Nebenhöhlenentzündung (Sinusitis): Ursachen, Symptome und Behandlung

Was ist eine Sinusitis (Nebenhöhlenentzündung)?

Sinusitis ist eine Entzündung oder Schwellung des Gewebes, das Ihre Nebenhöhlen auskleidet. Nebenhöhlen sind Strukturen im Inneren Ihres Gesichts, die normalerweise mit Luft gefüllt sind. Bakterielle Infektionen, Virusinfektionen und Allergien können sie reizen und dazu führen, dass sie verstopfen und sich mit Flüssigkeit füllen. Dies kann Druck und Schmerzen im Gesicht, eine verstopfte Nase (verstopfte Nase) und andere Symptome verursachen.

Sinusitis wird manchmal auch Rhinosinusitis genannt.

Was sind Nebenhöhlen?

Ihre Nebenhöhlen sind vier paarige Hohlräume (Räume) in Ihrem Kopf. Schmale Passagen verbinden sie. Nebenhöhlen produzieren Schleim, der aus den Nasengängen abfließt. Diese Drainage hilft, Ihre Nase sauber und frei von Bakterien, Allergenen und anderen Keimen (Krankheitserregern) zu halten.

Arten von Sinusitis

Wir beschreiben Arten von Sinusitis anhand ihrer Dauer (akut, subakut, chronisch oder wiederkehrend) und ihrer Ursache (Bakterien, Viren oder Pilze).

Akute, subakute, chronische und wiederkehrende Sinusitis

• Akute Sinusitis-Symptome (verstopfte Nase, Ausfluss, Gesichtsschmerzen/-druck und verminderter Geruchssinn) dauern weniger als vier Wochen. Es wird normalerweise durch Viren wie Erkältungen verursacht.
• Die Symptome einer subakuten Sinusitis dauern vier bis zwölf Wochen.
• Die Symptome einer chronischen Sinusitis dauern mindestens 12 Wochen. Meist sind Bakterien die Ursache.
• Wiederkehrende Symptome einer akuten Sinusitis treten innerhalb eines Jahres viermal oder öfter auf und dauern jedes Mal weniger als zwei Wochen.

Bakterielle und virale Sinusitis

Viren, wie diejenigen, die Erkältungen verursachen, verursachen die meisten Fälle von Sinusitis. Bakterien können eine Sinusitis verursachen oder Sie nach einer viralen Sinusitis infizieren. Wenn Sie eine laufende Nase, eine verstopfte Nase und Gesichtsschmerzen haben, die nach zehn Tagen nicht verschwinden, könnte es sich um eine bakterielle Sinusitis handeln. Ihre Symptome scheinen sich zu bessern, kehren dann aber wieder zurück und sind schlimmer als die anfänglichen Symptome. Antibiotika und abschwellende Mittel wirken normalerweise gut bei bakterieller Sinusitis.

Pilzsinusitis

Durch Pilze verursachte Nebenhöhlenentzündungen sind in der Regel schwerwiegender als andere Formen der Nebenhöhlenentzündung. Sie treten eher auf, wenn Ihr Immunsystem geschwächt ist.

Woher weiß ich, ob ich eine Sinusitis, COVID, eine Erkältung oder eine Allergie habe?

Erkältungen, COVID-19, Allergien und Nebenhöhlenentzündungen haben alle ähnliche Symptome. Es kann schwierig sein, sie voneinander zu unterscheiden. Typischerweise nimmt die Erkältung zu, erreicht ihren Höhepunkt und verschwindet langsam. Es dauert einige Tage bis eine Woche. Nasenallergien verursachen Niesen, juckende Nase und Augen, verstopfte Nase, laufende Nase und postnasalen Tropfen (Schleim im Hals). Sie verursachen normalerweise nicht die Gesichtsschmerzen, die bei Nasennebenhöhlenentzündungen auftreten. COVID-19 kann zusätzliche Symptome wie Fieber und Atemnot verursachen.

Eine Erkältung, COVID oder Allergien können alle Nebenhöhlenentzündungen verursachen. Sie können sich selbst testen oder sich von einem Anbieter auf einige Virusinfektionen wie COVID-19 und Grippe testen lassen.

Was sind die Anzeichen und Symptome einer Sinusitis?

Zu den häufigsten Symptomen einer Nasennebenhöhlenentzündung gehören:

• Postnasaler Tropfen (Schleim, der in den Rachen tropft).
• Laufende Nase mit dickem gelben oder grünen Schleim.
• Verstopfte Nase.
• Gesichtsdruck (insbesondere um Nase, Augen und Stirn). Dies kann sich verschlimmern, wenn Sie Ihren Kopf bewegen oder sich bücken.
• Druck oder Schmerzen in den Zähnen.
• Ohrendruck oder Schmerzen.
• Fieber.
• Mundgeruch (Halitosis) oder ein schlechter Geschmack im Mund.
• Husten.
• Kopfschmerzen.
• Müdigkeit.

Was verursacht Nebenhöhlenentzündungen?

Viren, Bakterien, Pilze und Allergene können eine Sinusitis verursachen. Spezifische Auslöser einer Sinusitis sind:

• Die Erkältung.
• Die Grippe (Influenza).
• Streptococcus pneumoniaeBakterien.
• Haemophilus-InfluenzaBakterien.
• Moraxella catarrhalisBakterien.
• Nasale und saisonale Allergien.

Was sind die Risikofaktoren für eine Sinusitis?

Manche Menschen erkranken häufiger an einer Sinusitis als andere. Zu den Risikofaktoren gehören:

• Nasenallergien.
• Asthma.
• Nasenpolypen (Wucherungen).
• Deviiertes Septum. Ihr Septum ist eine Gewebelinie, die Ihre Nase teilt. Eine krumme Nasenscheidewand ist nicht gerade und verengt den Durchgang auf einer Seite Ihrer Nase. Dies kann zu einer Verstopfung führen.
• Ein geschwächtes Immunsystem. Dies kann auf Krankheiten wie HIV oder Krebs oder auf bestimmte Medikamente zurückzuführen sein.
• Rauchen.

Ist Sinusitis ansteckend?

Sinusitis selbst ist nicht ansteckend. Aber die Viren und Bakterien, die es verursachen können, sind es. Denken Sie daran, gute Handwaschpraktiken einzuhalten, meiden Sie andere Menschen, wenn Sie krank sind, und niesen oder husten Sie in Ihren Ellenbogen.

Was passiert, wenn eine Sinusitis unbehandelt bleibt?

Eine Sinusitis muss nicht unbedingt behandelt werden – sie verschwindet oft von selbst. Sehr selten können unbehandelte Nebenhöhlenentzündungen zu lebensbedrohlichen Infektionen führen. Dies geschieht, wenn sich Bakterien oder Pilze auf Ihr Gehirn, Ihre Augen oder benachbarte Knochen ausbreiten.

Wie wird eine Nasennebenhöhlenentzündung diagnostiziert?

Gesundheitsdienstleister diagnostizieren eine Sinusitis basierend auf Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte. Ein Arzt wird Ihre Ohren, Nase und Rachen auf Schwellungen, Ausfluss oder Verstopfungen untersuchen. Möglicherweise verwenden sie ein Endoskop (ein kleines, beleuchtetes Instrument), um in Ihre Nase zu schauen.

Ein Hausarzt kann Sie auch an einen Facharzt überweisen, beispielsweise an einen HNO-Arzt (auch HNO-Arzt genannt – Hals-Nasen-Ohrenarzt).

Spezifische Tests zur Diagnose einer Sinusitis

Zu den spezifischen Tests, die Ihr Arzt möglicherweise zur Diagnose einer Nasennebenhöhlenentzündung anordnet, gehören:

• Nasenendoskopie.
• Nasentupfer.Ihr Arzt verwendet möglicherweise ein Stäbchen mit weicher Spitze, um eine Flüssigkeitsprobe aus Ihrer Nase zu entnehmen. Sie testen es auf Viren oder andere Keime, die Ihre Symptome verursachen könnten.
• Bildgebung.In einigen Fällen kann Ihr Arzt eine Computertomographie (CT) anordnen, um besser zu verstehen, was in Ihren Nebenhöhlen passiert.
• Allergietest.Wenn Sie an einer chronischen Sinusitis leiden, wird Ihr Arzt Sie möglicherweise auf Allergien testen, die diese auslösen könnten.
• Biopsie.In seltenen Fällen entnimmt ein Arzt zur Untersuchung eine Gewebeprobe aus Ihrer Nase.

Wie wird eine Sinusitis behandelt?

Es gibt viele Behandlungsmöglichkeiten für eine Sinusitis, abhängig von Ihren Symptomen und der Dauer ihrer Erkrankung. Sie können eine Nasennebenhöhlenentzündung zu Hause behandeln mit:

• Abschwellende Mittel.
• Frei verkäufliche (OTC) Erkältungs- und Allergiemedikamente.
• Nasenspülungen mit Kochsalzlösung.
• Viel Flüssigkeit trinken.

Wenn sich die Symptome einer Sinusitis nach 10 Tagen nicht bessern, kann ein Arzt Folgendes verschreiben:

• Antibiotika.
• Orale oder topische abschwellende Mittel.
• Verschreibungspflichtige intranasale Steroidsprays. (Verwenden Sie nicht verschreibungspflichtige Sprays oder Tropfen nicht länger als drei bis fünf Tage – sie können die Stauung tatsächlich verstärken.)

Anbieter behandeln chronische Sinusitis, indem sie sich auf die zugrunde liegende Erkrankung konzentrieren. Zu den Behandlungen können gehören:

• Intranasale Steroidsprays.
• Topische Antihistaminikum-Sprays oder orale Tabletten.
• Leukotrien-Antagonisten, wie Montelukast.
• Chirurgische Eingriffe zur Behandlung struktureller Probleme, Polypen oder Pilzinfektionen.

Was sind die besten Medikamente gegen eine Nasennebenhöhlenentzündung?

Wenn Sie ein Antibiotikum benötigen, hängt es von Ihrer spezifischen Situation ab, welches Ihr Arzt Ihnen verschreibt. Einige Optionen umfassen:

• Augmentin (Amoxicillin/Clavulanat).
• Amoxicillin.
• Doxycyclin.
• Levofloxacin.
• Cefixim.
• Cefpodoxim.
• Clindamycin.

Sind ergänzende und alternative Therapien zur Behandlung von Sinusitis sinnvoll?

Akupressur, Akupunktur oder Gesichtsmassage können hilfreich sein, um die Symptome einer Sinusitis, einschließlich Ausfluss, Druck und Schmerzen, zu lindern. Fragen Sie einen Anbieter, ob diese Therapien in Ihrem speziellen Fall hilfreich sein könnten.

Benötige ich bei jeder Nebenhöhlenentzündung Antibiotika?

Nein. Ärzte warten oft ab, wie lange Ihre Symptome anhalten, bevor sie Antibiotika verschreiben. Viele Nebenhöhlenentzündungen werden durch Viren verursacht. Virusinfektionen können nicht mit Antibiotika geheilt werden. Der übermäßige Einsatz von Antibiotika oder deren Einsatz zur Behandlung von Virusinfektionen kann zu unnötigen Nebenwirkungen oder Antibiotikaresistenzen führen. Dies könnte die Behandlung künftiger Infektionen erschweren.

Was kann ich erwarten, wenn ich eine Sinusitis habe?

Eine Sinusitis dauert normalerweise nur eine Woche bis 10 Tage. Sie können es normalerweise mit rezeptfreien Medikamenten und Behandlungen zu Hause behandeln. Wenn Sie an einer chronischen Sinusitis leiden oder diese immer wieder auftritt, kann es zugrunde liegende Ursachen geben, die Sie behandeln müssen.

Kann einer Sinusitis vorgebeugt werden?

Abhängig von der Ursache gibt es verschiedene Möglichkeiten, das Risiko einer Nebenhöhlenentzündung zu verringern, darunter:

• Spülen Sie Ihre Nase mit Kochsalzlösung (Salzwasser) gemäß den Anweisungen Ihres Arztes.
• Maßnahmen ergreifen, um Allergien vorzubeugen. Dazu gehören Medikamente, Allergiespritzen und die Vermeidung Ihrer bekannten Allergieauslöser (wie Staub, Pollen oder Rauch).
• Verwenden Sie Steroid-Nasensprays, wenn Ihr Arzt dies empfiehlt.
• Etablieren Sie gute Händewasch- und andere Gewohnheiten, die das Risiko verringern, an Infektionskrankheiten zu erkranken.
• Rauch vermeiden. Es gibt Möglichkeiten, Ihnen dabei zu helfen, mit dem Rauchen aufzuhören, falls Sie dies tun.

Wann sollte man bei einer Nebenhöhlenentzündung einen Arzt aufsuchen?

Normalerweise können Sie sich um Nebenhöhlenerkrankungen selbst kümmern. Wenn Sie jedoch weiterhin besorgniserregende Symptome haben oder wiederholt Infektionen bekommen, wenden Sie sich an einen Arzt. Sie können Ihnen helfen, Ihre nächsten Schritte zu verstehen.

Wann sollte ich in die Notaufnahme gehen?

Gehen Sie zur nächsten Notaufnahme oder suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie Symptome einer schweren Infektion bemerken, darunter:

• Hohes Fieber (über 40 Grad Celsius).
• Verwirrung oder andere mentale Veränderungen.
• Sehstörungen, insbesondere wenn Sie Schmerzen oder Schwellungen im Augenbereich haben.
• Anfälle.
• Steifer Hals.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Sie sollten Ihren Anbieter bitten, Ihnen zu zeigen, wie Sie die von ihm empfohlenen Geräte richtig verwenden. Dazu gehören Naseninhalatoren und Nasenspülgeräte. Es kann auch hilfreich sein zu fragen:

• Wie kann ich eine Nasennebenhöhlenentzündung zu Hause behandeln?
• Wie nehme ich meine Medikamente ein?
• Wann sollte ich mich bei Ihnen melden?