Der Versuch herauszufinden, ob Sie an Nagelpsoriasis oder Nagelpilz leiden, kann Sie auf Trab halten. Es gibt viele Ähnlichkeiten zwischen den beiden – und Sie können tatsächlich beide Erkrankungen gleichzeitig haben –, aber sie unterscheiden sich voneinander und erfordern unterschiedliche Arten der Behandlung.
Psoriasis ist eine Hauterkrankung, bei der Ihr Immunsystem überreagiert, Entzündungen in Ihren Hautzellen verursacht und schuppige oder rote Flecken, sogenannte Plaques, bildet. Manchmal können diese Plaques jucken oder schmerzhaft sein. Sie können auch eine Psoriasis-Arthritis entwickeln, die Gelenkschmerzen und Schwellungen verursacht. Es gibt keine Heilung für Psoriasis, aber es gibt Möglichkeiten, viele ihrer Symptome zu lindern und Linderung zu verschaffen.
Anders verhält es sich mit Pilzinfektionen: Dabei handelt es sich um heilbare Infektionen, die auftreten, wenn eine Reihe von Pilzen mit Ihrer Haut in Kontakt kommen und zwischen Nagel und Nagelbett gelangen. Diese Infektionen breiten sich schnell aus und können ansteckend sein. Oftmals pflückt man sie in wärmeren, feuchten Klimazonen. Barfußlaufen in nassen, stark frequentierten Bereichen wie Umkleideräumen, neben Pools oder sogar im Gartenboden kann zu Infektionen führen, insbesondere wenn Sie eine offene Wunde wie einen Schnitt oder eine kleine Schürfwunde haben.
Sowohl Nagelpsoriasis als auch Nagelpilz können an Händen und Füßen auftreten; Allerdings tritt Nagelpsoriasis viel häufiger an den Fingern als an den Zehen auf.
Inhaltsverzeichnis
Symptome einer Nagelpsoriasis
In praktisch jedem Fall von Nagelpsoriasis zeigt jemand andere Anzeichen von Psoriasis an einer anderen Stelle seines Körpers, da es sich um eine entzündliche Erkrankung des gesamten Körpers handelt. „Etwa 5 % der Menschen leiden nur an Nagelpsoriasis, das heißt, sie haben weder Psoriasis-Arthritis noch Hautpsoriasis“, sagt der Dermatologe Jonathan Braue, MD. „Wenn Sie jemanden sehen, der an ziemlich typischer Plaque-Psoriasis leidet oder in der Vergangenheit an Plaque-Psoriasis erkrankt ist und die meisten Nagelveränderungen bei ihm an den Fingernägeln auftreten, dann ist das ein Volltreffer.“
Lochfraß
Wenn Sie an Psoriasis leiden, neigt die Oberseite Ihres Nagels manchmal dazu, abzubrechen, wodurch Grübchen oder kleine Einkerbungen entlang der Nageloberfläche entstehen. „Es sieht im wahrsten Sinne des Wortes so aus, als hätten Sie einen kleinen Nagel festgenagelt und ihn in Ihren Nagel genagelt“, sagt Dr. Braue. „Es ist keine tiefe Grube. Es geht nicht durch den gesamten Nagel. Es sieht einfach aus wie diese kleinen Vertiefungen.“
Rötung
Bei Psoriasis und Pilzen löst sich Ihr Nagel manchmal von der Haut und hebt sich von selbst an, wodurch eine Lücke unter Ihrem Nagel entsteht. Dieser Vorgang ist normalerweise schmerzlos. „Aber bei Psoriasis neigt man dazu, um den weißen Bereich, wo sich die Platte angehoben hat, eine fast lippenstiftartige Linie zu bilden“, sagt Dr. Braue.
Lachspflaster oder Öltropfen
In anderen Fällen finden Sie rote oder dunkelbraune Flecken auf dem Nagel selbst. Dies wird häufig durch das Eindringen weißer Blutkörperchen in einen entzündeten Bereich verursacht. „Wenn Sie einen sogenannten Ölfleck sehen, kommt das bei Zehennagelpilz nicht vor“, sagt Dr. Braue.
Symptome von Nagelpilz
Während Psoriasis häufiger an Fingern auftritt, treten Pilzinfektionen typischerweise an den Zehennägeln auf, am häufigsten an einem einzelnen Zeh, es sei denn, sie bleibt unbehandelt und breitet sich aus. „Wenn Sie sehen, dass ein einzelner Zehennagel betroffen ist, ist es viel wahrscheinlicher, dass es sich um eine Pilzinfektion oder ein Trauma handelt und nicht um Psoriasis“, sagt Dr. Braue. „Pilz wirkt sich unterschiedlich auf Ihre Nägel aus, je nachdem, welcher Teil des Nagels infiziert ist.“
Fußpilz
Diese hochansteckende Pilzinfektion ist eine Form der Ringelflechte, die einen juckenden, stechenden oder brennenden Ausschlag auf der Haut verursacht. Manchmal kann die Haut unter Ihren Nägeln rissig werden, wodurch offene Wunden entstehen, die sich dann weiter entzünden und Zehennagelpilz verursachen können. „Wenn Sie jemanden sehen, der gerade einen heftigen Fußpilz hat und sich die Zehennägel verändert haben, handelt es sich wahrscheinlich um einen Pilz“, sagt Dr. Braue.
Verfärbung
Wie bei Psoriasis können sich von Pilzen befallene Nägel lösen, was zu starken Verfärbungen des Nagels führen kann. Oftmals finden Sie entlang des gesamten abgelösten Nagels oder in kleinen Linien gelbe oder weiße Streifen. „Da die Platte angehoben wird, kommt es nicht selten auch dort zu sekundären bakteriellen Infektionen“, sagt Dr. Braue.
Verdickung der Nägel
Manchmal kommt es aufgrund einer Pilzinfektion zu einer Verdickung Ihres Nagels und der Haut darunter. Dieses Nagelwachstum ist nicht normal und oft brüchig und rissig. „Besonders wenn es so dick wird, kann es zu Schmerzen kommen“, sagt Dr. Braue. „Bei bestimmten Schuhen kann es schmerzhaft sein. Das Trimmen kann schmerzhaft sein.“
Behandlungsmöglichkeiten bei Nagelpsoriasis und Nagelpilz
Da die Ursachen von Nagelpsoriasis und Nagelpilz unterschiedlich sind, unterscheiden sich auch die Behandlungsmethoden.
„Bei Nagelpilz versucht man, eine Infektion zu behandeln, also verwendet man Antimykotika, topisch oder oral“, sagt Dr. Braue. „Psoriasis ist entzündlich, daher versucht man, die Immunantwort zu unterdrücken und die Entzündung zu beruhigen. In solchen Fällen verwendet man Dinge wie Steroide.“
Wenn Sie Anzeichen von Nagelpsoriasis oder Nagelpilz bemerken, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen, der genau diagnostizieren kann, womit Sie es zu tun haben. Anschließend verschreiben sie Salben oder Medikamente – in manchen Fällen auch eine Kombination aus beidem. Die Behandlungen können zwischen einigen Monaten und einem ganzen Jahr dauern, da Sie Ihrem Körper Zeit geben müssen, sich von der Infektion (im Falle eines Pilzes) zu befreien oder gesunde Nägel nachwachsen zu lassen. Da ein gesunder Nagel mit der Zeit wächst, ist es wichtig, den ungesunden oder infizierten Teil des Nagels abzuschneiden. Wenn Sie Schmerzen verspüren, sollten Sie bis zur vollständigen Heilung bequemere, locker sitzende Schuhe tragen.
„Bei den meisten Menschen kommt es bei Hautpsoriasis innerhalb von etwa sechs Wochen zu einer Besserung, bei reiner Nagelpsoriasis kann es jedoch mehrere Monate dauern, bis sich Verbesserungen bemerkbar machen“, sagt Dr. Braue. “It takes 12 to 18 months to regrow a toenail. If you remove the toenail completely, you’re going to be waiting a year, year-and-a-half.”
Willkommen auf meiner Seite!Ich bin Dr. J. K. Hartmann, Facharzt für Schmerztherapie und ganzheitliche Gesundheit. Mit langjähriger Erfahrung in der Begleitung von Menschen mit chronischen Schmerzen, Verletzungen und gesundheitlichen Herausforderungen ist es mein Ziel, fundiertes medizinisches Wissen mit natürlichen Methoden zu verbinden.
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