Myelosuppression (Knochenmarksuppression)

Was ist Myelosuppression?

Eine Myelosuppression (Knochenmarksuppression) liegt vor, wenn etwas Ihr Knochenmark beeinträchtigt und es nicht so funktioniert, wie es sollte.

Knochenmark ist das weiche, schwammartige Gewebe in Ihren Knochen. Jeden Tag produziert und setzt es Milliarden von roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen und Blutplättchen frei, die Sie zum Überleben benötigen. Ihre Blutzellen und Blutplättchen unterstützen Ihre allgemeine Gesundheit auf unterschiedliche Weise. Ihr Knochenmark passt seine Produktion an die sich ändernden Bedürfnisse Ihres Körpers an.

Bei der Myelosuppression stört etwas diesen Produktionsprozess. Chemotherapie zur Behandlung von Krebs ist der häufigste Grund, aber einige Blutkrebsarten und Viren können auch die Fähigkeit Ihres Knochenmarks beeinträchtigen, die richtige Anzahl an Blutzellen und Blutplättchen zu bilden.

Was sind Symptome einer Myelosuppression?

Die Symptome einer Myelosuppression können variieren, je nachdem, wie sie sich auf Ihre Blutzellen und Blutplättchen auswirkt. Ihre roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen und Blutplättchen unterstützen Ihren Körper auf unterschiedliche Weise. Wenn Ihr Knochenmark nicht genügend rote Blutkörperchen oder Blutplättchen produziert, können bestimmte Bluterkrankungen wie Anämie oder Thrombozytopenie auftreten. Wenn Ihre weißen Blutkörperchen niedrig sind, besteht möglicherweise ein erhöhtes Infektionsrisiko.

Anämie

Anämie tritt auf, wenn Sie nicht genügend rote Blutkörperchen haben. Ihre roten Blutkörperchen transportieren Sauerstoff durch Ihren Körper. Zu den Anämiesymptomen gehören:

• Ermüdung.
• Kurzatmigkeit (Dyspnoe).
• Schwindel.
• Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag (Arrhythmie).
• Pochendes oder „rauschendes“ Geräusch im Ohr (pulsierender Tinnitus).
• Kopfschmerzen.
• Die Hautfarbe ist blasser als gewöhnlich.
• Brustschmerzen.

Neutropenie

Eine Myelosuppression kann dazu führen, dass Ihr Knochenmark nicht genügend Neutrophile bildet, ein weißes Blutkörperchen, das Keime zerstört, die Infektionen verursachen. Menschen mit unter dem Normalwert liegenden Neutrophilenwerten leiden an Neutropenie. Neutropenie verursacht keine Symptome, die Infektionen, die aus einer Neutropenie resultieren können, können jedoch auftreten. Auch wiederholte Infektionen können ein Zeichen einer Neutropenie sein. Zu den Symptomen einer Infektion können gehören:

• Fieber (febrile Neutropenie).
• Ermüdung.
• Halsschmerzen (Pharyngitis).
• Geschwollene Lymphknoten.
• Geschwüre in Ihrem Mund oder um Ihren Anus.
• Durchfall.
• Ein brennendes Gefühl beim Pinkeln, das Gefühl, sofort oder öfter als gewöhnlich pinkeln zu müssen.

Thrombozytopenie

Blutplättchen helfen, Blutungen zu kontrollieren. Menschen mit niedrigen Blutplättchenwerten leiden an Thrombozytopenie. Zu den Symptomen einer Thrombozytopenie gehören:

• Ein Schnitt oder Nasenbluten, das die Blutung nicht stoppt.
• Blutergüsse, die häufiger als gewöhnlich auftreten.
• Petechien, die wie ein Ausschlag an Ihren Unterschenkeln aussehen können.
• Purpura, die wie rote, violette oder braune Flecken auf Ihrer Haut aussehen kann.

Panzytopenie

Wenn die Blutzellen- und Blutplättchenwerte niedrig sind, liegt eine Panzytopenie vor. Panzytopenie ist wie Neutropenie keine Krankheit, kann aber ein Zeichen für Grunderkrankungen sein.

Was verursacht Myelosuppression?

Chemotherapie zur Behandlung von Krebs ist die häufigste Ursache. Einige Blutkrebsarten und bestimmte Viren können jedoch Ihr Knochenmark beeinträchtigen und eine Myelosuppression verursachen.

Chemotherapie, Immuntherapie und Myelosuppression

Mehrere Chemotherapien können eine Myelosuppression verursachen, die häufigsten sind jedoch:

• Fluoruracil.
• Oxaliplatin.
• Irinotecan.
• Capecitabin.

Die CAR-T-Zelltherapie, eine Art Immuntherapie, kann Ihr Knochenmark beeinträchtigen, sodass es weniger Blutzellen und Blutplättchen produziert.

Blutkrebs und Myelosuppression

Blutkrebs kann die normale Produktion von Blutzellen unterbrechen. Bei Blutkrebsarten wie Leukämie, Lymphom und Myelom vermehren sich abnormale Blutzellen in Ihrem Knochenmark und verhindern, dass es gesunde Blutzellen und Blutplättchen produziert.

Viren und Myelosuppression

Viren können eine Myelosuppression verursachen, indem sie den Prozess der Blutzellenproduktion stören. Ihr Körper bekämpft Eindringlinge, einschließlich Viren, indem er weiße Blutkörperchen sammelt, die Eindringlinge zerstören. In diesem Fall produziert Ihr Knochenmark möglicherweise weniger rote Blutkörperchen und Blutplättchen. Einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass bestimmte Viren blutbildende Zellen in Ihrem Knochenmark infizieren und die Blutzellwerte senken können. Experten haben die folgenden Viren mit Myelosuppression in Verbindung gebracht:

• Epstein-Barr-Virus (EBV).
• Hepatitis-C-Virus.
• Parvovirus 19.
• Zytomegalievirus (CMV).
• Windpocken (Varicella Zoster).
• Humanes Immundefizienzvirus (HIV).
• Dengue-Fieber.

Was sind die Komplikationen einer Myelosuppression?

Eine Myelosuppression kann lebensbedrohliche Komplikationen wie akute Anämie oder unkontrollierbare Blutungen verursachen.

Wie wird eine Myelosuppression diagnostiziert?

Ärzte diagnostizieren diesen Zustand mithilfe von Blutuntersuchungen, um festzustellen, ob Ihr Knochenmark eine normale Anzahl an Blutzellen und Blutplättchen produziert.

Zu den Blutuntersuchungen können gehören:

• Komplettes Blutbild (CBC).
• Test des mittleren Korpuskularvolumens (MCV).
• Test der Verteilungsbreite der roten Blutkörperchen (RDW).
• Retikulozytenzahl.
• Peripherer Blutausstrich.
• Test des mittleren Thrombozytenvolumens (MPV).

Wie wird eine Myelosuppression behandelt?

Gesundheitsdienstleister behandeln Myelosuppression durch:

• Reduzierung oder vorübergehendes Absetzen der Chemotherapie, die eine Myelosuppression verursacht hat.
• Bereitstellung von Bluttransfusionen zur Erhöhung der Anzahl roter Blutkörperchen und Blutplättchen.
• Bereitstellung einer Behandlung, die Ihrem Knochenmark hilft, mehr Blutzellen und Blutplättchen zu produzieren.

Was kann ich erwarten, wenn ich an einer Myelosuppression leide?

Die meisten Menschen entwickeln eine Myelosuppression, weil sie eine Chemotherapie erhalten. Wenn dies bei Ihnen der Fall ist, wird Ihr Arzt sorgfältig überwachen, wie sich die Chemotherapie auf Ihr Knochenmark auswirkt. Möglicherweise müssen Sie eine kurze Pause von der Krebsbehandlung einlegen, während Ihr Knochenmark die Anzahl der Blutzellen aufbaut.

Kann eine Myelosuppression verhindert werden?

Eine Myelosuppression tritt normalerweise während einer Krebsbehandlung auf. Gesundheitsdienstleister ergreifen Maßnahmen, um das Risiko einer Myelosuppression zu verringern, indem sie die Nebenwirkungen der Behandlung, einschließlich der Myelosuppression, sorgfältig überwachen.

Wie sorge ich für mich?

Eine Myelosuppression kann Ihr Infektions- und Blutungsrisiko erhöhen. Möglicherweise können Sie dieses Risiko verringern, indem Sie:

• Gegen häufige Viren geimpft sein.
• Praktizieren Sie gute Gesundheitsgewohnheiten wie Händewaschen und meiden Sie kranke Menschen.
• Schützen Sie sich vor Situationen, in denen Sie verletzt oder geschnitten werden könnten.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Möglicherweise möchten Sie Ihrem Anbieter die folgenden Fragen stellen:

• Warum habe ich eine Myelosuppression?
• Wie wirkt sich dieser Zustand auf meinen Körper aus?
• Welche Behandlungsmöglichkeiten habe ich?
• Wird die Behandlung meine Myelosuppression heilen?