Nervenbahnen, denen Gürtelrose folgt: Karte der Dermatome

Sie haben wahrscheinlich als Kind einen Impfstoff gegen Gürtelrose erhalten. Es handelt sich um eine häufige Kinderkrankheit. In späteren Jahren kann es zu einer Reaktivierung des Varizella-Zoster-Virus kommen, das diesen Zustand verursacht und sich in einem Gürtelrose-Ausschlag äußert.

Sehen wir uns an, was eine Gürtelrose ist und welchen Nervenbahnen sie folgt. In diesem Beitrag wird auch die Dermatome-Karte erläutert, wie sie bei der Behandlung von vesikulären Hautausschlägen hilft und wie das Risiko von Gürtelrose-Komplikationen ist.

Was sind Gürtelrose?

Gürtelrose ist eine Krankheit, die durch das Varicella-Zoster-Virus verursacht wird, das gleiche Virus, das Windpocken verursacht. Windpocken sind eine häufige Erkrankung bei Kindern und verlaufen im Allgemeinen mild. Zu den Symptomen gehören Fieber und ein Ausschlag, der schließlich verschwindet. Das Virus bleibt in Ihren Nervenzellen inaktiv, nachdem die Windpockeninfektion abgeklungen ist.

Herpes Zoster oder Gürtelrose ist ein Hautausschlag mit starken Schmerzen, der durch die Reaktivierung des Varizella-Zoster-Virus verursacht wird, wenn Ihre Immunität mit zunehmendem Alter nachlässt. Das Virus wandert über die Nervenbahnen zu Ihrer Haut und verursacht einen schmerzhaften, juckenden Ausschlag, der drei bis fünf Wochen anhält. Der Ausschlag kann auch zu Blasen führen, die Narben hinterlassen können.

Gürtelrose tritt am häufigsten bei Menschen über 50 auf, kann aber in jedem Alter auftreten. Es kommt häufiger bei Frauen als bei Männern vor. Der Gürtelrose-Ausschlag tritt häufiger bei immungeschwächten Patienten auf, beispielsweise bei Patienten mit Krebs oder HIV/AIDS, sowie bei Patienten, die bestimmte Medikamente wie Steroide oder Chemotherapie einnehmen.

Wie wird Gürtelrose übertragen?

Das Varizella-Zoster-Virus wird durch direkten Kontakt mit dem Ausschlag oder, seltener, über die Luft übertragen, wenn eine infizierte Person hustet oder niest. Sie können Gürtelrose auch bekommen, wenn Sie mit der Flüssigkeit aus einer Gürtelrose-Blase in Kontakt kommen.

Ein an Windpocken erkranktes Kind könnte das Risiko eines älteren Erwachsenen erhöhen, an diesem schmerzhaften Ausschlag zu erkranken, da sich das Varicella-Zoster-Virus bei Menschen über 50 als Gürtelrose manifestiert.

Allerdings stellt ein älterer Erwachsener mit dieser Virusinfektion kein Risiko für Kinder dar, da die im Kindesalter allgemein erworbene Windpockenimmunität sie schützen würde.

Wie wird eine Gürtelrose diagnostiziert?

Die Diagnose einer Gürtelrose erfolgt typischerweise anhand des Erscheinungsbildes des Ausschlags und der schmerzenden Stellen. Zur Bestätigung der Diagnose kann eine Hautbiopsie oder eine Viruskultur erforderlich sein. Eine andere Möglichkeit, sich auf das Virus zu testen, ist eine Blutuntersuchung.

Was sind die Risikofaktoren für Gürtelrose?

Gürtelrose ist eine Erkrankung, die jeder verhindern sollte. Das Virus ist bereits in Ihnen und wartet darauf, reaktiviert zu werden, oder Sie könnten es von Kindern mit Windpocken bekommen. Wie gut Sie auf sich selbst aufpassen, bestimmt, wie schnell Sie altern und wie gesund Sie im Alter sein werden.

Allerdings fordert die Zeit letztendlich von jedem einen Tribut. Wussten Sie, dass die Wahrscheinlichkeit, an Gürtelrose zu erkranken, mit zunehmendem Alter steigt und dass 33 % der Menschen irgendwann in ihrem Leben an Gürtelrose erkranken? Die meisten Menschen, die Gürtelrose bekommen, sind über 50 Jahre alt.¹

Wie wirkt sich die Immunität auf Gürtelrose aus?

Ihr Immunsystem schützt Sie vor Infektionen, indem es schädliche Bakterien, Viren und andere Eindringlinge bekämpft. Einige Komplikationen schwächen jedoch Ihre Immunität und machen es leichter, krank zu werden. 

Immungeschwächte Patienten häufig:

• Habe Krebs

• Leiden Sie unter chronischem Stress

• Nehmen Sie bestimmte Medikamente ein (z. B. Kortikosteroide und Chemotherapeutika).

• HIV/AIDS haben

• Sind unterernährt

• Werden einer Strahlentherapie unterzogen

Es ist von größter Bedeutung, die Immunität aufrechtzuerhalten, um eine Erkrankung von vornherein zu vermeiden. Eine gesunde, ausgewogene Ernährung gepaart mit einem aktiven Lebensstil trägt dazu bei, ein starkes Immunsystem aufrechtzuerhalten.

Gibt es eine Impfung gegen Gürtelrose?

Ja, es gibt einen Gürtelrose-Impfstoff, der helfen kann, eine Reaktivierung des Virus zu verhindern. Der Gürtelrose-Impfstoff ist bei Menschen über 50 Jahren am wirksamsten.

Was ist eine Karte der Nervenbahnen der Gürtelrose (Dermatomkarte)?

Karten der Nervenbahnen der Gürtelrose sind Diagramme, die den Weg zeigen, den die Nerven nehmen, wenn sie die Haut innervieren. Diese Karten können helfen zu verstehen, wie sich das Herpes-Zoster-Virus entlang der Nervenbahnen ausbreitet, und können helfen zu erklären, warum der Ausschlag bei Gürtelrose typischerweise in einem bandartigen oder streifenförmigen Muster auftritt.

Gibt es Karten der Nervenbahnen bei Gürtelrose?

Die Hirnnerven gehen direkt aus dem Gehirn aus. Andererseits gehen die Spinalnerven aus dem Rückenmark aus. Jeder Mensch verfügt über 31 Spinalnervenpaare und 12 Hirnnervenpaare. Jeder Hautbereich (Dermatom) wird von einem dieser Nerven innerviert.  

Die häufigste Nervenbahn, der Gürtelrose folgt, ist das thorakale Dermatom. Das Brustdermatom ist ein Hautband, das von sensorischen Nerven versorgt wird, die im Brustbereich aus der Wirbelsäule austreten. 

Der mit einer Gürtelrose einhergehende Ausschlag beginnt typischerweise als Band erhabener roter Beulen auf einer Seite des Halses und der Brust und zieht sich oft über die Seite bis zum Rücken.

Ein Gürtelrose-Ausschlag kann auch entlang des Verlaufs anderer sensorischer Nerven auftreten, beispielsweise im Schädel- und Halsbereich. Der mit Gürtelrose einhergehende Ausschlag an diesen Nervenbahnen ist typischerweise weniger schwerwiegend als der Ausschlag des thorakalen Dermatoms.

Welchen Hirnnervenbahnen folgt die Gürtelrose?

Das Varizella-Zoster-Virus wandert über diese Nervenbahnen zu Ihrer Haut:

Der Trigeminusnerv, der 5. Hirnnerv

Dieser Nerv innerviert das Gesicht, die Kopfhaut, die Zähne und die Schleimhäute von Mund und Nase. Das Windpockenvirus wandert entlang dieses Nervs und verursacht Herpes zoster ophthalmicus, der einen Ausschlag um das Auge verursacht.

Der Gesichtsnerv

Es ist der 7. Hirnnerv und dient der Gesichtsausdrucksmuskulatur sowie den Tränen- und Speicheldrüsen. Das Windpockenvirus kann entlang dieses Nervs wandern und einen Ausschlag um das Ohr verursachen.

Der 9. Hirnnerv

Er wird auch Nervus glossopharyngeus genannt und versorgt die Zunge, den Rachen und den Kehlkopf. Das Windpockenvirus kann über diesen Nerv wandern und einen Ausschlag im Hals verursachen.

Der Vagusnerv

Es ist der 10. Hirnnerv und innerviert das Herz, die Lunge und die Verdauungsorgane. Kein anderer Hirnnerv ist länger oder komplexer als der Vagusnerv. Das Windpockenvirus kann über diesen Nerv wandern und einen Ausschlag auf der Brust oder dem Bauch verursachen.

Die Spinalganglien 

Dabei handelt es sich um Nervenbündel entlang der Wirbelsäule. Das Varizella-Zoster-Virus wandert entlang dieser Nerven und verursacht einen Ausschlag am Rumpf, am Rücken oder am Gesäß.

Was sind die Symptome einer Gürtelrose?

Das häufigste Symptom einer Gürtelrose ist ein schmerzhafter, juckender Ausschlag, der überall am Körper auftreten kann, am häufigsten jedoch als Blasenstreifen erscheint, der sich um eine Seite Ihres Oberkörpers windet. Weitere Symptome einer Gürtelrose sind:

• Fieber

• Kopfschmerzen

• Ermüdung

• Lichtempfindlichkeit

• Brechreiz

• Bauchschmerzen

Die Symptome einer Gürtelrose können leicht bis schwer sein. Manche Menschen mit Gürtelrose haben nur einen Ausschlag, während bei anderen schwerwiegendere Symptome wie Fieber und Kopfschmerzen auftreten können.

Was ist der Unterschied zwischen Gürtelrose und Windpocken?

Obwohl Herpes Zoster und Windpocken durch dasselbe Virus verursacht werden, handelt es sich um unterschiedliche Krankheiten. Windpocken sind eine milde, ansteckende Kinderkrankheit, die durch einen Ausschlag juckender Blasen gekennzeichnet ist.

Gürtelrose ist eine Reaktivierung des Windpockenvirus, die sich bei älteren Menschen als schmerzhafter, juckender Ausschlag äußert.

Was sind die Komplikationen einer Gürtelrose?

Die häufigste Komplikation einer Gürtelrose ist die postzosterische Neuralgie. Es handelt sich um eine Erkrankung, die nach der Abheilung des Ausschlags anhaltende brennende Schmerzen verursacht. Weitere Komplikationen einer Gürtelrose sind:

Lungenentzündung

Das Varicella-Zoster-Virus kann bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem eine Lungenentzündung verursachen, eine schwere Lungeninfektion.

Schädigung des Hirnnervs

Das Ramsay-Hunt-Syndrom ist eine seltene Komplikation der Gürtelrose, die zu Lähmungen der Gesichtsmuskulatur und Hörverlust führen kann. Blasen um Ihre Ohren können auch zu einer Bell-Lähmung führen und Ihre Gesichtsmuskulatur zusätzlich komplizieren.²

Labyrinthitis

Labyrinthitis ist eine Entzündung des Innenohrs, die Schwindel oder ein Drehgefühl verursachen kann. Dieser Zustand verschwindet oft von selbst, kann jedoch schwerwiegend sein und eine medikamentöse Behandlung erfordern.

Enzephalitis

Das Varicella-Zoster-Virus kann auch eine Enzephalitis, eine Entzündung des Gehirns, verursachen, da es über die Nervenbahnen zu Ihrem Gehirn wandert. Enzephalitis kann tödlich sein.³

Schädigung des motorischen Nervs

Bis zu 5 % der Menschen, die an Gürtelrose leiden, entwickeln eine segmentale Zosterparese, die zu Muskelschwäche oder Lähmungen auf einer Körperseite führt.⁴

Gürtelrose kann auch einen Post-Zoster-Opsoklonus verursachen, der durch schnelle, unkontrollierte Augenbewegungen gekennzeichnet ist.

Myokarditis

Myokarditis ist eine Entzündung des Herzmuskels. In seltenen Fällen verursacht das Varicella-Zoster-Virus eine Myokarditis, es ist jedoch möglich. Myokarditis kann auch tödlich sein.

Sehkraftverlust

Ansammlungen wassergefüllter, blasenbildender Hautausschläge auf oder um Ihr Auge können unbehandelt zu Sehverlust führen. Eine Gürtelrose, die sich rund um Ihr Auge manifestiert, wird als Herpes zoster ophthalmicus bezeichnet und kann Sie in diesem Auge erblinden lassen, wenn sie nicht schnell und aggressiv behandelt wird.

Behandlung von Nervenschäden durch Dermatom-Gürtelrose

Medizinische Experten werden wahrscheinlich zunächst eine Dermatomkarte erstellen, um die Quelle und den Schweregrad der Nervenschmerzen zu bestimmen. Es hilft, andere mögliche Ursachen für die Schmerzen auszuschließen, wie zum Beispiel einen Bandscheibenvorfall oder eine Arthritis.

Ein Gürtelrose-Ausbruch kann sich in einem oder zwei Dermatomen manifestieren. Die häufigste Lokalisation einer Gürtelrose ist der Rumpf, sie kann aber auch im Gesicht, am Hals und an den Beinen auftreten.

Der Ausschlag und die Schmerzen bei Gürtelrose können so stark sein, dass sie Ihre täglichen Aktivitäten beeinträchtigen.

Es gibt einige Möglichkeiten, die Schmerzen zu lindern und die Heilung Ihrer Nervenschädigung zu unterstützen:

Antibiotika

Antibiotika können verschrieben werden, wenn die Person an einer bakteriellen Infektion leidet, die sich zusammen mit dem Herpes-Zoster-Virus als Sekundärinfektion entwickelt.

Antivirale Behandlung

Diese Medikamente können dazu beitragen, die Dauer der Virusinfektion zu verkürzen und die Schwere der Symptome durch das Auftreten von Zoster zu verringern.

Kortikosteroide

Diese Medikamente können helfen, Entzündungen und Schmerzen zu lindern.

Schmerzmittel

Rezeptfreie oder verschreibungspflichtige Schmerzmittel können helfen, die Schmerzen bei Gürtelrose zu lindern.

Die Fakten

Gürtelrose kann schmerzhaft und kräftezehrend sein, es gibt jedoch Behandlungen, die helfen können, die Symptome zu lindern. Es ist hilfreich, so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie vermuten, dass Sie eine Gürtelrose haben könnten, damit Sie mit der Behandlung beginnen und weitere Komplikationen verhindern können.