MVA: Was es ist, wann es angezeigt wird, wie es durchgeführt wird und welche Risiken es birgt

MVA (manuelle intrauterine Aspiration) ist ein Verfahren zur Entleerung der Gebärmutter, das zur Behandlung eines versäumten oder unvollständigen Schwangerschaftsabbruchs oder für einen legalen Schwangerschaftsabbruch bis zur 12. Schwangerschaftswoche indiziert ist.

Die intrauterine manuelle Aspiration gilt als einfaches, sicheres und wirksames Verfahren mit einem geringeren Komplikationsrisiko als die Kürettage. Es ist jedoch wichtig, mit dem Arzt über die Risiken zu sprechen und eine angemessene Vorbereitung durchzuführen. 

Die MVA wird von einem Gynäkologen in einer Klinik oder einem Krankenhaus unter Sedierung durchgeführt, es kann auch eine örtliche Betäubung mit einer Vakuumspritze durchgeführt werden, und die Frau wird in der Regel noch am selben Tag nach Hause entlassen.

Wann wird angezeigt

MVA ist zur Uterusentleerung in folgenden Fällen indiziert:

• Versäumte oder unvollständige Abtreibung;
• Blasenmole;
• Retention von Plazentaresten;
• Anembryonale Schwangerschaft (ohne Embryo);
• Infizierte oder unvermeidbare Fehlgeburt;
• Endometriumbiopsie.

Darüber hinaus ist dieses Verfahren in Brasilien für legale Abtreibungen in den folgenden Situationen zugelassen: Schwangerschaft infolge einer Vergewaltigung, Gefahr des Todes der Mutter oder anenzephalischer Fötus.

Die intrauterine manuelle Aspiration ist ein einfacher Eingriff, der von einem Gynäkologen durchgeführt wird und bis zur 12. Schwangerschaftswoche durchgeführt werden kann.

Wenn Sie eine Untersuchung durch einen Gynäkologen wünschen, vereinbaren Sie einen Termin in der nächstgelegenen Region:

Was ist der Unterschied zwischen MVA und Kürettage? 

Sowohl MVA als auch Kürettage sind für die Uterusentleerung bei versäumtem oder unvollständigem Abort indiziert und werden transvaginal durchgeführt.

Bei der MVA handelt es sich jedoch um ein Verfahren, bei dem eine Spritze, die ein Vakuum erzeugt, und eine flexible Kunststoffkanüle ohne Spitze zum Absaugen des Uterusinhalts verwendet werden, was das Risiko einer Uterusperforation verringert und bis zur 12. Schwangerschaftswoche durchgeführt werden kann.

Bei der Kürettage hingegen wird eine Kürette verwendet, ein metallisches Gerät mit einer Spitze zum Abkratzen der Gebärmutter, was das Risiko einer Perforation erhöht. Sie kann bei Schwangerschaften über 12 Wochen durchgeführt werden. Sehen Sie, wie die Kürettage durchgeführt wird.  

So bereiten Sie sich vor

Um sich auf die MVA vorzubereiten, ist es wichtig, mit Ihrem Gynäkologen alle Zweifel über den Eingriff, mögliche Risiken und die Genesung zu klären.

Darüber hinaus müssen Sie Ihren Arzt informieren, wenn Sie gegen Medikamente allergisch sind, da in einigen Fällen eine Sedierung und eine Regionalanästhesie des Gebärmutterhalses durchgeführt werden.

Vor der Durchführung des Eingriffs muss der Arzt eine Ultraschalluntersuchung zur Bestätigung des Gestationsalters anordnen und eine gynäkologische Untersuchung zur Beurteilung der Form, Lage und Größe der Gebärmutter durchführen.

Wichtig ist auch, dass Frauen vor und nach dem Eingriff psychologische Unterstützung erhalten.

Wie es hergestellt wird

Die MVA wird vom Gynäkologen im Krankenhaus unter Sedierung durchgeführt, es kann auch eine örtliche Betäubung des Gebärmutterhalses durchgeführt werden. Vor Beginn des Eingriffs erhält die Frau Antibiotika, um Infektionen vorzubeugen.

Der Eingriff wird intravaginal in gynäkologischer Position der Frau nach Entleerung der Blase mit einer Absaugspritze mit Doppelventil und je nach Gestationsalter unterschiedlich großen Kanülen durchgeführt.

Um eine manuelle intrauterine Aspiration (MVA) durchzuführen, muss der Arzt einige Schritte befolgen:

1. Verabreichung von Kochsalzlösungin Vene und Sedierung;
2. Einführen eines kleinen Instruments in die Vagina, Vaginalspekulum genannt, das auch bei routinemäßigen gynäkologischen Untersuchungen verwendet wird, um die Sicht auf den Gebärmutterhals zu ermöglichen;
3. Platzierung einer Klemme, sogenannte Pozzi-Zange, an der Vorderlippe des Gebärmutterhalses, um den Gebärmutterhalskanal zu positionieren;
4. Reinigung des Gebärmutterhalsesmit antiseptischer Lösung;
5. Anwendung einer Lokalanästhesie, mit Lidocain, ggf. im Gebärmutterhals;
6. Erweiterung des Gebärmutterhalsesmit der MVA-Kanüle oder mechanischen Dilatatoren;
7. Einführung der MVA-Kanüleinnerhalb der Gebärmutterhöhle;
8. Vorbereiten der MVA-Ansaugspritze, und dann die Spritze auf der Kanüle befestigen;
9. Aspiration von UterusinhaltVakuum;
10. Achten Sie auf Anzeichen dafür, dass die Gebärmutter völlig leer istB. roter oder rosafarbener, gewebefreier Schaum, der aus der Kanüle austritt, ein Gefühl von Rauheit auf der Oberfläche der Gebärmutter und Kontraktion der Gebärmutter um die Kanüle herum;
11. Entfernung der Kanüledurch LIEBE

Nach dem Eingriff muss der Arzt den abgesaugten Gebärmutterinhalt untersuchen, um sicherzustellen, dass der Gebärmutterinhalt vollständig entfernt wurde.

Während des Eingriffs kann der Arzt das Einführen der Kanüle mithilfe von Ultraschall steuern und die Gebärmutter beim Entleeren von innen betrachten. Darüber hinaus kann der Arzt ein IUP einsetzen, wenn die Frau dies gewünscht hat und angezeigt ist.

MVA ist ein sicherer und schneller Eingriff, der etwa 30 Minuten dauert. Nach Abschluss wird die Frau in einen Beobachtungsraum gebracht und kann noch am selben Tag nach Hause entlassen werden.

Wie ist die Genesung?

Die Erholung von der MVA kann einige Wochen dauern, und nach dem Eingriff kann es bei der Frau zu leichten Blutungen kommen.

Darüber hinaus kann es bei der Frau zu Krämpfen kommen, die sich durch die Einnahme von vom Arzt verordneten Schmerzmitteln bessern.

Es ist auch wichtig, dass Frauen psychologische Unterstützung erhalten, insbesondere wenn die MBF aufgrund einer Fehlgeburt durchgeführt wurde, um die Trauer zu überwinden.

Wie sieht die Gebärmutter nach MVA aus?

Nach der MVA kann es einige Wochen dauern, bis sich die Gebärmutter erholt hat, und der Menstruationszyklus sollte sich innerhalb von 4 bis 6 Wochen wieder normalisieren.

Während dieser Zeit ist es wichtig, dass Frauen, wie vom Gynäkologen empfohlen, intimen Kontakt vermeiden.

Ist es möglich, nach MVA schwanger zu werden?

Eine Frau kann nach einer MVA schwanger werden, da der Eisprung normal verläuft und sich die Fruchtbarkeit etwa 15 Tage nach dem Eingriff wieder normalisieren kann, es sei denn, die Frau wendet hormonelle Verhütungsmethoden an.

Auch wenn kein Konsens besteht, empfiehlt der Arzt möglicherweise, mit dem Versuch, schwanger zu werden, etwa drei bis sechs Monate zu warten. Dies ist jedoch von Frau zu Frau unterschiedlich und es sollte immer der Rat des Gynäkologen eingeholt werden.

Mögliche Risiken

MVA gilt als sicheres Verfahren, birgt jedoch möglicherweise das Risiko einer Uterusperforation, obwohl dieses Risiko im Vergleich zur Kürettage geringer ist.

Weitere Risiken einer MVA sind außerdem eine unvollständige Entleerung des Uterusinhalts, die eine Kürettage, Infektionen oder starke Blutungen erforderlich machen kann, und die Verwendung von Misoprostol kann erforderlich sein, um Blutungen zu reduzieren. Sehen Sie, wofür Misoprostol ist.

Darüber hinaus kann es wie bei jedem Eingriff, bei dem eine Sedierung durchgeführt wird, zu allergischen Reaktionen oder Nebenwirkungen wie Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, Unruhe oder Unruhe kommen.

Wer sollte das nicht tun?

Eine MVA sollte nicht nach der 12. Schwangerschaftswoche oder bei Frauen mit einer Zervixerweiterung von mehr als 12 mm durchgeführt werden.