen Test für Ekzeme. Typischerweise wird ein Gesundheitsdienstleister:

  • Machen Sie eine körperliche Untersuchung
  • Fragen Sie nach Symptomen
  • Erkundigen Sie sich nach der persönlichen und familiären Krankengeschichte, insbesondere nach Allergien, Heuschnupfen und Asthma
  • Fragen Sie nach möglichen Auslösern, beispielsweise bestimmten Lebensmitteln oder Seifen
  • Führen Sie gegebenenfalls Tests durch, um andere mögliche Ursachen auszuschließen
  • Überweisen Sie bei Bedarf einen Facharzt wie einen Dermatologen oder Allergologen

Behandlung

Die Behandlung von Ekzemen ist in der Regel komplexer und dauert länger als die von Nesselsucht. Bei beiden Erkrankungen muss versucht werden, Auslöser zu identifizieren und zu vermeiden.

Nesselsucht

Akute Nesselsucht kann von selbst verschwinden, Sie können jedoch einige Maßnahmen ergreifen, um Symptome wie Juckreiz, Schwellung und Unwohlsein zu lindern.

  • Tragen Sie kühle, feuchte Kompressen auf die betroffene Stelle auf
  • Vermeiden Sie heiße Bäder und Duschen
  • Tragen Sie locker sitzende Kleidung

Manchmal kann eine medizinische Behandlung unter Anleitung eines Dermatologen, Allergologen oder Gesundheitsdienstleisters erforderlich sein. Dies kann Folgendes umfassen:

  • Antihistaminika, insbesondere bei wiederkehrenden Episoden: Einige nicht sedierende Antihistaminika können bei der Behandlung von Nesselsucht helfen. Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.
  • AktuellKortikosteroide
  • Verschreibungspflichtige orale Medikamente, wenn die Nesselsucht chronisch ist

Wenn bei Ihnen eine schwere Reaktion auftritt, insbesondere wenn eine Schwellung des Rachens und/oder eine Verstopfung der Atemwege vorliegt, muss möglicherweise eine Notfallspritze verabreicht werdenAdrenalinoder Steroide.

Ekzem

Der Grundstein der Ekzembehandlung ist die Pflege und Befeuchtung der Haut. Darüber hinaus ist es wichtig, die Haut während der Schübe und dazwischen mit Feuchtigkeit zu versorgen.

Parfümfreie Salben oder Cremes mit höherem Ölgehalt sollten mindestens ein- bis dreimal täglich aufgetragen werden. Der beste Zeitpunkt zum Befeuchten ist direkt nach einem warmen (nicht heißen) Bad oder einer warmen Dusche und dem sanften Trocknen.

Das Auftragen von feuchten Wickeln (eine Behandlung, bei der eine feuchte Schicht mit einer trockenen Schicht bedeckt wird) kann bei der Linderung des Juckreizes helfen.

Wenn die Symptome nicht auf rezeptfreie Feuchtigkeitscremes und Behandlungen zu Hause ansprechen, schlägt Ihr Arzt möglicherweise Optionen vor wie:

  • AktuellKortikosteroide
  • Sedierende Antihistaminika (nachts)
  • Nichtsteroidale verschreibungspflichtige Cremes wie zElidel(Pimecrolimus),Tacrolimus, UndEukrisa(Chrisaborole)
  • Orale Medikamente wie Kortikosteroide oder andereImmunsuppressiva
  • Injizierbare biologische Medikamente wie Dupixent (Dupilumab) und Ebglyss (Lebrikizumab)
  • Phototherapie (verwendet spezielles ultraviolettes Licht)

Verhütung

Nesselsucht und Ekzeme lassen sich nicht immer verhindern, aber das Vermeiden der Auslöser kann hilfreich sein, um die Entstehung von Nesselsucht zu reduzieren.

Wenn Sie die Ursache Ihrer Nesselsucht oder Ihres Ekzems ermitteln können, beispielsweise ein bestimmtes Lebensmittel, verringert die Vermeidung dieses Auslösers die Wahrscheinlichkeit eines Schubs oder einer Episode. Wenn Sie Ihre Auslöser nicht vermeiden können, versuchen Sie, sie in den Griff zu bekommen, indem Sie beispielsweise Ihr Zuhause kühl halten und sanfte Seifen und Reinigungsmittel verwenden.

In den meisten Fällen sind chronische Nesselsucht nicht allergisch, sodass Allergietests in der Regel nicht sinnvoll sind.

Häufig gestellte Fragen

  • Sind Nesselsucht und Ekzeme eine allergische Reaktion?

    Sowohl Nesselsucht als auch Ekzeme stehen im Zusammenhang mit Allergien, sind jedoch nicht unbedingt eine allergische Reaktion. Allergene können bei Menschen, die empfindlich auf sie reagieren, Nesselsucht oder Ekzemschübe auslösen, aber Nesselsucht und Ekzemschübe können auch durch nicht allergische Ursachen wie emotionalen Stress oder extreme Temperaturen ausgelöst werden.

    Erfahren Sie mehr:
    Ursachen und Risikofaktoren von Urtikaria (Nesselsucht)

  • Ist der Ausschlag durch Nesselsucht oder Ekzeme ansteckend?

    Nesselsucht und Ekzeme können durch Infektionen oder Krankheiten ausgelöst werden, die ansteckend sein können, aber keines von beiden ist für sich genommen ansteckend. Wenn Sie Nesselsucht oder Ekzeme haben, die nicht mit einer ansteckenden Erkrankung zusammenhängen, besteht für Sie kein Grund, sich während eines Schubs oder Anfalls von anderen fernzuhalten.

    Erfahren Sie mehr:
    Ekzeme (atopische Dermatitis) sind nicht ansteckend