Neer-Test für Rotatorenmanschetten-Impingement

Der Neer-Test ist eine einfache Untersuchung, mit der festgestellt wird, ob Ihre Schulterschmerzen und Ihre eingeschränkte Beweglichkeit möglicherweise durch ein Impingement (Gewebeeinklemmung) verursacht werden. Ihr Arzt oder Physiotherapeut kann den Neer-Impingementtest im Rahmen einer umfassenden Schulteruntersuchung durchführen.

Wofür wird der Neer-Test verwendet?

Es gibt viele Ursachen für Schulterschmerzen, darunter:

• Gefrorene Schulter
• Impingement oder Riss der Rotatorenmanschette
• Labrumriss
• Schleimbeutelentzündung
• Arthritis
• Subakromiales Impingement-Syndrom (SAIS)

Möglicherweise verspüren Sie auch Schulterschmerzen aufgrund eines eingeklemmten Nervs in Ihrem Nacken.Angesichts der Möglichkeiten ist der Neer-Test nur einer von mehreren speziellen Schultertests, mit denen Gesundheitsdienstleister die Ursache solcher Schmerzen ermitteln.

Der Hawkins-Kennedy- und der Jobe-Test sind zwei weitere Optionen für Schultertests. Beim Hawkins-Kennedy-Test wird der Arm um 90 Grad gebeugt und der Ellenbogen um 90 Grad gebeugt. Anschließend dreht der Therapeut die Schulter nach innen, um den Schmerz zu beurteilen.

Beim Jobe-Test, auch Leerdosen-Test genannt, wird der Arm in einem Winkel von 90 Grad angehoben gehalten, wobei der Daumen nach unten zeigt und gleichzeitig dem vom Therapeuten ausgeübten Druck widerstanden wird. Wenn es in dieser Position weh tut, ist der Test positiv.

Durchführung des Neer-Tests

Während ein Arzt am besten dafür qualifiziert ist, den Neer-Test durchzuführen und seine Ergebnisse zu interpretieren, können Sie ihn auch zu Hause durchführen, um eine Vorstellung davon zu bekommen, was die Ursache Ihrer Schulterschmerzen sein könnte. Wenden Sie sich dann unbedingt an Ihren Arzt.

Bitten Sie zur Durchführung des Neer-Tests einen Freund oder ein Familienmitglied um Hilfe. Befolgen Sie diese Schritte mit dem Arm auf der Seite der betroffenen Schulter:

1. Setzen Sie sich bequem auf einen Stuhl, mit geradem Rücken und den Armen an den Seiten.
2. Die andere Person steht hinter Ihnen und stabilisiert mit einer Hand das Schulterblatt.
3. Mit der anderen Hand legen sie den Daumen Ihrer Hand nach unten (dies sorgt für eine Innenrotation) und heben dann Ihren Arm nach vorne. Sie helfen nicht, dies ist eine passive Bewegung.

Wenn Sie Schmerzen in Ihrer Schulter verspüren, gilt der Neer-Test als positiv, was bedeutet, dass Ihre Schmerzen wahrscheinlich durch eine Einklemmung der Sehnen oder des Schleimbeutels in Ihrer Schulter verursacht werden.

Nachdem Ihr Freund Ihre schmerzende Schulter getestet hat, ist es eine gute Idee, Ihre nicht schmerzende Schulter zu testen, um eine Vorstellung davon zu bekommen, wie sich ein „normaler“ Neer-Test anfühlt.

Eigenschaften des Diagnosetests

Eine Überprüfung der Studien aus dem Jahr 2017 ergab, dass die Genauigkeit des Neer-Tests für die Diagnose von SAIS 59 % beträgt.Im selben Jahr zeigte eine Studie, dass der Neer-Test eine Genauigkeit von etwa 69 % für die Diagnose des subakromialen Impingementsyndroms (SAIS) hatte. Die Forscher schlugen eine modifizierte Version des Neer-Tests vor, die die diagnostische Genauigkeit auf etwa 91 % erhöhte.

Eine weitere Überprüfung von Studien ergab, dass der Neer-Test sowie die Hawkins-Kennedy- und Jobe-Tests für den Ausschluss von SAIS nützlicher sind als für die positive Diagnose der Erkrankung. Beispielsweise bedeutet ein negatives Neer-Testergebnis bei Schulterschmerzen nicht, dass Sie definitiv kein SAIS haben: Es verringert vielmehr die Wahrscheinlichkeit, dass Sie SAIS haben, von 45 % auf 14 %.

Nächste Schritte bei positiven Ergebnissen

Wenn der Neer-Test auf ein Schulter-Impingement hinweist, suchen Sie Ihren Arzt auf.Möglicherweise überweist er Sie an einen Physiotherapeuten, um herauszufinden, warum die Strukturen in Ihrer Schulter eingeklemmt werden.

Der Neer-Test zeigt lediglich, ob bei Ihnen ein Schulter-Impingement vorliegt; Es zeigt nicht, welche Struktur in Ihrer Schulter eingeklemmt wird (z. B. Ihr Schulterschleimbeutel, Rotatorenmanschette, Bizepssehne).Um ein vollständiges Bild Ihrer Schultererkrankung zu erhalten, ist eine weitere Untersuchung Ihrer Schulterbeweglichkeit und -kraft erforderlich. Dies kann nur ein ausgebildeter Arzt durchführen.

Mögliche Ergebnisse:

• Manchmal kann ein Verlust der Bewegungsreichweite (ROM) die Ursache für Ihr Schulter-Impingement sein.Ihr Physiotherapeut kann Ihnen ROM-Übungen verschreiben, um dies zu unterstützen. Sie können auch von der Verwendung eines Schulter-Rollensystems profitieren, um eine schmerzfreie Bewegungsfreiheit wiederherzustellen.
• Wenn eine Schwäche der Rotatorenmanschettenmuskulatur zu einem Schulter-Impingement führt, wird Ihr Therapeut Ihnen wahrscheinlich spezielle Rotatorenmanschettenübungen und Kräftigungsübungen für das Schulterblatt verschreiben, um die Schulterstabilität zu verbessern.
• Ihr Physiotherapeut kann sich auch für die Anwendung therapeutischer Modalitäten zur Behandlung Ihres Schulter-Impingements entscheiden.Diese Behandlungen ergänzen Ihre Schulterrehabilitation und können dabei helfen, Schmerzen und Entzündungen zu lindern. (Therapeutische Modalitäten sollten nicht die einzige Behandlung sein, die Sie während einer Physiotherapiesitzung erhalten.)
• Wenn Sie wegen eines Schulter-Impingements einen Physiotherapeuten aufgesucht haben und die Schmerzen weiterhin bestehen, benötigen Sie möglicherweise invasivere Behandlungen wie Kortison-Injektionen.Eine Schulteroperation, auch subakromiale Dekompression genannt, kann der letzte Ausweg sein, um die volle, schmerzfreie Beweglichkeit Ihrer Schulter wiederherzustellen.