Müssen Sie wegen Ihrer Schilddrüsenerkrankung einen Endokrinologen aufsuchen?

Ärzte können Hypothyreose (geringe Schilddrüsenfunktion) und andere Schilddrüsenerkrankungen behandeln, obwohl Hormonspezialisten Endokrinologen nennen und Schilddrüsenärzte gehören zu den Gesundheitsdienstleistern, die Sie bei diesen Erkrankungen aufsuchen können.

Einige Hausärzte und Komplementärmediziner diagnostizieren und behandeln auch Hypothyreose. Unter bestimmten Umständen kann es jedoch notwendig sein, einen Schilddrüsenspezialisten aufzusuchen, beispielsweise wenn Ihre Schilddrüsenerkrankung durch eine andere Krankheit verursacht wird.

Wann sollten Sie Ihre Schilddrüse überprüfen lassen?

Hyperthyreose beschleunigt die Systeme und Prozesse Ihres Körpers, während Hypothyreose sie verlangsamt, was zu entgegengesetzten Symptomen führt.

Auch Autoimmunerkrankungen können zu diesen Erkrankungen führen, beispielsweise eine Hypothyreose aufgrund der Hashimoto-Krankheit oder eine Hyperthyreose aufgrund der Basedow-Krankheit.

Schilddrüsenhormone und Funktion
Die Schilddrüse (eine schmetterlingsförmige Drüse an der Vorderseite Ihres Rachens) produziert die Hormone Thyroxin (T4) und Trijodthyronin (T3). Die Funktion der Schilddrüse hängt stark vom Schilddrüsen-stimulierenden Hormon (TSH) ab, das von der Hypophyse ausgeschüttet wird. Bei einer Schilddrüsenerkrankung kann es zu zu viel Schilddrüsenhormon (Hyperthyreose) oder zu wenig (Hypothyreose) mit unterschiedlichen Symptomen kommen.

Wenn bei Ihnen Symptome auftreten, die möglicherweise mit der Schilddrüse zusammenhängen, ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen und mit der Erstellung einer genauen Diagnose zu beginnen.

Die meisten Menschen vereinbaren zunächst einen Termin mit ihrem Hausarzt, um die folgenden Symptome und alle notwendigen Tests zu besprechen.

Wer behandelt Schilddrüsenerkrankungen?

Verschiedene Arten von Gesundheitsdienstleistern können bei der Behandlung von Schilddrüsenerkrankungen und ihren Symptomen eine Rolle spielen. Manche Menschen wenden sich bei Schilddrüsenproblemen nur an einen einzigen Gesundheitsdienstleister, während andere bei der Behandlung ihrer Krankheit ein Ärzteteam haben, mit dem sie zusammenarbeiten.

Zu den Arten von Gesundheitsdienstleistern, die Sie möglicherweise in Betracht ziehen sollten, gehören:

• Primärversorger
• Endokrinologen oder Schilddrüsenärzte
• Ganzheitliche Schilddrüsenärzte, darunter Heilpraktiker und Chiropraktiker

Primärversorger

Ihr Hausarzt kann möglicherweise Ihre Schilddrüsenerkrankung diagnostizieren und behandeln, insbesondere wenn Sie an einer Schilddrüsenunterfunktion leiden. Die meisten Erstversorger überwachen problemlos den TSH-Spiegel und passen die Schilddrüsenhormonersatzmedikation entsprechend an.

Gesundheitsdienstleister überprüfen Ihre Schilddrüse mit Blutuntersuchungen und bildgebenden Verfahren, normalerweise beginnend mit einer Blutuntersuchung des TSH-Spiegels. Die American Society for Clinical Pathology empfiehlt, dass weitere Tests erforderlich sind, wenn der TSH-Wert nicht normal ist. Dazu können folgende Tests gehören:

• T3
• T4
• Autoantikörper, die auf eine Hashimoto- oder Basedow-Krankheit hinweisen

Ihr Arzt kann mit der Behandlung mit Levothyroxin beginnen. In einigen Fällen muss Ihr Arzt möglicherweise Entscheidungen über Testergebnisse treffen, die als subklinisch gelten (Sie haben keine typischen Symptome).

Bildgebende Untersuchungen, insbesondere bei Hyperthyreose, können einen Ultraschall, eine Schilddrüsenuntersuchung oder einen Test zur Aufnahme von radioaktivem Jod umfassen, um Schilddrüsenknoten zu identifizieren und festzustellen, wie aktiv die Drüse ist.

Wann Sie einen Schilddrüsenspezialisten aufsuchen sollten

Ein Endokrinologe ist ein Arzt, der eine Ausbildung in Innere Medizin (wie ein Hausarzt) abschließt und anschließend eine weitere Ausbildung (in der Regel zwei bis drei Jahre) auf dem Gebiet der Endokrinologie absolviert. Endokrinologen diagnostizieren und behandeln hormonelle Ungleichgewichte und behandeln Menschen mit:

• Schilddrüsenerkrankungen
• Diabetes
• Nebennierenerkrankungen
• Störungen der Hypophyse

In einigen Fällen und besonderen Situationen kann eine zweite Meinung oder eine fachärztliche Behandlung Ihrer Hypothyreose erforderlich sein.Dazu können gehören:

• Schwangerschaft oder der Versuch, schwanger zu werden.
• Die Schilddrüsenerkrankung liegt bei einem Neugeborenen oder Kind vor.
• Bei Ihnen werden Schilddrüsenknoten oder eine vergrößerte Schilddrüse (Kropf) diagnostiziert.
• Sie an irgendeiner Art von Hyperthyreose leiden, einschließlich Morbus Basedow.

Möglicherweise möchten Sie auch einen Spezialisten aufsuchen, wenn Ihre Hypothyreose durch ein Problem mit der Hypophyse oder andere gesundheitliche Probleme wie eine Schilddrüsen-Augenerkrankung oder den Verdacht auf Schilddrüsenkrebs verursacht wird.

Endokrinologen

Auch wenn bei Ihnen die typischen Symptome einer Schilddrüsenunterfunktion auftreten, kann es sein, dass Ihr Arzt Sie an einen Endokrinologen überweist. Dies kann verschiedene Gründe haben:

• Ihr Fall ist aufgrund mehrerer medizinischer Probleme komplex.
• Ihr Arzt ist in der Behandlung der Erkrankung unerfahren.
• Der Hausarzt möchte die Meinung eines Spezialisten zu Ihrer Diagnose oder Behandlung einholen.

Abhängig von Ihrer Diagnose und Ihrem Behandlungsplan kann sich Ihr Endokrinologe dafür entscheiden, Ihre Erkrankung selbst zu behandeln. Alternativ können Ihr Endokrinologe und Ihr Hausarzt zusammenarbeiten, um Ihre Erkrankung zu behandeln.

Primärversorgung vs. Facharzt
Während Hausärzte einige endokrine Erkrankungen wie „lehrbuchmäßige“ Hypothyreose und Diabetes behandeln können, ist ein Endokrinologe im Allgemeinen besser für Hyperthyreose und Hypophysen- oder Nebennierenprobleme geeignet.

Ein Wort von Swip Health

Ein Endokrinologe kann eine spezielle Ausbildung absolvieren und wird anschließend zum Schilddrüsenarzt ernannt. Dieser Spezialist kann Ihren Schilddrüsenhormonspiegel testen und möglicherweise Schilddrüsenmedikamente verschreiben. Andere Naturheilkundler und Chiropraktiker können Ihren Schilddrüsenarzt ebenfalls ergänzen und Ihre Behandlung abrunden.

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STEFFINI STALOS, DO, MEDIZINISCHER EXPERTENRAT

Schilddrüsenarzt

Endokrinologen, die eine zusätzliche Ausbildung erhalten und sich auf Schilddrüsenerkrankungen spezialisiert haben, werden Schilddrüsenärzte genannt. Möglicherweise müssen Sie einen Schilddrüsenarzt aufsuchen, wenn Sie:

• Knötchen oder andere Wucherungen an Ihrer Schilddrüse haben
• Trotz Behandlung geht es mir nicht besser

Ihr Schilddrüsenarzt kann spezielle Tests anordnen, beispielsweise molekulare Tests zur Diagnose von Krebs.Dies kann zu einer Operation oder anderen empfohlenen Behandlungen führen.

Teambehandlung

Ihr Endokrinologe oder Schilddrüsenarzt arbeitet möglicherweise mit Ihrem Hausarzt zusammen, um Ihre Erkrankung zu behandeln. Wenn Ihr Hausarzt Sie beispielsweise zur Diagnose der Hashimoto-Krankheit an einen Endokrinologen überweist, findet der Endokrinologe möglicherweise die richtige Dosierung des Schilddrüsenhormonersatzes für Sie.

Möglicherweise liegt es dann in der Verantwortung Ihres Hausarztes, Ihre TSH-Werte im Auge zu behalten, wobei Sie den Facharzt nur für eine jährliche Kontrolluntersuchung aufsuchen oder wenn ein Problem auftritt.

Komplementäre Schilddrüsenanbieter

Viele Schilddrüsenpatienten suchen nach einem Behandlungsplan, der Ärzte verschiedener Fachrichtungen einbezieht und einen „Ganzkörper“-Ansatz verfolgt. An dieser Art der Schilddrüsenbehandlung sind manchmal Naturheilkundler und Chiropraktiker beteiligt.

Die von ihnen geleistete Pflege gilt jedoch als Ergänzung bzw. zusätzlich zu der Pflege und Behandlung durch Ihren/Ihre(n) Gesundheitsdienstleister. Informieren Sie sich unbedingt bei Ihrem Hausarzt oder Endokrinologen über alle von anderen Ärzten empfohlenen Behandlungen.

Naturheilkundliche Ärzte

Ein zugelassener Arzt für Naturheilkunde (ND) absolviert eine vierjährige ganzheitliche medizinische Fakultät auf Graduiertenebene. Ihre Herangehensweise an die Gesundheitsversorgung ist tendenziell integrativer als bei herkömmlichen Ärzten, da NDs davon überzeugt sind, dass kein Teil Ihres Körpers isoliert vom Rest funktioniert.

So kann der ND beispielsweise besprechen, wie sich die Ernährung auf Schilddrüsenerkrankungen auswirkt, und sicherstellen, dass Sie einen Diätplan haben, der Ihre Schilddrüsengesundheit unterstützt. Darüber hinaus kann der ND durch die Anordnung von Laboren und bildgebenden Untersuchungen andere Hormone bewerten, darunter Sexualhormone und das „Stresshormon“ Cortisol.

Verschiedene Richtlinien

Auch wenn ein integrativer Ansatz für die Gesundheit Ihrer Schilddrüse verlockend klingt, sollten Sie sich darüber im Klaren sein, dass NDs nicht unbedingt den Richtlinien folgen, die von Fachgesellschaften wie der American Thyroid Association (ATA) oder der American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) empfohlen werden.

Einige NDs praktizieren botanische Medizin und empfehlen Kräuter zur Behandlung verschiedener medizinischer Probleme. Die Einnahme von Kräutern und Nahrungsergänzungsmitteln kann in manchen Fällen hilfreich sein. Allerdings kann es auch für Menschen mit einer Schilddrüsenerkrankung besonders schädlich sein, da diese Substanzen Ihre Medikamente und/oder die Funktion Ihrer Schilddrüse selbst beeinträchtigen können.

Der medizinische Standardansatz bei Hypothyreose ist eine synthetische Form von T4. Viele NDs verschreiben stattdessen getrocknetes Schilddrüsenhormon bei Hypothyreose. Dieses Produkt wird aus den getrockneten Schilddrüsen von Schweinen oder Kühen gewonnen und liefert sowohl T4 als auch T3.

Die meisten Expertenorganisationen, wie die American Association of Clinical Endocrinology und die American Thyroid Association, empfehlen die Verwendung für die meisten Patienten nicht. Einige Studien kommen jedoch zu dem Schluss, dass die Verwendung von getrocknetem Schilddrüsenextrakt in manchen Fällen Vorteile bietet.

Chiropraktiker

Nach Angaben der American Chiropractic Association werden Chiropraktiker in den allermeisten Bundesstaaten als „Anbieter auf Arztebene“ bezeichnet.

Während das Programm zum Doktor der Chiropraktik (DC) in den ersten zwei Jahren dem Programm zum Doktor der Medizin (MD) ähnelt. Später konzentriert sich das DC-Programm auf Diät, Ernährung und Wirbelsäulenmanipulation, während das MD-Programm den Schwerpunkt auf klinische Medizin, einschließlich Pathologie und Pharmakologie, legt.

Chiropraktiker können Labortests und Bildgebung anordnen, aber keine Medikamente verschreiben. Das bedeutet, dass sie möglicherweise eine Schilddrüsenerkrankung diagnostizieren können, Sie dann aber zur Behandlung an einen Arzt überweisen müssen.

Chiropraktiker können jedoch unterstützende Schilddrüsenbehandlungen anbieten, beispielsweise durch Ernährungsberatung oder Möglichkeiten zur Linderung von Muskel-Skelett-Schmerzen im Zusammenhang mit Schilddrüsenerkrankungen (wie Karpaltunnelsyndrom oder Gelenkschmerzen).

Chiropraktikern ist es gesetzlich verboten, Schilddrüsenmedikamente zu verschreiben, was bedeutet, dass sie Schilddrüsenerkrankungen nicht behandeln oder heilen können.

So finden Sie einen Schilddrüsenarzt

Die Suche nach einem Gesundheitsdienstleister für Ihre Schilddrüsenversorgung kann eine Herausforderung sein, da die Beziehung sehr persönlich ist und es nicht immer einfach ist, den richtigen Partner zu finden. Dies gilt insbesondere dann, wenn Sie aufgrund der geografischen Lage und der Versicherung mit Einschränkungen konfrontiert sind.

Mit den Fortschritten in der Telemedizin können Sie jedoch möglicherweise einen Spezialisten finden, den Sie aus der Ferne konsultieren können. Sie haben auch Zugriff auf Ressourcen wie die Online-ATA-Datenbank. Es kann Ihnen dabei helfen, einen staatlich geprüften Endokrinologen oder Schilddrüsenarzt in Ihrer Nähe zu finden. Es enthält Informationen zur Diabetesversorgung und anderen Fachgebieten im Zusammenhang mit Hypothyreose.