Nebennierenrindenkarzinom

Was ist ein Nebennierenrindenkarzinom?

Beim Nebennierenrindenkarzinom handelt es sich um Krebs in der Nebennierenrinde, der äußeren Schicht Ihrer Nebennieren. Diese Drüsen befinden sich auf Ihren Nieren und produzieren Hormone, die unter anderem den Stoffwechsel Ihres Körpers, den Blutdruck und Ihre Reaktion auf Stress steuern.

Beim Nebennierenrindenkarzinom gibt es Krebstumoren in den Nebennieren, die ungewöhnlich große Mengen an Hormonen freisetzen können. Die Hormonflut kann die Funktionsweise Ihres Körpers beeinträchtigen. Schnell wachsende Tumoren können auf benachbarte Organe drücken. In einigen Fällen können Gesundheitsdienstleister ein Nebennierenrindenkarzinom behandeln, die Erkrankung tritt jedoch häufig erneut auf.

Typischerweise sind Erwachsene von dieser Erkrankung betroffen, manchmal entwickeln sie sich aber auch bei Kindern. Dieser Artikel konzentriert sich auf das Nebennierenrindenkarzinom bei Erwachsenen.

Welche Arten von Nebennierenrindenkarzinomen gibt es?

Es gibt zwei Arten – funktionierende und nicht funktionierende – die unterschiedliche Symptome verursachen:

• Funktionierende Tumoren: Die meisten Nebennierenrindenkarzinome sind funktionsfähig. Sie setzen übermäßige Mengen an Hormonen frei, darunter Aldosteron, Cortisol, Östrogen und Testosteron. Die Symptome variieren je nach Art des Hormons.
• Nicht funktionierende Tumoren: Diese Tumoren haben keinen Einfluss auf die Hormonproduktion, können aber so groß werden, dass sie auf benachbarte Organe und Gewebe drücken.

Wie häufig kommt diese Erkrankung vor?

Das Nebennierenrindenkarzinom ist zwar sehr selten, obwohl es die häufigste Art von Nebennierenkrebs ist. Jedes Jahr erhält etwa einer von einer Million Menschen die Diagnose Nebennierenrindenkarzinom.

Was sind die Symptome eines Nebennierenrindenkarzinoms?

Sie können an dieser Erkrankung leiden, ohne dass Symptome auftreten. Studien zeigen, dass 20 bis 30 % der Diagnosen eines Nebennierenrindenkarzinoms gestellt werden, nachdem Gesundheitsdienstleister bildgebende Untersuchungen auf nicht zusammenhängende Gesundheitsprobleme durchgeführt haben. Wenn sich Symptome eines Nebennierenrindenkarzinoms entwickeln, können diese Folgendes umfassen:

• Bauchschmerzen.
• Hirsutismus (überschüssige Körper- oder Gesichtsbehaarung bei Frauen).
• Gynäkomastie (vergrößerte Männerbrüste).
• Bluthochdruck.
• Hoher Blutzucker.
• Gewichtszunahme im Gesicht, Hals und Rumpf.

Wie aggressiv ist ein Nebennierenrindenkarzinom?

Es ist sehr aggressiv, da die Tumoren sehr schnell wachsen und sich von Ihrer Nebenniere auf andere Bereiche Ihres Körpers, einschließlich Ihrer Lunge oder Knochen, ausbreiten (metastasieren) können.

Was verursacht ein Nebennierenrindenkarzinom?

Forscher kennen die genaue Ursache nicht. Manche Menschen entwickeln ein Nebennierenrindenkarzinom, weil sie Erbkrankheiten haben, die das Risiko erhöhen, dass sie an dieser Krankheit erkranken.

In anderen Fällen scheinen bestimmte genetische Mutationen (Veränderungen) das Risiko zu erhöhen. Untersuchungen zeigen beispielsweise Veränderungen in den TumorsuppressorgenenTP53UndIGF2scheinen das Nebennierenrindenkarzinom auszulösen. Tumorsuppressorgene steuern das Zellwachstum. Wenn sich diese Gene verändern, können sich Ihre Zellen unkontrolliert vermehren und zu Krebstumoren werden.

Welche Erbkrankheiten erhöhen mein Risiko?

Wenn eine der folgenden Erkrankungen vorliegt, erhöht sich Ihr Risiko, an einem Nebennierenrindenkarzinom zu erkranken:

• Beckwith-Wiedemann-Syndrom.
• Carney-Komplex.
• Familiäre adenomatöse Polyposis (FAP).
• Li-Fraumeni-Syndrom.
• Lynch-Syndrom.
• Multiple endokrine Neoplasie (MEN1).
• Neurofibromatose Typ 1 (NF1).
• Von Hippel-Lindau (VHL)-Syndrom.

Was sind die Komplikationen eines Nebennierenrindenkarzinoms?

Es kann sich sehr schnell ausbreiten (metastasieren). Krebs, der sich von Ihrer Nebenniere auf andere Bereiche Ihres Körpers ausbreitet, ist schwieriger zu behandeln. Tumoren, die bestimmte Hormone freisetzen, können unter anderem folgende Erkrankungen verursachen:

• Cushing-Syndrom: Dieser Zustand tritt auf, wenn die Nebennieren zu viel Cortisol freisetzen.
• Conn-Syndrom: Überschüssiges Aldosteron verursacht diesen Zustand.

Wie wird ein Nebennierenrindenkarzinom diagnostiziert?

Wenn Tests auf andere Probleme einen Tumor in Ihrer Nebenniere ergeben oder Sie bestimmte Symptome haben, wird Ihr Arzt Folgendes tun:

• Bildgebende Untersuchungen wie MRT, CT oder PET zur Suche nach Tumoren.
• Blutuntersuchungen und Urinanalyse zur Überprüfung des Hormonspiegels.

Ihr Arzt führt möglicherweise eine Biopsie durch, um zu bestätigen, dass ein Tumor krebsartig ist, und entnimmt Gewebeproben.

Welche Stadien gibt es beim Nebennierenrindenkarzinom?

Gesundheitsdienstleister nutzen Krebs-Staging-Systeme, um die Behandlung zu planen und eine Prognose zu entwickeln (was Sie nach der Behandlung erwarten können). Sie bestimmen die Stadien eines Nebennierenrindenkarzinoms, indem sie die Größe und Lage des Tumors beurteilen und feststellen, ob sich der Tumor auf nahegelegene Lymphknoten oder andere weiter entfernte Organe ausgebreitet hat. Zu den Stadien des Nebennierenrindenkarzinoms gehören:

• Stufe I:Der Tumor ist höchstens 5 Zentimeter groß und hat sich nicht außerhalb Ihrer Nebenniere ausgebreitet.
• Stufe II:Der Tumor ist größer als 5 cm, hat sich jedoch nicht außerhalb Ihrer Nebenniere ausgebreitet.
• Stufe III:Der Tumor hat sich auf benachbarte Lymphknoten ausgebreitet.
• Stufe IV:Der Tumor hat sich auf nahegelegene Lymphknoten, nahegelegene Organe oder weiter entfernte Organe ausgebreitet.

Informationen zum Krebsstadium können verwirrend sein. Zögern Sie also nicht, Ihren Arzt zu bitten, Ihnen das System und seine Anwendung auf Ihre Situation zu erklären.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für ein Nebennierenrindenkarzinom?

Die häufigste Behandlung ist die Adrenalektomie zur Entfernung einer oder beider Nebennieren. Oftmals verschreiben Gesundheitsdienstleister zusätzliche Medikamente wie:

• Mitotan (Lysodren^®): Dieses Medikament schränkt die Aktivität der Nebennieren ein, was das Risiko eines erneuten Auftretens eines Nebennierenrindenkarzinoms verringern kann. Anbieter verwenden dieses Medikament nach einer Operation zur Entfernung einer Nebenniere oder wenn eine Operation nicht in Frage kommt. Da dieses Medikament die Hormonproduktion stoppt, nehmen die Patienten, die es erhalten, auch Ersatzmedikamente ein.
• Metyrapon (Metopiron^®): Anbieter können dieses und ähnliche Medikamente verschreiben, um die Symptome zu lindern, die auftreten, wenn Tumore überschüssige Hormone produzieren.

In einigen Fällen wird die Erkrankung jedoch erst diagnostiziert, wenn die Tumoren zu groß geworden sind, um durch eine Operation sicher entfernt zu werden. In diesen Fällen können Gesundheitsdienstleister Krebstumoren mit einer Chemotherapie behandeln. Durch diese Behandlung werden die Krebstumoren nicht beseitigt, sie kann jedoch die Symptome lindern und das Tumorwachstum verlangsamen.

Möglicherweise möchten Sie auch Palliativpflege als Teil Ihrer Behandlung in Betracht ziehen. Palliativpflege ist eine Behandlung, die dabei hilft, Krankheitssymptome und Nebenwirkungen der Behandlung zu lindern. Palliativmediziner können Ihnen auch bei der emotionalen und psychischen Unterstützung helfen.

Was sind Komplikationen oder Nebenwirkungen der Behandlung?

Operationen und Medikamente können unterschiedliche Komplikationen oder Nebenwirkungen verursachen. Beispielsweise kann eine Operation zur Entfernung einer Nebenniere:

• Beeinflussen Sie die Hormonproduktion: Normalerweise ersetzt Ihre verbleibende Nebenniere die fehlende Drüse, um genügend Hormone zu produzieren (Nebenniereninsuffizienz). Wenn dies nicht der Fall ist, müssen Sie möglicherweise Ersatzhormontabletten einnehmen, bis Ihre verbleibende Drüse beginnt, genügend Hormone zu produzieren.
• Infektion verursachen: Es kann zu einer Infektion Ihres Bauches oder der Operationsstelle kommen.
• Verursacht übermäßige Blutungen: Dies kann während oder nach einer Operation passieren.

Was sind Medikamentenkomplikationen oder Nebenwirkungen?

Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise die Einnahme von Mitotan für zwei bis fünf Jahre nach der Operation empfehlen. Zu den Nebenwirkungen von Mitotan können gehören:

• Übelkeit und Erbrechen.
• Durchfall.
• Hautausschläge.
• Verwirrung.

Wie hoch sind die Überlebensraten beim Nebennierenrindenkarzinom?

Insgesamt waren 50 % der Menschen mit Nebennierenrindenkarzinom fünf Jahre nach der Diagnose noch am Leben. Die Überlebensraten variieren stark und hängen von folgenden Faktoren ab:

• Tumorstadium zum Zeitpunkt der Diagnose.
• Ob der Tumor funktionierte (Hormone produzierte) oder nicht.
• Dein Alter.
• Ihre allgemeine Gesundheit.

Die Fünf-Jahres-Überlebensraten nach Stadium sind:

Informationen zur Überlebensrate können Sie ängstlich oder ängstlich machen. Das ist verständlich. Denken Sie daran, dass diese Schätzungen auf Erfahrungen aus der Vergangenheit basieren. Experten messen alle fünf Jahre die Überlebensraten. In fünf Jahren können sich viele Dinge ändern, die einen Unterschied machen können. Es ist auch wichtig, sich daran zu erinnern, dass die Überlebensraten keine Schätzungen darüber sind, wie lange Sie leben werden.

Wenn Sie spezielle Fragen zu den Überlebensraten bei Krebs haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Sie sind Ihre beste Ressource, weil sie Ihre Situation kennen.

Kann ein Nebennierenrindenkarzinom verhindert werden?

Nein, das geht nicht. Forscher wissen, dass etwa die Hälfte aller Fälle von Nebennierenrindenkarzinomen auftreten, wenn bestimmte Gene mutieren und Krebszellen entstehen, die sich vermehren und zu Tumoren werden. Aber sie wissen nicht, was diese Mutationen auslöst, und können daher keine Möglichkeiten empfehlen, wie man sie verhindern kann.

Einige Erbkrankheiten erhöhen jedoch das Risiko, an dieser Erkrankung zu erkranken. Wenn in Ihrer Familie eine dieser Erkrankungen aufgetreten ist, sprechen Sie mit einem Arzt über Gentests, mit denen die Mutationen erkannt werden, die diese Erkrankungen verursachen.

Wie sorge ich für mich?

Das Nebennierenrindenkarzinom ist eine seltene Krebsart, die häufig wieder auftritt – zwei Herausforderungen, die bei Ihnen Angst, Isolation oder Angst auslösen können. Glücklicherweise gibt es einige Schritte, die Ihnen helfen können:

• Finden Sie Unterstützung: Fragen Sie Ihr Gesundheitsteam nach Selbsthilfegruppen für Menschen mit Nebennierenrindenkarzinom. Es kann hilfreich sein, Zeit mit Menschen zu verbringen oder mit ihnen zu sprechen, die wissen, was Sie durchmachen.
• Erwägen Sie Krebsüberlebensprogramme: Viele Menschen mit Nebennierenrindenkarzinom haben Angst vor einem Wiederauftreten des Krebses. Krebsüberlebensprogramme sind eine Möglichkeit, mit dieser Angst umzugehen.
• Setzen Sie die Palliativversorgung fort: Möglicherweise benötigen Sie nach der Operation eine Chemotherapie und benötigen Hilfe bei der Bewältigung der Nebenwirkungen der Behandlung.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Ein Nebennierenrindenkarzinom tritt häufig wieder auf (Rezidive), am häufigsten innerhalb der ersten zwei Jahre nach der Operation. Ihr Arzt erstellt einen Zeitplan für Nachsorgetermine, um auf Anzeichen eines Rezidivs zu achten. Beispielsweise könnten Sie Folgendes haben:

• Bildgebende Tests: Möglicherweise lassen Sie sich zwei Jahre lang alle drei Monate und dann drei weitere Jahre lang alle drei bis sechs Monate testen.
• Blutuntersuchungen: Ihr Arzt wird regelmäßig Tests durchführen, um den Hormonspiegel zu überprüfen.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Das Nebennierenrindenkarzinom ist eine seltene Erkrankung. Möglicherweise haben Sie viele Fragen dazu, was Sie erwarten können. Hier sind einige Fragen, die für Sie hilfreich sein könnten:

• Was bedeutet es, ob ein Tumor funktioniert oder nicht funktioniert?
• Hat sich der Tumor außerhalb meiner Nebenniere ausgebreitet?
• Wenn ja, wie weit hat es sich ausgebreitet?
• Welche Behandlungsmöglichkeiten habe ich?
• Was sind Nebenwirkungen der Behandlung?
• Sollten meine Familienangehörigen einen Gentest auf Mutationen durchführen lassen, die ein Nebennierenrindenkarzinom verursachen?
• Wie groß ist die Wahrscheinlichkeit, dass der Tumor zurückkommt, wenn die Behandlung anschlägt?