Muskelschmerzen bei Statin-Anwendern

Statine sind eine Gruppe cholesterinsenkender Medikamente. Obwohl Statine für viele Menschen, die an der Behandlung von Hyperlipidämie arbeiten, von großem Nutzen sind, bergen sie das Risiko von Nebenwirkungen, einschließlich Muskelschmerzen. Sogenannte Statin-assoziierte Muskelsymptome (SAMS) – einschließlich Myalgie (generalisierte Muskelschmerzen) und Myopathie (Erkrankungen, die Muskelschwäche verursachen) sind bemerkenswert.

Mit Statinen verbundene Muskelschmerzen können leicht, unangenehm oder stark genug sein, um das tägliche Leben zu beeinträchtigen. In seltenen Fällen können die Medikamente schwerwiegende Auswirkungen auf die Muskulatur haben.

In diesem Artikel werden die Symptome statinbedingter Muskelschmerzen und deren Ursachen untersucht. Es umfasst auch die Diagnose von Statin-bedingten Muskelschmerzen und deren Behandlung.

Symptome statinbedingter Muskelschmerzen

SAMS können in Häufigkeit und Schwere variieren. Im Folgenden sind die drei häufigsten Formen statinbedingter Muskelschmerzen aufgeführt:

• Myalgie: Diese Art von Muskelschmerzen fühlt sich normalerweise wie ein leichter Muskelkater an. Myalgie geht oft auch mit leichten Schwächegefühlen einher.

Welche Muskeln sind am stärksten von Statinen betroffen?
Zu den Muskeln, die am stärksten von Statinen betroffen sind, gehören die Muskeln in den Schultern, Armen, Hüften oder Oberschenkeln.

• Myositis: Myositis, eine Form der Myopathie, verursacht Muskelschmerzen und -entzündungen sowie einen Anstieg des CK-Spiegels (ein Muskelenzym) im Blut. Das Vorhandensein von CK im Blut ist ein Indikator für eine Muskelschädigung.
• Rhabdomyolyse: Obwohl diese schwere Form der Myopathie glücklicherweise sehr selten ist, handelt es sich um eine lebensbedrohliche Erkrankung, die durch den Abbau von Muskelgewebe gekennzeichnet ist, wodurch Muskelfaserinhalte ins Blut freigesetzt werden, was möglicherweise zu Nierenschäden führt.

Muskelprobleme im Zusammenhang mit einer Statintherapie beginnen normalerweise einige Wochen bis einige Monate nach Beginn der Behandlung. Während statinbedingte Myalgien, Myositis und Rhabdomyolyse verschwinden, sobald Sie die Einnahme von Statinen abbrechen, kann die Rhabdomyolyse zu irreversiblen Muskelschäden führen.

Darüber hinaus zeigte eine Studie, dass Statin-assoziierte Autoimmunmyopathien ebenfalls eine Nebenwirkung von Statinen sind.Dieser schwere Muskelschwund ist selten und tritt bei einem Bruchteil der Patienten auf.

Warum verursachen Statine Muskelschmerzen?

Obwohl es mehrere Theorien darüber gibt, warum Statine Muskelschmerzen verursachen können, wurde keine bestätigt.

Untersuchungen haben gezeigt, dass das Gen Atrogin-1 die Ursache für Muskelschmerzen bei Patienten sein kann, die Statine einnehmen. Dieses Gen wird im Anfangsstadium des Muskelabbaus aktiviert, der mit Krankheiten wie Krebs, Sepsis und AIDS verbunden ist.(Wenn das Atrogin-1-Gen nicht aktiv ist, kommt es nicht zu Muskelschwund.)

Eine andere Theorie besagt, dass Statine möglicherweise die Produktion von CoQ10, einem Coenzym in den Muskeln, beeinträchtigen können.CoQ10 unterstützt die Muskeln dabei, die Energie zu nutzen, die sie für eine korrekte Funktion benötigen. Untersuchungen haben ergeben, dass die Einnahme von CoQ10-Ergänzungsmitteln Ihr Risiko einer Statin-bedingten Myopathie verringern könnte, aber die verfügbaren Daten reichen noch nicht aus, um dies zu belegen.

Hochdosiertes Simvastatin (Markenname Zocor) scheint ein höheres Risiko für Muskelschmerzen zu bergen als andere Statine. Das Risiko scheint bei Lescol (Fluvastatin), Pravastatin und Crestor (Rosuvastatin) deutlich geringer zu sein.

Risikofaktoren

Etwa 5 bis 10 % der Patienten, die Statine einnehmen, leiden unter SAMS oder leichten Muskelschmerzen.Ihr Risiko, während der Einnahme von Statinen an SAMS zu erkranken, ist erhöht, wenn Sie:

• Sind älter als 80
• Sind weiblich
• Haben Sie einen kleineren Körperbau
• Trinken Sie übermäßig viel Alkohol
• Bestimmte Erkrankungen wie Hypothyreose haben
• Hatte früher Muskelprobleme

Statinbedingte Muskelprobleme treten häufiger bei Menschen auf, die intensiv trainieren, insbesondere wenn sie schnell beginnen und nicht langsam ihre Intensität steigern.

Darüber hinaus haben Studien gezeigt, dass Menschen mit Vitamin-D-Mangel auch häufiger als andere zu Muskelproblemen unter Statinen neigen. Einige Experten haben berichtet, dass die Gabe von Vitamin D bei diesen Menschen zur Linderung dieser Symptome beiträgt.

Menschen mit der Muskelkrankheit Amyotrophe Lateralsklerose (ALS) haben auch ein höheres Risiko für Muskelschmerzen während der Einnahme von Statinen.

Woher weiß ich, ob meine Muskelschmerzen von Statinen herrühren?

Millionen Amerikaner nehmen Statine ein, weil sie effektiv alle Aspekte des Lipidprofils angreifen, indem sie das Low-Density-Lipoprotein-Cholesterin (LDL) und die Triglyceride senken und gleichzeitig das High-Density-Lipoprotein-Cholesterin (HDL) erhöhen. Sie verringern auch das Risiko eines Schlaganfalls und Herzinfarkts.

Aufgrund dieser Vorteile wird die Entscheidung, die Einnahme von Statinen aufgrund der damit verbundenen Muskelschmerzen abzubrechen, sorgfältig abgewogen.

Wenn Sie mit der Einnahme von Statinen begonnen haben und Muskelschmerzen verspüren, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Während es wahrscheinlich ist, dass es tatsächlich das Medikament ist, das Ihre Beschwerden verursacht, werden auch andere Ursachen in Betracht gezogen.

Ihr Arzt wird Ihr Blut wahrscheinlich auch auf erhöhte Kreatinkinase (CK)-Werte testen, die ein Indikator für Rhabdomyolyse sind. Wenn Statine entdeckt werden, werden sie sofort abgesetzt.

Wie kann man Muskelschmerzen durch Statine stoppen?

Wenn Ihre einzigen Symptome Schmerzen und/oder ein geringfügiger Anstieg des CK-Blutspiegels sind, kann Ihr Arzt entscheiden, dass die Vorteile einer Fortsetzung der Statintherapie die Nachteile überwiegen. Sie schlagen möglicherweise vor, die Behandlung nur kurzzeitig zu unterbrechen, bis das Problem behoben ist, oder überhaupt nicht.

Manchmal kann die Umstellung auf eine andere Art von Statin muskelbedingte Schmerzen und Nebenwirkungen lindern. Daher kann Ihr Arzt Ihnen dies empfehlen, wenn Sie auf der Suche nach Linderung sind.

Zwar gibt es keine nachgewiesenen schmerzlindernden Mechanismen für Statin-bedingte Muskelschmerzen, Sie können jedoch feststellen, dass sanftes Training und Dehnungsübungen hilfreich sein können.