Nachtblindheit (Nyktalopie): Was es ist, Ursachen und Behandlung

Was ist Nachtblindheit?

Nachtblindheit, auch bekannt als Nyktalopie (ausgesprochen „nik-tah-LOPE-ee-uh“), liegt vor, wenn Sie in schwacher oder dunkler Umgebung Schwierigkeiten beim Sehen haben. Dies kann passieren, wenn Ihre Augen Schwierigkeiten haben, sich schnell an Helligkeitsänderungen anzupassen, oder Probleme mit der Lichterkennung haben.

Nachtblindheit ist ein Symptom anderer Erkrankungen und keine eigenständige Krankheit. Dies ist bei einer Vielzahl von Erkrankungen möglich, die verschiedene Teile Ihrer Augen betreffen können. Einige Formen entwickeln sich, wenn Sie ein Kind sind, während andere möglicherweise erst im Erwachsenenalter auftreten.

Wie das Sehen im Dunkeln funktioniert

Die Fähigkeit, bei schlechten Lichtverhältnissen zu sehen – etwa in schwach beleuchteten Räumen oder nachts – hängt hauptsächlich von zwei Strukturen in Ihren Augen ab:

• Netzhäute. Die Netzhaut auf der Rückseite Ihrer Augen enthält zwei Arten von lichtempfindlichen (Photorezeptor-)Zellen, Zapfen und Stäbchen, die ihren Namen von ihrer Form haben. Zapfen kümmern sich um das Sehen von Farben und feinen Details. Stäbchen dienen vor allem dem Sehen bei schwachem Licht. Stäbchen bestehen zu etwa 95 % aus den Photorezeptoren der Netzhaut und helfen Ihrer Iris dabei, ihre Vergrößerung oder Verengung anzupassen.
• Iris. Die Iris enthält Muskeln, die die Öffnung Ihrer Pupille erweitern oder verengen, um anzupassen, wie viel Licht in Ihre Augen eindringen kann. Wenn sich Ihre Iris nicht schnell oder weit genug verengt, kann zu viel Licht in Ihr Auge eindringen und die Zellen in Ihrer Netzhaut überfordern. Dies führt zu Lichtempfindlichkeit und kann es schwierig machen, bei hellem Licht gut zu sehen. Und wenn die Iris nicht richtig funktioniert und Ihre Pupille klein bleibt, können sie verhindern, dass genügend Licht auf Ihre Netzhaut gelangt. Dies verhindert, dass Sie in Situationen mit wenig Licht sehen können.

Nyktalopie kann aber auch bei Erkrankungen auftreten, die die Lichtdurchlässigkeit Ihrer Augen beeinträchtigen. Das Gewebe, aus dem die vorderen Teile Ihrer Augen bestehen, muss klar sein, damit Licht durch sie hindurchdringen kann. Wenn sie nicht klar sind oder das Licht nicht richtig durchlassen, begrenzt dies die Lichtmenge, die Ihre Netzhaut erreicht, und kann bei schwachem Licht zu Sehschwierigkeiten führen.

Was sind die Anzeichen von Nachtblindheit bzw. wie fühlt/sieht sie aus?

Es gibt zwei Hauptursachen für Nachtblindheit:

• Mangelndes Licht dringt in Ihre Netzhaut ein. Wenn dies der Fall ist, kann es sein, dass die Welt, die Sie sehen, dunkler, verschwommener oder schwerer zu fokussieren ist. Dies kann aufgrund von Problemen auftreten, die Strukturen in Ihren Augen betreffen, die klar sein sollten, oder aufgrund von Erkrankungen, die Ihre Netzhaut beeinträchtigen, oder wenn sich Ihre Iris bei schwachem Licht nicht so weitet, wie sie sollte.
• Netzhautzellen, die nicht richtig auf Licht reagieren. Ihre Netzhaut ist ein Lichtsensor mit Zellen, die einfallendes Licht wahrnehmen und das Licht in elektrische Signale umwandeln, die an Ihr Gehirn weitergeleitet werden. Manche Zustände ähneln einem kaputten oder durchgebrannten Sensor, was bedeutet, dass die Zellen zu schwach oder überhaupt nicht reagieren.

Was sind die häufigsten Ursachen für Nachtblindheit?

Erkrankungen, die Nachtblindheit verursachen können, lassen sich in der Regel in zwei große Kategorien einteilen: Es gelangt nicht genügend Licht auf Ihre Netzhaut oder Ihre Netzhaut funktioniert nicht richtig.

Zu den Erkrankungen, bei denen es zu Problemen mit der Lichtdurchlässigkeit Ihrer Augen kommt, gehören:

• Katarakte.
• Glaukom.
• Laser-Sehkorrekturoperationen (wie LASIK oder ähnliche Verfahren).

Zu den netzhautbedingten Ursachen für Nachtblindheit gehören:

• Seltene, genetisch bedingte Netzhauterkrankungen wie Zapfen-Stäbchen-Dystrophie, Retinitis pigmentosa (auch Stäbchen-Zapfen-Dystrophie genannt, ähnlich, aber nicht dasselbe wie Zapfen-Stäbchen-Dystrophie) oder angeborene stationäre Nachtblindheit (CSNB).
• Vitamin-A-Mangel (insbesondere bei Menschen, die nach Gewichtsverlustoperationen wie Magenbypass-Operationen Schwierigkeiten haben, Vitamin A aufzunehmen).

Wie wird Nachtblindheit behandelt?

Die Behandlung einer Nyktalopie erfordert die Behandlung der Ursache. Einige Erkrankungen sind behandelbar oder sogar heilbar, etwa Katarakte oder Vitamin-A-Mangel.

Einige der Erkrankungen, die Nachtblindheit verursachen, insbesondere genetische Erkrankungen, sind nicht behandelbar. Bei diesen Erkrankungen besteht die einzige Möglichkeit darin, die Auswirkungen von Nachtblindheit oder anderen Symptomen zu begrenzen.

Da so viele verschiedene Probleme Nachtblindheit verursachen oder dazu beitragen können, sind die Behandlungsmethoden sehr unterschiedlich. Ihr Augenarzt ist der beste Ansprechpartner, um Ihnen mehr über die Ursache und mögliche Behandlungsansätze zu sagen.

Was sind die möglichen Komplikationen oder Risiken, wenn Nachtblindheit nicht behandelt wird?

Viele Erkrankungen, die Nachtblindheit verursachen, beeinträchtigen Ihr Sehvermögen auch tagsüber. Sie können das Sehen erschweren, Ihre Sicht beeinträchtigen, die Wahrnehmung von Farben beeinträchtigen und vieles mehr. Und weil die meisten Menschen so stark auf ihr Sehvermögen angewiesen sind, kann es zu ernsthaften oder gefährlichen Störungen kommen, wenn sie nicht sehen können.

Möglicherweise sehen Sie nicht gut genug, um nachts Auto zu fahren. Das Fahren in der Dämmerung ist gefährlich, wenn Ihre Augen Schwierigkeiten haben, sich zwischen der dunkler werdenden Landschaft und dem helleren Himmel anzupassen. Und das Fahren nach Einbruch der Dunkelheit kann gefährlich sein, wenn Ihre Augen Schwierigkeiten haben, sich an die Dunkelheit und verschiedene Lichtquellen wie Straßenlaternen und Scheinwerfer anderer Fahrzeuge anzupassen.

Kann Nachtblindheit verhindert werden?

Einige Ursachen für Nyktalopie sind vermeidbar. Ein Beispiel ist die Einnahme von Vitamin-A-Präparaten nach einer Magenbypass-Operation, um einen Vitamin-A-Mangel zu vermeiden.

Wann sollte dieses Symptom von einem Arzt oder Gesundheitsdienstleister behandelt werden?

Nachtblindheit kann man nicht selbst diagnostizieren oder behandeln. Wenn Sie bemerken, dass es passiert, ist das immer ein Grund, einen Augenarzt aufzusuchen. Obwohl die meisten Ursachen nicht gefährlich sind, können sie dennoch Ihr Sehvermögen beeinträchtigen. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung kann dazu beitragen, größere Probleme in der Zukunft zu vermeiden.

Und wenn Sie bemerken, dass Sie in dunklen Umgebungen Schwierigkeiten beim Sehen haben, sollten Sie Autofahren oder andere potenziell gefährliche Aktivitäten vermeiden, bis Sie einen Augenarzt aufsuchen. Solange Ihnen nicht mitgeteilt wird, dass die Wiederaufnahme dieser Aktivitäten sicher ist, ist es am besten, die Gesundheit und Sicherheit von Ihnen selbst oder anderen nicht zu gefährden.

Ist Nachtblindheit eine Behinderung?

Ja, aber auch die Gesetze und Vorschriften an Ihrem Wohnort spielen eine Rolle. An einigen Orten gibt es Gesetze und Vorschriften, die Nachtblindheit als Sehbehinderung anerkennen. Andere vielleicht nicht. Wenn Sie sich nicht sicher sind, kann Ihnen ein Augenarzt eine formelle Diagnose stellen und Sie beraten, was Sie für die Beantragung von Invaliditätsschutz benötigen, oder Sie an andere Experten verweisen, die Ihnen helfen können.