Nackenschnur: Ursachen, Risiken, Prognose und was zu tun ist

Was ist eine Nackenschnur?

Eine Nackenschnur entsteht, wenn die Nabelschnur während der Geburt vollständig um den Hals Ihres Babys gewickelt ist. „Nuchal“ bedeutet „Hals“. Es kann auch während der Schwangerschaft passieren.

Die Nabelschnur ist eine flexible, schlauchartige Struktur, die den Fötus mit der Plazenta verbindet. Es überträgt Sauerstoff, Blut und Nährstoffe vom Körper der Mutter auf den Fötus.

Es kann beängstigend sein zu hören, dass die Nabelschnur Ihres Babys um den Hals gewickelt ist. Beachten Sie jedoch, dass Nackenstränge während oder nach der Geburt fast nie zu Komplikationen führen. Ihr Schwangerschaftsbetreuer kann Ihnen diesen Befund erklären.

Arten von Nackenbändern

Gesundheitsdienstleister verwenden die folgenden Begriffe zur Beschreibung der Nackenstränge:

• Einzelne Nackenschnur:Um den Hals Ihres Babys verläuft eine Schlaufe der Nabelschnur
• Mehrere Nackenbänder:Es gibt mehr als eine Nabelschnurschlaufe um den Hals Ihres Babys

Anbieter können die Nackenschnur auch als „locker“ oder „fest“ beschreiben:

• Eine lockere Nackenschnur kann sich durch Bewegungen des Fötus während der Schwangerschaft lösen.
• Lockere Nackenstränge kommen häufiger vor als straffe Nackenstränge.
• Enge Nackenstränge verursachen häufiger Komplikationen als lockere Nackenstränge.

Wie viel Prozent der Babys werden mit einer Nackenschnur geboren?

Bis zu 25 % der Babys (1 von 4) werden mit einem einzigen Nackenstrang geboren, es kommt also ziemlich häufig vor. Etwa 2,4 % bis 8,3 % der Babys (2 bis 8 von 100 Babys) werden mit zwei oder mehr Schlingen (mehreren Nackenbändern) geboren.

Was sind die Anzeichen einer Nackenschnur?

Ein mögliches Anzeichen einer Nackenschnur während der Schwangerschaft und Wehen sind unterschiedliche Verzögerungen bei der Überwachung der fetalen Herzfrequenz. Dies bedeutet, dass die Herzfrequenz des Fötus vorübergehend unter einen gesunden Wert fällt.

Variable Verlangsamungen bedeuten normalerweise, dass der Blutfluss durch die Nabelschnur blockiert ist. Oder es könnte bedeuten, dass die Gefäße im Rückenmark zusammengedrückt (gequetscht) werden. Eine Nackenschnur könnte dies verursachen. Aber auch andere Situationen können auftreten, etwa ein Knoten in der Nabelschnur oder ein Nabelschnurvorfall.

Wenn es zu einer Verlangsamung der fetalen Herzfrequenz kommt, wird Ihr Pflegeteam schnell handeln, um Sie und den Fötus zu schützen.

Was verursacht eine Nackenschnur?

Nackenstränge treten zufällig auf. Zu den größten Risikofaktoren zählen:

• Übermäßige Bewegung des Fötus
• Eine lange Nabelschnur (über 27 Zoll lang)
• Große Mengen Fruchtwasser (Polyhydramnion)

Sie können nichts tun, um diese Risikofaktoren in den Griff zu bekommen. Es ist nicht Ihre Schuld, wenn Ihr Baby bei der Geburt eine Nackenschnur hat.

Was sind die Komplikationen einer Nackenwirbelsäule?

Lose Nackenbänder verursachen sehr selten Probleme. Normalerweise kann Ihr Schwangerschaftsbetreuer die Schlaufe über den Kopf Ihres Babys stülpen, wenn es durch den Geburtskanal kommt.

Bei Säuglingen mit einer engen Nackenschnur können – aber nicht immer – nach der Geburt folgende Komplikationen auftreten:

• Gebrochenes Blutgefäß im Auge (subkonjunktivale Blutung)
• Niedriger Blutdruck (Hypotonie)
• Geringes Blutvolumen (Hypovolämie)
• Leichte Atemprobleme (Atemnot)
• Punktgroße Blutungen unter der Haut im Gesicht (Gesichtspetechien)
• Hautabschürfungen um den Hals
• Vorübergehende Verfärbung des Gesichts

Diese Komplikationen sind in der Regel nicht schwerwiegend und verursachen in der Regel keine dauerhaften Gesundheitsprobleme.

In sehr seltenen Fällen kann eine enge Nackenschnur folgende Ursachen haben:

• Erheblicher Blutverlust
• Azidose (saures Blut)
• Anämie

Das Gesundheitsteam Ihres Babys weiß, wie mit diesen Komplikationen umzugehen ist, wenn sie auftreten.

Wie wird eine Nackenschnur diagnostiziert?

Während der Schwangerschaft kann Ihr Arzt bei einer Ultraschalluntersuchung eine Nackenschnur erkennen. Aber sie dürfen den Befund nicht melden. Dies liegt daran, dass Nackenstränge häufig vorkommen und normalerweise als normal angesehen werden. Solange das Blut ordnungsgemäß durch die Nabelschnur fließt, besteht normalerweise kein Problem. Ihr Arzt kann den Blutfluss mit Doppler-Ultraschall überprüfen.

Vor der Entbindung kann Ihr Schwangerschaftsbetreuer mit einem körperlichen Test prüfen, ob eine Nackenschnur vorhanden ist. Dabei wird über den Bauch Druck auf den Halsbereich des Fötus ausgeübt. Wenn der Druck zu einem Abfall der fetalen Herzfrequenz führt, besteht die Gefahr einer Nabelschnurkompression. Ihr Arzt wird die Überwachung der fetalen Herzfrequenz genau überwachen, damit er bei Anzeichen von Komplikationen schnell reagieren kann.

Wie wird eine Nackenschnur während der Wehen und der Entbindung behandelt?

Es gibt keine Möglichkeit, eine Nackenschnur während der Wehen zu lösen oder zu reparieren. Gesundheitsdienstleister suchen mit der Überwachung der fetalen Herzfrequenz während der Wehen und der Entbindung nach Anzeichen von Nabelschnurproblemen. Wenn es zu einem Abfall der fetalen Herzfrequenz kommt, kümmert sich Ihr Pflegeteam darum. Dies beinhaltet in der Regel:

• Ändern Ihrer Position (z. B. Drehen von einer Seite auf die andere)
• IV-Flüssigkeiten
• Sauerstofftherapie

Während der Entbindung tastet Ihr Schwangerschaftsbetreuer die Nabelschnur um den Hals Ihres Babys ab, sobald sich der Kopf im Geburtskanal befindet. Wenn eine Nackenschnur locker ist, können sie diese normalerweise über den Kopf Ihres Babys ziehen.

Wenn die Nackenschnur zu eng ist, kann Ihr Arzt möglicherweise das Salto-Manöver anwenden, um Ihr Baby zur Welt zu bringen. Sie positionieren Ihr Baby so, dass sein Kopf nahe an Ihrem Becken bleibt. Dadurch wird verhindert, dass die Nabelschnur so stark am Hals Ihres Babys zieht, wie der Rest des Körpers durch den Geburtskanal verläuft.

Kann ein Baby mit einer Nackenschnur normal entbunden werden?

In den meisten Fällen erschweren Nackenstränge die Entbindung nicht. Das bedeutet, dass Sie Ihr Baby wie geplant zur Welt bringen können.

In seltenen Fällen kann eine enge Nackenschnur die Blutversorgung durch die Nabelschnur blockieren und zu fetalen Beschwerden führen. In diesem Fall benötigen Sie möglicherweise einen Notkaiserschnitt.

Wenn sich der Fötus in Beckenendlage befindet und über eine Nackenschnur verfügt, wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich keine externe kephale Entbindung (ECV) oder eine vaginale Entbindung empfehlen. Sie benötigen wahrscheinlich einen Kaiserschnitt.

Muss ich mir wegen einer Nackenschnur Sorgen machen?

In den allermeisten Fällen stellen Nackenstränge kein Problem dar. Sie sind nicht mit einer Totgeburt oder ernsthaften Gesundheitsproblemen verbunden. Ihr Schwangerschaftsbetreuer weiß, wie man mit einer Nackenschnur umgeht. Sie werden Ihnen sagen, ob es zu Komplikationen wie fetalen Beschwerden kommen kann.

Wie kann ich einer Nabelschnur um den Hals vorbeugen?

Es gibt nichts, was Sie tun können, um einer Nackenwirbelsäule vorzubeugen. Sie können nicht kontrollieren, wie sich der Fötus und die Nabelschnur in Ihrer Gebärmutter bewegen. Und Sie können nichts tun, um das Kabel abzuwickeln. Ihr medizinisches Team wird wissen, was zu tun ist, wenn es bei der Entbindung Ihres Babys eine Nackenschnur entdeckt.