Nabelschnurvorfall

Was ist ein Nabelschnurvorfall?

Ein Nabelschnurvorfall ist eine Komplikation, die während der Wehen auftritt, normalerweise kurz vor oder während der Entbindung. Dies geschieht, wenn die Nabelschnur aus ihrer normalen Position abfällt (vorfällt) und vor Ihrem Baby aus Ihrem Gebärmutterhals austritt. Bei einer typischen Entbindung kommt Ihr Baby zuerst zur Welt, gefolgt von der Nabelschnur. Aber bei einem Prolaps fällt die Nabelschnur vor Ihrem Baby durch Ihren Gebärmutterhals und in Ihre Vagina. In diesem Fall kann die Nabelschnur zwischen dem Körper Ihres Babys und Ihrem Gebärmutterhals oder Ihrer Vagina eingeklemmt werden.

Was ist die Nabelschnur?

Die Nabelschnur ist eine flexible, schlauchartige Struktur, die während der Schwangerschaft Nährstoffe und Sauerstoff zum Fötus transportiert.

Was passiert, wenn die Nabelschnur vorfällt?

Ein Nabelschnurvorfall ist ein medizinischer Notfall, da er die Blut- und Sauerstoffversorgung Ihres Babys während der Geburt unterbricht. Im Idealfall fällt Ihr Baby durch Ihren erweiterten Gebärmutterhals vor die Nabelschnur. Wenn die Nabelschnur zuerst kommt, kann sie vom Körper Ihres Babys gequetscht werden. Jede Kontraktion Ihrer Gebärmutter drückt die Nabelschnur weiter zusammen. Wenn die Nabelschnur der Luft ausgesetzt wird, verengt sich die Nabelschnur, was sich auch auf die Durchblutung auswirkt. Ein Nabelschnurvorfall kann zu schweren und dauerhaften Behinderungen führen.

Arten des Nabelschnurvorfalls

Der Nabelschnurvorfall kann offenkundig oder verdeckt (nicht offenkundig) sein.

• Ein offensichtlicher Prolaps bedeutet, dass die Nabelschnur während der Entbindung vor Ihrem Baby in Ihren Gebärmutterhals und Ihre Vagina rutscht.
• Bei einem okkulten Nabelschnurvorfall rutscht die Nabelschnur neben (nicht vor) Ihrem Baby heraus.

Wie häufig kommt diese Erkrankung vor?

Bei etwa 1 von 300 Geburten kommt es zu einem Nabelschnurvorfall. Einigen Studien zufolge ist die Rate jedoch rückläufig und kann bei einer von 1.000 Geburten auftreten.

Was ist das häufigste Symptom eines Nabelschnurvorfalls?

Ihr Schwangerschaftsbetreuer könnte ein Problem mit der Nabelschnurkompression vermuten, wenn:

• Sie können die Nabelschnur sehen oder fühlen, nachdem Ihre Fruchtblase geplatzt ist.
• Die fetale Herzfrequenz sinkt, verlangsamt sich oder verändert sich plötzlich.

Allerdings treten in einigen Fällen Prolaps ohne äußere Symptome auf.

Eine Studie schätzt, dass mehr als die Hälfte der Vorfälle innerhalb von fünf Minuten nach dem Blasensprung (dem Blasensprung) auftreten und bis zu 70 % innerhalb einer Stunde nach dem Blasensprung auftreten.

Was verursacht einen Nabelschnurvorfall?

Es gibt keine bestimmte Ursache für einen Nabelschnurvorfall. Vielmehr gibt es mehrere Faktoren, die Ihr Prolapsrisiko erhöhen.

Da die meisten Fälle nach einem Blasensprung auftreten, wissen Gesundheitsdienstleister, dass der Fruchtwasserfluss eine Rolle spielen kann. Dies ist jedoch nicht die einzige Ursache.

Die häufigsten Ursachen für einen Nabelschnurvorfall sind:

• Beckenendlage (wenn sich der Fötus in einer anderen Position als mit dem Kopf voran befindet).
• Sie sind mit Zwillingen, Drillingen oder mehreren schwanger (auch Mehrlingsschwangerschaft genannt).
• Polyhydramnion (Sie haben zu viel Fruchtwasser).
• Vorzeitiger Blasensprung (Wasserbruch) vor Erreichen der vollen Schwangerschaftsdauer.

Für wen besteht das Risiko eines Nabelschnurvorfalls?

Ein Nabelschnurvorfall kann ohne Risikofaktoren auftreten. Bestimmte Bedingungen oder Faktoren können jedoch die Wahrscheinlichkeit eines Prolapses erhöhen. Zusätzlich zu den oben genannten Ursachen sind weitere Risikofaktoren:

• Angeborene Störungen des Fötus.
• Plazenta praevia.
• Unregelmäßig geformte Nabelschnur (zu lang, sehr dünn usw.).
• Unterstützte vaginale Entbindung (unter Verwendung eines Vakuums oder einer Pinzette während der Entbindung).
• Niedriges Geburtsgewicht (Gewicht bei der Geburt weniger als 5 Pfund, 8 Unzen oder 2,5 Kilogramm).
• Sie haben bereits fünf oder mehr Kinder zur Welt gebracht (mehrgebärend).
• Unregelmäßiger Nabelschnuransatz (velamentöser Nabelschnuransatz).
• Hohe fetale Station (fetale Station ist die Position des Babys relativ zu Ihrem Becken während der Wehen).
• Makrosomie (Ihr Baby ist größer als durchschnittliche Neugeborene).
• Eingriffe wie eine Amniotomie (Ihr Arzt bricht die Fruchtblase) oder das Einführen eines Ballons zur Reifung Ihres Gebärmutterhalses.

Was sind die Komplikationen dieser Erkrankung?

Ein Nabelschnurvorfall ist ein seltener, aber potenziell tödlicher Notfall. Wenn dies während der Wehen oder der Entbindung geschieht, wird die vorgefallene Nabelschnur zusammengedrückt, was dazu führt, dass der Fötus Sauerstoff verliert. Eine schnelle Behandlung ist notwendig, um lebensbedrohliche Folgen zu vermeiden. Zu den Komplikationen eines Nabelschnurvorfalls gehören:

• Hypoxie.
• Hypoxisch-ischämische Enzephalopathie (HIE) oder Geburtsasphyxie.
• Zerebralparese.
• Dauerhafter Hirnschaden.
• Totgeburt.

Was sind die ersten Anzeichen eines Nabelschnurvorfalls?

Ihr Arzt diagnostiziert einen Nabelschnurvorfall normalerweise wie folgt:

• Sehen oder Fühlen des vorgefallenen Nabelschnurstrangs während einer Vaginaluntersuchung.
• Erkennung einer abnormalen fetalen Herzfrequenz, bekannt als Bradykardie (eine Herzfrequenz von weniger als 120 Schlägen pro Minute).
• Sie bemerken eine plötzliche Veränderung Ihres Blutdrucks.

Wie wird ein Nabelschnurvorfall behandelt?

Ein Nabelschnurvorfall ist ein geburtshilflicher Notfall, der in den meisten Fällen eine sofortige Entbindung erfordert. Der sicherste und schnellste Weg der Entbindung ist in der Regel der Kaiserschnitt.

Ihr Arzt wird versuchen, die Kompression der Nabelschnur zu lindern, indem er Sie in eine Knie-an-Brust-Position bringt oder Ihr Baby manuell von der Nabelschnur weghebt. Dadurch wird das Risiko eines Sauerstoffverlusts vorübergehend verringert. Die Entbindung muss jedoch so schnell wie möglich erfolgen, um mögliche lebensbedrohliche Folgen zu verhindern.

Wenn das Problem mit dem Vorfall des Rückenmarks sofort gelöst werden kann, kann es zu keinen Verletzungen kommen. Je länger die Verzögerung ist, desto größer ist jedoch die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen.

Kann ein Baby einen Nabelschnurvorfall überleben?

Ja, die meisten Babys überleben einen Nabelschnurvorfall. Die Sterblichkeitsrate bei Säuglingen mit Nabelschnurvorfall im Krankenhaus beträgt etwa 3 %, obwohl eine Studie sogar eine Rate von bis zu 7 % angibt. Die Aussichten für einen Nabelschnurvorfall außerhalb des Krankenhauses sind schlecht. Das Risiko des Kindstods ist in diesen Fällen fast 20-mal höher.

Kann ein Nabelschnurvorfall verhindert werden?

Nein, Sie können einen Nabelschnurvorfall nicht verhindern. Auch während der Schwangerschaft ist es schwer zu erkennen, da sich die Nabelschnur und der Fötus häufig bewegen. Nur wenn es zu einem Nabelschnurvorfall kommt, kann Ihr Arzt schnell handeln.