Narbenhernie: Was es ist, Symptome, Ursachen und Behandlung

Was ist das:

Eine Narbenhernie ist eine Komplikation nach einer Bauchoperation, die durch übermäßigen intraabdominalen Druck und unzureichende Heilung der Bauchdecke entsteht und zu einem Knoten an oder in der Nähe der Narbe führt.

Narbenhernien treten häufiger bei Menschen auf, die übergewichtig sind, eine chirurgische Wundinfektion hatten oder bereits an einem gesundheitlichen Problem wie Diabetes, einer Lungenerkrankung oder einer anderen Krankheit leiden, die den Druck im Bauchraum erhöht.

Die Behandlung einer Narbenhernie wird vom Allgemeinchirurgen durchgeführt und variiert je nach Größe der Hernie, Schwere der Symptome und Vorliegen von Komplikationen. Es kann eine Operation durchgeführt werden oder eine regelmäßige ärztliche Überwachung angezeigt sein.

Symptome einer Narbenhernie

Die Hauptsymptome einer Narbenhernie sind: 

• Schwellung oder Knoten in der Nähe der Operationsnarbe am Bauch;
• Schmerzen oder Beschwerden an der Hernienstelle;
• Brennendes Gefühl an der Hernienstelle;
• Übelkeit oder Erbrechen;
• Fieber unter 39 °C;
• Schwierigkeiten beim Wasserlassen;
• Veränderungen der Darmpassage mit Verstopfung oder Durchfall.

Treten nach einer Bauchoperation Symptome einer Narbenhernie auf, sollten Sie einen Allgemeinchirurgen oder Hausarzt aufsuchen, damit die am besten geeignete Behandlung beurteilt und indiziert werden kann.

Darüber hinaus kann es in schwerwiegenderen Fällen zu einer Einklemmung oder Verstopfung des Darms kommen, mit Symptomen wie starken Schmerzen oder einer Verfärbung des Bruchs in dunkelrot oder violett. In diesen Fällen müssen Sie sofort das Krankenhaus aufsuchen.

Ein Narbenbruch kann 3 bis 6 Monate nach einer Bauchoperation auftreten, in manchen Fällen kann er jedoch auch schon vor oder nach diesem Zeitraum auftreten. 

So bestätigen Sie die Diagnose

In den meisten Fällen kann ein Narbenbruch von einem Allgemeinarzt oder Chirurgen diagnostiziert werden, indem zusätzlich zu einer körperlichen Untersuchung einfach die Symptome und die Krankengeschichte beurteilt werden. 

Vereinbaren Sie einen Termin bei einem Allgemeinchirurgen in Ihrer Nähe:

Darüber hinaus kann der Arzt bildgebende Untersuchungen wie Computertomographie, Ultraschall oder Magnetresonanztomographie anordnen, um die Größe des Leistenbruchs und seines Inhalts zu bestimmen und die Bauchhöhle zu beurteilen.

Besonders wichtig sind diese bildgebenden Untersuchungen bei verdeckten oder kleinen Hernien bei Menschen mit Adipositas, aber auch bei der Planung einer chirurgischen Behandlung. 

Mögliche Ursachen 

Eine Narbenhernie entsteht durch eine fehlgeschlagene Heilung der Bauchdecke nach einer Laparotomie-Operation, bei der ein Schnitt in die Bauchmuskulatur erfolgt, sie kann aber auch durch ein Trauma im Bauchraum entstehen.

Einige Faktoren können das Risiko für die Entwicklung eines Narbenbruchs erhöhen, wie zum Beispiel:

• Infektion an der Narbenstelle;
• Übergewicht oder Fettleibigkeit;
• Unterernährung;
• Rauchgewohnheit;
• Einnahme von Medikamenten wie Immunsuppressiva oder Steroiden;
• Chronische Erkrankungen wie Diabetes, Nierenversagen oder Lungenerkrankungen.

Weitere Faktoren, die das Risiko eines Narbenbruchs erhöhen können, sind beispielsweise die Lage des chirurgischen Schnitts, Zeitpunkt und Dringlichkeit des Eingriffs, die Operationstechnik oder die Art des Materials zum Verschluss des Schnitts.

Arten von Narbenhernien

Es gibt zwei Arten von Narbenhernien, darunter:

• Reduzierbare Narbenhernie: Diese Art von Hernie kann in ihre Ausgangsposition zurückkehren und ist im Allgemeinen beim Stehen oder Heben von Gewichten leichter zu erkennen und kann verschwinden, wenn man sich hinlegt und entspannt;
• Irreduzible Narbenhernie: Diese Art von Hernie kehrt nicht in ihre ursprüngliche Position zurück, da es einem Teil des Darms gelingt, durch den Bauchmuskel zu gelangen und sich zwischen den Muskeln und der Haut anzusammeln. Dies ist die häufigste Ursache für Darmeinklemmungen oder -obstruktionen.

Die Art der Narbenhernie wird vom Arzt im Rahmen körperlicher Untersuchungen sowie bildgebender Diagnostik ermittelt.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung einer Narbenhernie muss vom Allgemeinchirurgen geleitet werden und variiert je nach Größe und Lage der Hernie, Symptomen, allgemeinem Gesundheitszustand und Komplikationen. 

Bei kleinen Hernien, die keine Beschwerden verursachen, kann der Arzt eine regelmäßige Kontrolle empfehlen.

Für Menschen, die Symptome zeigen oder große Hernien haben, ist die am meisten empfohlene Behandlung eine Operation mittels Laparotomie oder Laparoskopie.

In allen chirurgischen Fällen wird ein Netz oder Netz platziert, um die Muskeln der Bauchdecke zu stärken und die Heilung zu fördern. Dadurch wird verhindert, dass die Organe durch die Narbe dringen und ihr Gewicht auf sie ausüben können, außerdem wird das Wiederauftreten des Leistenbruchs verhindert.

So verhindern Sie

Die beste Empfehlung zur Verringerung des Risikos einer Narbenhernie und zur Vermeidung von Risikofaktoren besteht darin, die von Ihrem Arzt empfohlene Zeit abzuwarten, bevor Sie mit körperlichen Aktivitäten beginnen, die Druck auf den Bauch ausüben könnten.

Darüber hinaus sollten Sie vor einer Schwangerschaft die von Ihrem Arzt empfohlene Zeit bis zur vollständigen Heilung des chirurgischen Schnitts abwarten, um das Risiko einer Narbenhernie zu verringern.

Mögliche Komplikationen

Mögliche Komplikationen einer Narbenhernie sind:

• Einklemmung der Hernie;
• Darmverschluss, der zu einer Strangulation oder Perforation des Darms führen kann.

Diese Komplikationen können zu einer verminderten Sauerstoffversorgung des Darms und zum Absterben von Darmgewebe führen, was schwerwiegend ist und sofort im Krankenhaus behandelt werden muss.

Auch wenn die Hernie klein ist, kann sie mit der Zeit an Größe zunehmen, was die Symptome verschlimmert und die Behandlung erschwert.