Nervenkompressionssyndrome: Ursachen, Behandlung und Prävention

Was sind Nervenkompressionssyndrome?

Ein Nervenkompressionssyndrom kann auftreten, wenn Druck auf Nerven im peripheren Nervensystem ausgeübt wird. Diese Nerven verbinden sich mit Teilen Ihres Körpers (wie Ihren Händen und Füßen), die weiter vom Zentralnervensystem entfernt sind (wie Ihrem Gehirn und Ihrer Wirbelsäule).

Nervenkompressionssyndrome sind eine häufige Ursache für Nervenschmerzen (neuropathische Schmerzen) in den Gliedmaßen. Sie können zu einem eingeklemmten Nerv und einer Neuropathie (Nervenschädigung) führen.

Welche Arten von Nervenkompressionssyndromen gibt es?

Nervenkompressionssyndrome können verschiedene periphere Nerven in Ihrem Ober- oder Unterkörper betreffen.

Zu den Syndromen, die Ihre oberen Gliedmaßen betreffen, gehören:

• Karpaltunnelsyndrom:Komprimierter Nervus medianus in Ihrem Handgelenk.
• Pronator-Teres-Syndrom:Eingeklemmter Nervus medianus im Ellenbogen.
• Radialtunnelsyndrom:Druck auf den Radialnerv in Ihrem Ellenbogen.
• Einklemmung des N. suprascapularis:Schädigung des Nervus suprascapularis in Ihrer Schulter.
• Thoracic-outlet-Syndrom:Komprimierte Nerven im unteren Nacken und oberen Brustbereich (Thoraxausgang).
• Einklemmung des Nervus ulnaris:Komprimierter Nervus ulnaris im Ellenbogen (Kubitaltunnelsyndrom) oder Handgelenk (Guyon-Kanal-Syndrom).

Zu den Nervenkompressionssyndromen, die die unteren Gliedmaßen betreffen, gehören:

• Meralgia paresthetica:Druck auf den Nervus cutaneus femoris lateralis in Ihrem Oberschenkel.
• Kompression des Peroneusnervs:Druck auf den Nervus peroneus im Unterschenkel.
• Pudendusnerv-Einklemmungssyndrom:Komprimierter Nervus pudendus in Ihrem Beckenbereich.
• Ischias:Schädigung des Ischiasnervs im unteren Rücken, in den Hüften, im Gesäß oder im Bein.
• Tarsaltunnelsyndrom:Schädigung des Schienbeinnervs in der Ferse oder Fußsohle.

Was verursacht Nervenkompressionssyndrome?

Eine Nervenkompression betrifft oft Nerven, die durch kleine Öffnungen (sogenannte Tunnel oder Kanäle) in Ihren Gelenken verlaufen. Eine Gewebeschwellung oder -schädigung übt Druck auf den Nerv aus und verursacht Symptome.

Mögliche Ursachen für Nervenkompressionssyndrome sind:

• Unfälle und Traumata.
• Knöchel-, Knie- oder Handgelenksverstauchungen.
• Arthritis.
• Gebrochene Knochen und Knochensporne.
• Diabetes.
• Ausgerenkte Gelenke, zum Beispiel ein ausgerenkter Ellenbogen oder eine ausgerenkte Schulter.
• Bandscheibenvorfall.
• Hypothyreose (Unterfunktion der Schilddrüse).
• Chirurgische Komplikationen.
• Tumore oder Zysten.

Wer ist für Nervenkompressionssyndrome gefährdet?

Jeder kann ein Nervenkompressionssyndrom entwickeln. Manchmal drückt das Gewicht aufgrund von Fettleibigkeit oder Schwangerschaft einen Nerv. Auch Gipsverbände, Schienen und die Verwendung von Krücken können zu Nervenproblemen führen.

Auch Menschen, die bestimmte Arbeiten oder Aktivitäten ausführen, die wiederholte Gelenkbewegungen erfordern, sind einem höheren Risiko ausgesetzt. Dazu gehört:

• Fließbandarbeiter.
• Baseballspieler.
• Radfahrer.
• Bauarbeiter und Tischler.
• Golfer.
• Tennisspieler.
• Schreibkräfte.
• Gewichtheber.

Was sind die Symptome von Nervenkompressionssyndromen?

Die Symptome von Nervenkompressionssyndromen treten in der Regel schleichend auf. Die Symptome können kommen und gehen und von leicht bis schwer reichen. Diese Symptome können sich verschlimmern, wenn Sie Aktivitäten ausführen, die auf den Nerv ziehen oder drücken.

Nervenkompressionssyndrome verursachen unterschiedliche Symptome, je nachdem, welcher Nerv betroffen ist. Es kann sein, dass Sie Folgendes erleben:

• Schmerzen, Taubheitsgefühl oder Kribbeln im Bereich der Kompression (normalerweise ein Gelenk wie Handgelenk, Ellenbogen oder Knöchel).
• Unfähigkeit, ein Glied zu bewegen, die Hand oder den Fuß anzuheben oder Gegenstände zu greifen oder festzuhalten.
• Schwäche der Gliedmaßen, die Ihre Fähigkeit, alltägliche Aufgaben zu erledigen, beeinträchtigt oder dazu führt, dass Sie sich ungeschickt fühlen.
• Muskelschwund im betroffenen Bereich.

Wie werden Nervenkompressionssyndrome diagnostiziert?

Ihr Arzt wird während einer körperlichen Untersuchung verschiedene Tests durchführen, um Ihre Symptome zu beurteilen. Ihr Arzt fordert Sie möglicherweise auf, Gegenstände festzuhalten, etwas aufzuheben oder Ihren Fuß oder Ihre Hand anzuheben.

Wenn eine Untersuchung auf ein potenzielles Nervenproblem hinweist, können Sie sich einem oder mehreren dieser Diagnosetests unterziehen:

• Elektromyographie(EMG) und Untersuchung der Nervenleitungum die Übertragung von Nervensignalen an die Muskeln zu messen.
• MRT, neuromuskulärer Ultraschall oder Röntgenstrahlenum nach komprimierten Nerven zu suchen und nach Problemen wie Arthritis, Bandverletzungen und Frakturen zu suchen.

Welche nicht-chirurgischen Behandlungsmethoden gibt es für Nervenkompressionssyndrome?

Einige Nervenkompressionssyndrome bessern sich durch nicht-chirurgische Behandlungen, wie zum Beispiel:

• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs)und Steroidinjektionengegen Schmerzen und Entzündungen.
• Physio- und Ergotherapieum Kraft und Flexibilität zu verbessern. Sie können auch neue Wege erlernen, sich zu bewegen und Aufgaben auszuführen, die den komprimierten Nerv nicht reizen.
• Schienen, Zahnspangen oder Orthesenum den verletzten Bereich zu stützen.

Welche chirurgischen Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Nervenkompressionssyndromen?

Wenn nicht-chirurgische Behandlungen keine ausreichende Linderung der Symptome bewirken, kann eine Operation helfen. Abhängig von der Ursache der Nervenkompression kann eine Operation:

• Öffne den Nerventunnel.
• Entfernen Sie Tumore oder Zysten.
• Nerven reparieren, verlagern oder übertragen.

Welche Komplikationen können bei Nervenkompressionssyndromen auftreten?

Eine starke Nervenkompression, die länger als sechs Wochen anhält, kann zu dauerhaftem Muskelverlust und Nervenschäden führen. Sie sollten sich wegen der Symptome frühzeitig an Ihren Arzt wenden, damit Sie mit der entsprechenden Behandlung beginnen können.

Wie ist die Prognose für Menschen mit Nervenkompressionssyndromen?

Bei vielen Menschen können die Symptome durch nicht-chirurgische Methoden gelindert werden. Bei Bedarf hilft oft eine Dekompressionsoperation, um den Nerv zu entlasten. Physio- und ergotherapeutische Übungen können verhindern, dass Nervenprobleme erneut auftreten.

Wie kann ich Nervenkompressionssyndromen zu Hause vorbeugen?

Wenn bei Ihnen ein Risiko für Nervenkompressionssyndrome besteht, können die folgenden Schritte hilfreich sein:

• Passen Sie Ihre Tastatur so an, dass Ihre Handgelenke beim Tippen flach bleiben.
• Legen Sie Ihre Ellbogen nicht über einen längeren Zeitraum auf einen Bürostuhl oder einen Schreibtisch.
• Dehnen Sie Ihre Gliedmaßen den ganzen Tag über.
• Machen Sie regelmäßig Pausen vom Tippen.
• Verwenden Sie für Ihre Tastatur und Ihr Mauspad eine Handballenauflage.
• Tragen Sie eine Zahnspange oder Schiene.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Sie sollten Ihren Arzt anrufen, wenn bei Ihnen Folgendes auftritt:

• Schwierigkeiten bei alltäglichen Aufgaben wie dem Zuknöpfen eines Hemdes, dem Tippen oder dem Halten eines Stifts.
• Gelenkschmerzen.
• Taubheitsgefühl, Kribbeln oder Schwäche der Gliedmaßen.
• Probleme beim Gehen.