Neonatale Hyperbilirubinämie: Was es ist, Ursachen und wie man es behandelt

Was ist das

Die neonatale Hyperbilirubinämie ist eine Krankheit, die in den ersten Lebenstagen eines Babys auftritt und durch die Ansammlung von Bilirubin im Blut verursacht wird, wodurch die Haut gelblich wird.

Jedes Kind kann eine Hyperbilirubinämie entwickeln, deren Hauptursachen physiologische Veränderungen der Leberfunktion, Blutkrankheiten wie hämolytische Anämie, durch Infektionen oder genetische Erkrankungen verursachte Lebererkrankungen oder sogar Reaktionen während des Stillens sind. Überprüfen Sie auch die Ursachen für einen hohen Bilirubinspiegel und Gelbsucht bei Erwachsenen.

Es muss schnell mit der Reduzierung des Bilirubinspiegels im Blut begonnen werden, wobei die Behandlung mit Phototherapie am häufigsten eingesetzt wird. In manchen Fällen kann der Einsatz von Medikamenten oder Bluttransfusionen notwendig sein und wird vom Kinderarzt empfohlen.

Hauptmerkmale

Das Hauptmerkmal der neonatalen Hyperbilirubinämie ist eine Gelbfärbung der Haut und der Augen.

Gelbsucht tritt auf, wenn das Baby nicht in der Lage ist, Bilirubin, das durch den Blutstoffwechsel produziert wird, richtig auszuscheiden, da diese Funktion vor der Geburt von der Plazenta übernommen wurde.

So bestätigen Sie

Eine neonatale Hyperbilirubinämie kann durch Messung des direkten, indirekten und Gesamtbilirubins im Blut bestätigt werden:

• Hyperbilirubinämie NEIN konjugieren, wenn indirektes Bilirubin gleich oder größer als 2 mg/dl ist;
• Hyperbilirubinämie konjugieren, wenn das direkte Bilirubin 1 mg/dl oder mehr beträgt.

Darüber hinaus muss der Kinderarzt die Symptome und Merkmale des Babys beurteilen, die normalerweise auftreten, wenn der Bilirubinspiegel über 5 mg/dl liegt. Erfahren Sie mehr über den Bilirubin-Test.

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem nächstgelegenen Kinderarzt, um die Anzeichen und Symptome Ihres Babys untersuchen zu lassen:

Ursachen der neonatalen Hyperbilirubinämie

Die Hauptursachen für Hyperbilirubinämie bei Neugeborenen sind:

1. Physiologischer Ikterus

Sie tritt im Allgemeinen 24 bis 36 Stunden nach der Geburt auf und ist die häufigste Form der Gelbsucht, da die Leber des Babys schwach entwickelt ist und möglicherweise Schwierigkeiten hat, Bilirubin über die Galle aus dem Blut umzuwandeln und auszuscheiden. Diese Veränderung verschwindet normalerweise innerhalb weniger Tage durch Behandlung mit Phototherapie und Sonneneinstrahlung.

Wie zu behandeln: Eine Fluoreszenzlicht-Phototherapie ist nützlich, um die Menge an Bilirubin im Blut zu reduzieren. In milden Fällen kann eine Sonneneinstrahlung ausreichend sein, in sehr schweren Fällen kann jedoch eine Bluttransfusion oder ein Medikament wie Phenobarbital erforderlich sein, um bessere Ergebnisse zu erzielen. Verstehen Sie besser, wie physiologische Gelbsucht bei Neugeborenen behandelt wird.

2. Muttermilch-Gelbsucht

Ein solcher Anstieg des Bilirubins kann bei einigen Babys, die ausschließlich gestillt werden, etwa 10 Tage nach der Geburt auftreten. Ursache dafür ist ein Anstieg der Hormone oder Substanzen im Blut, die die Rückresorption von Bilirubin im Darm verstärken und dessen Ausscheidung erschweren. Die genaue Form ist jedoch noch nicht bekannt.

Wie zu behandeln: Bei schwererer Gelbsucht kann eine Phototherapie zur Kontrolle des Blutspiegels eingesetzt werden, das Stillen sollte jedoch nicht unterbrochen werden, es sei denn, Ihr Kinderarzt empfiehlt dies. Diese Gelbsucht verschwindet auf natürliche Weise etwa im zweiten oder dritten Monat des Babys.

3. Blutkrankheiten

Einige Krankheiten können eine Anreicherung von Bilirubin beim Baby verursachen, wie zum Beispiel Autoimmunerkrankungen oder genetische Veränderungen, die schwerwiegend sein können und in den ersten Stunden nach der Geburt auftreten. Einige Krankheiten sind beispielsweise Sphärozytose, Thalassämie oder Unverträglichkeit mit dem Blut der Mutter, die wichtigste Erkrankung ist jedoch die hämolytische Erkrankung des Neugeborenen, auch Erythroblastosis fetalis genannt.

Wie zu behandeln: Zusätzlich zur Phototherapie zur Kontrolle der Bilirubinmenge im Blut erfolgt die Behandlung im Allgemeinen mit einer Bluttransfusion und in einigen Fällen können Medikamente zur Kontrolle der Immunität verabreicht werden.

4. Lebererkrankungen

Das Baby kann mit Veränderungen der Leberfunktion geboren werden, die verschiedene Ursachen haben können, wie zum Beispiel Gallengangsdeformitäten, Mukoviszidose, angeborene Röteln, angeborene Hypothyreose, virale oder bakterielle Infektionen oder genetische Syndrome, wie zum Beispiel das Crigler-Najjar-Syndrom, das Gilber-Syndrom und die Gaucher-Krankheit.

Wie zu behandeln: Um die Hyperbilirubinämie im Blut zu kontrollieren, werden in Verbindung mit einer Phototherapie Behandlungen durchgeführt, um die Krankheit zu verbessern, die den Anstieg des Bilirubins verursacht hat, wie zum Beispiel die Behandlung der Infektion mit Antibiotika, eine Operation zur Korrektur von Leberfehlbildungen oder ein Hormonersatz bei Hypothyreose.

Eine Behandlung zur Reduzierung des stark erhöhten Bilirubinspiegels im Körper, insbesondere eine Phototherapie, muss schnell nach Feststellung der Veränderung durchgeführt werden, da ein Überschuss an Bilirubin im Körper des Babys schwerwiegende Komplikationen wie eine als Kernikterus bekannte Gehirnvergiftung verursachen kann, die zu Taubheit, Krämpfen, Koma und Tod führt.