Nebenwirkungen und Sicherheit der neuesten COVID-19-Impfstoffe

Es ist nicht ungewöhnlich, dass nach der Impfung gegen COVID-19 Nebenwirkungen auftreten, die meist relativ mild und kurzlebig sind. Dazu gehören häufig Nebenwirkungen, die bei anderen Impfstoffen auftreten können, wie Schmerzen an der Injektionsstelle, Müdigkeit und grippeähnliche Symptome.

Die Nebenwirkungen (und das Risiko von Nebenwirkungen) können je nach Art des Impfstoffs, den Sie erhalten, und je nachdem, ob es sich um Ihre erste oder nachfolgende Impfung handelt, variieren. Bei vielen Menschen, die eine COVID-Impfung erhalten, treten keine Nebenwirkungen auf.

Obwohl das Risiko schwerwiegender Nebenwirkungen, einschließlich Herzentzündungen und Anaphylaxie, besteht, wird das Risiko im Vergleich zum Nutzen als gering eingeschätzt. Einer Studie der Columbia University zufolge konnte die COVID-19-Impfung in den USA von 2021 bis 2022 nicht weniger als 8,3 Millionen Infektionen, 681.000 Krankenhauseinweisungen und 118.000 Todesfälle verhindern.

Was sind die häufigsten Nebenwirkungen von COVID-19-Impfstoffen?

Ab 2025 gibt es vier COVID-19-Impfstoffe, die von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zur Verwendung zugelassen sind:

• Pfizer-BioNTech (vermarktet unter dem Markennamen Comirnaty), ein mRNA-Impfstoff
• Zwei Moderna-mRNA-Impfstoffe (vermarktet unter den Markennamen Spikevax und Mnexspike).
• Novavax, ein Impfstoff gegen Proteinuntereinheiten

Obwohl mRNA-Impfstoffe (die dem Immunsystem genetische Anweisungen zum Aufbau schützender Antikörper liefern) und Protein-Untereinheiten-Impfstoffe (die das Immunsystem harmlosen, hergestellten Proteinen aussetzen, die COVID-19 nachahmen) unterschiedlich wirken, sind ihre häufigen Nebenwirkungen ähnlich.

Wie schnell entwickeln sich Nebenwirkungen?

So wie bei einigen Menschen Nebenwirkungen von COVID-Impfstoffen auftreten und bei anderen nicht, kann auch der Zeitpunkt etwaiger Nebenwirkungen variieren.

Bei den meisten treten Nebenwirkungen innerhalb von 14 Stunden nach der ersten Impfung auf, bei Folgeimpfungen etwas länger.

Bei einer sehr kleinen Gruppe von Menschen können innerhalb von Minuten Nebenwirkungen auftreten. Eine sofortige Reaktion ist besorgniserregend, da sie das Zeichen einer potenziell lebensbedrohlichen Ganzkörperallergie sein kann, die als Anaphylaxie bezeichnet wird. Je früher eine Reaktion auftritt, desto wahrscheinlicher ist diese.

Bei einer Anaphylaxie kommt es zu einem spontanen Ausbruch von Hautausschlag oder Nesselsucht, begleitet von Atembeschwerden, Herzrhythmusstörungen und Schwindel oder Benommenheit. Wenn sie nicht als medizinischer Notfall behandelt wird, kann eine Anaphylaxie zu Schock, Koma und sogar zum Tod führen.

Aus diesem Grund bitten Gesundheitsdienstleister Sie häufig, nach der Impfung 15 Minuten zu warten, bevor Sie gehen, damit bei Auftreten von Anaphylaxie-Symptomen auf die Behandlung verzichtet werden kann.

Dennoch ist das Risiko dafür relativ gering. Während bis zu 2 % der Menschen, die eine COVID-Impfung erhalten, einen Ausschlag bekommen,nur ein sehr kleiner Teil erleidet eine Anaphylaxie. Laut einer Studie der Harvard Medical School aus dem Jahr 2023 beträgt die Anaphylaxierate bei COVID-Impfstoffempfängern etwa fünf Fälle pro Million Dosen.

Suchen Sie eine Notfallversorgung auf
Rufen Sie 911 an, wenn Sie Anzeichen einer Anaphylaxie wie Kurzatmigkeit und Schwellungen der Lippen, der Zunge oder des Rachens haben oder glauben, dass Sie solche haben. Es ist bekannt, dass in einigen Fällen der Tod durch Anaphylaxie innerhalb von 15 Minuten eingetreten ist.

Wie lange dauern Nebenwirkungen?

Nach der COVID-Impfung halten etwaige Nebenwirkungen in der Regel ein bis drei Tage an.

Selten treten Symptome auf, die so schwerwiegend sind, dass ein Versäumnis bei der Arbeit oder in der Schule erforderlich ist. Eine Studie der Mayo Clinic aus dem Jahr 2021 ergab, dass die Fehlzeitenquote bei Beschäftigten im Gesundheitswesen, die den COVID-Impfstoff erhielten, bei 4,1 % lag.

Nebenwirkungen können länger anhalten, es kommt jedoch selten vor, dass diese länger als ein oder zwei Wochen anhalten. In seltenen Fällen kann es vorkommen, dass eine Person ein Long-Post-COVID-Impfungssyndrom (LPCVS) entwickelt, das als Nebenwirkungen definiert ist, die länger als vier Wochen andauern, wenn keine andere Erklärung vorliegt. Es wurde berichtet, dass einige Fälle bis zu 11 Monate andauern.

Zu den Symptomen gehören typischerweise anhaltende Kopfschmerzen, Gelenkschmerzen, Muskelkrämpfe, Schlaflosigkeit, Sehstörungen und „Gehirnnebel“.

Dennoch gilt LPCVS als selten. Bisher wurden in der medizinischen Literatur nur wenige Fälle beschrieben.

Wie häufig sind Nebenwirkungen von COVID-19-Impfstoffen?

Zu Beginn der Pandemie hatten die meisten Menschen Nebenwirkungen durch die Impfstoffe. Dies war vor allem darauf zurückzuführen, dass Menschen, die den Impfstoffen zum ersten Mal ausgesetzt waren, fast ausnahmslos eine stärkere Immunreaktion zeigten. Bestimmte Impfstoffe, die heute in einer Dosis verabreicht werden, wurden damals in zwei Dosen verabreicht.

Damals kam es bei bis zu 77 % zu Nebenwirkungen nach der ersten Dosis und bei bis zu 86 % nach der zweiten Dosis. Die meisten hatten leichte Nebenwirkungen wie Müdigkeit und Fieber.

Seitdem ist die Rate der gemeldeten Nebenwirkungen relativ gering. Basierend auf einer Überprüfung der Daten der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) und des Vaccine Adverse Events Reporting System (VAERS) waren die häufigsten Nebenwirkungen bei Menschen in den USA Kopfschmerzen (15,7 %), Fieber (13,6 %) und Müdigkeit (13,5 %).

Schwere Nebenwirkungen und Komplikationen

Neben dem Risiko einer Anaphylaxie sind Myokarditis (Entzündung des Herzmuskels) und Perikarditis (Entzündung der äußeren Herzschleimhaut) weitere potenziell schwerwiegende Nebenwirkungen.

Diese Nebenwirkungen treten hauptsächlich bei Männern im Alter von 12 bis 40 Jahren auf. Obwohl die genaue Ursache hierfür kaum bekannt ist, treten die meisten Fälle innerhalb von sieben Tagen nach Erhalt einer zweiten Dosis eines mRNA-COVID-19-Impfstoffs auf.

Es gibt auch Hinweise darauf, dass die Impfung mit dem Novavax-Proteinuntereinheiten-Impfstoff das Risiko dieser Nebenwirkung erhöhen könnte.

Myokarditis und Perikarditis sind selten und treten bei mit COVID infizierten Personen häufiger auf als bei geimpften Personen, was bedeutet, dass die Vorteile des Impfstoffs die Risiken überwiegen:

• Rate bei nicht infizierten Personen: 1 bis 10 Fälle pro 100.000 Personen
• Rate bei denen, die den Impfstoff erhalten: 10 bis 50 Fälle pro 100.000 Menschen
• Rate bei Personen mit COVID-Infektion: 150 Fälle pro 100.000 Menschen

Darüber hinaus sind die meisten Fälle relativ mild und vorübergehend.

Myokarditis und Perikarditis sind durch das plötzliche Auftreten grippeähnlicher Symptome gekennzeichnet, begleitet von:

• Schmerzen oder Unwohlsein in der Brust
• Ein Engegefühl in der Brust
• Kurzatmigkeit bei Aktivität oder im Liegen
• Ungewöhnliche Müdigkeit
• Herzklopfen
• Benommenheit oder Ohnmacht

Die Symptome einer impfstoffbedingten Myokarditis oder Perikarditis erfordern in der Regel einen Krankenhausaufenthalt, um auf seltene, aber möglicherweise tödliche Komplikationen wie Herzrhythmusstörungen (unregelmäßige Herzschläge) und Herzstillstand (bei dem das Herz plötzlich aufhört zu schlagen) zu achten.

Allerdings reagieren die meisten Menschen gut auf Ruhe und Medikamente wie Colchicin, Steroide oder nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs).

Kann der COVID-19-Impfstoff Sie töten?
Eine Studie der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) aus dem Jahr 2024 ergab, dass von der kleinen Handvoll Menschen, die nach der COVID-Impfung einen Herzstillstand und Tod erlitten, alle zugrunde liegende Risikofaktoren für den Tod durch Herzerkrankungen aufwiesen, unabhängig von der COVID-19-Impfung. Bei jungen Menschen, die nach der Impfung an Myokarditis oder Perikarditis litten, wurde kein Risiko eines Herzstillstands oder Todes festgestellt.

Zusammenfassung

Zu den häufigen Nebenwirkungen von COVID-19-Impfstoffen gehören Schmerzen an der Injektionsstelle, Müdigkeit, Muskelschmerzen, Gelenkschmerzen, Fieber und Kopfschmerzen. Die meisten Fälle verlaufen mild, entwickeln sich innerhalb von 14 Stunden nach der Injektion und klingen innerhalb von ein bis vier Tagen ab. Schwere Nebenwirkungen sind selten.

Die aktuellen Erkenntnisse deuten darauf hin, dass die Vorteile der COVID-19-Impfung die potenziellen Risiken überwiegen.

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