Mundgeschwüre (Aphthöse Stomatitis)

Bei einigen Menschen mit entzündlicher Darmerkrankung (IBD) können neben den Symptomen im Magen-Darm-Trakt auch verschiedene extraintestinale Symptome auftreten. Dazu können unter anderem Hautreizungen, Augenprobleme und Gelenkschmerzen gehören. Eine dieser extraintestinalen Erkrankungen ist die aphthöse Stomatitisoder Geschwüre im Mund. Für einige mit IBD können Geschwüre im Mund eines der ersten Anzeichen dafür sein, dass die IBD erneut aufflammen könnte.1

Krebsgeschwüre oder aphthöse Geschwüre sind die Läsionen, die durch aphthöse Stomatitis verursacht werden . Sie mögen wie eine ziemlich harmlose, begrenzte Erkrankung erscheinen, aber angesichts so vieler anderer Probleme, die bei IBD auftreten, können sie beunruhigend und schmerzhaft sein. Glücklicherweise sind sie in der Regel harmlos und die Behandlung zielt darauf ab, die Beschwerden zu lindern.

Es gibt viele Dinge, die man tun kann, um Mundgeschwüre weniger schmerzhaft zu machen. Bei Menschen mit IBD hilft es in der Regel, die durch die IBD verursachte Entzündung unter Kontrolle zu bringen, die Geschwüre unter Kontrolle zu bringen und ihnen die Heilung zu ermöglichen.

Symptome von Mundgeschwüren

Aphthen sind flache Geschwüre in der Mundschleimhaut. Sie können überall im Mund auftreten, sind jedoch häufig an der Innenseite der Unterlippe oder der Wangen oder an den Seiten oder am Zungengrund zu finden. Sie können 1 bis 2 Wochen bis Monate dauern. Die Geschwüre können weißlich oder gelb mit roter Basis erscheinen, mit einer gräulichen Schicht, die sich bildet, wenn sie zu heilen beginnen. Sie können auch als blasenartig beschrieben werden.1

Ursachen von Mundgeschwüren

Es ist nicht bekannt, warum bei manchen Menschen mit IBD eine aphthöse Stomatitis auftreten kann. Einige Theorien beinhalten Stress, bakterielle Infektionen oder Traumata. Es könnte ein Zusammenhang zwischen der Entwicklung einer schweren aphthösen Stomatitis und einem geschwächten Immunsystem bestehen. Einige andere mögliche Ursachen einer aphthösen Stomatitis sind auch ein Mangel an verschiedenen Vitaminen und Mineralstoffen (obwohl dieser selten vorkommt).1

Diagnose von Mundgeschwüren

Eine aphthöse Stomatitis, die nicht sehr störend oder schmerzhaft ist, erfordert nicht unbedingt einen besonderen Arztbesuch. Dies sollte jedoch beim nächsten Besuch beim Gastroenterologen, der die IBD behandelt, besprochen werden.

Wenn die Geschwüre groß werden, sehr schmerzhaft sind oder nicht abheilen, sollte ein Zahnarzt oder Arzt konsultiert werden. Ein Gastroenterologe kann feststellen, ob es sich bei den Geschwüren tatsächlich um eine aphthöse Stomatitis handelt, und zwar in den meisten Fällen einfach anhand ihres Aussehens und ob weitere Tests oder eine Behandlung erforderlich sind.

Mundgeschwüre können durch andere Erkrankungen (wie Kontaktdermatitis , Herpesinfektion, Hand-Fuß-Mund-Krankheit und Lupus) verursacht werden, die möglicherweise behandelt werden müssen. Daher sollten sie zur Diagnose immer von einem Arzt untersucht werden.

Wenn die Geschwüre tatsächlich störend erscheinen, kann der Arzt Tests wie ein großes Blutbild anordnen; Blutsenkungsgeschwindigkeit; und Eisen-, Folat- und B-12-Spiegel. Es kann auch eine Kultur oder Biopsie der Läsionen durchgeführt werden.2

Behandlung von Mundgeschwüren

Leichte Fälle einer aphthösen Stomatitis erfordern möglicherweise keine Behandlung, da die Geschwüre von selbst abheilen. Zur lokalen Schmerzlinderung werden häufig topische Anästhetika wie Lidocain verschrieben. Lästige Geschwüre können mit einem topischen Kortikosteroid in Form einer Paste, Creme, eines Sprays oder einer Spülung behandelt werden.

Eine spezielle Behandlung gegen aphthöse Stomatitis, Amlexanox, wird gelegentlich auch zur topischen Anwendung verschrieben, wobei veröffentlichte Studien eine gute Wirksamkeit belegen. Es können auch Mundspülungen verwendet werden, die die Menge an Bakterien im Mund reduzieren. Fälle von aphthöser Stomatitis, die mit einer schwerwiegenden Grunderkrankung wie einer HIV-Infektion zusammenhängen, können mit oralen Medikamenten behandelt werden.

Wenn die Geschwüre durch bestimmte Nahrungsmittel gereizt werden, kann eine Ernährungsumstellung erforderlich sein. Weiche, milde, nicht säurehaltige Lebensmittel (ohne Gewürze oder Salz) können die Reizung lindern. Das Lutschen von Eisstückchen kann die Schmerzen lindern.1

Andere Behandlungen wie das Auftragen von Magnesiamilch auf die Wunden oder das Spülen mit Salzwasser, verdünntem Wasserstoffperoxid oder Benadryl (Diphenhydramin) können in manchen Fällen hilfreich sein. Manchmal werden auch Schmerzmittel eingesetzt, aber bedenken Sie, dass NSAIDs bei manchen Menschen einen Schub von IBD verursachen können.

Da eine aphthöse Stomatitis auch durch ein Trauma verschlimmert werden kann, ist es wichtig, darauf zu achten, nicht zu beißen oder die Innenseite des Mundes zu verletzen. Alle Zahnprobleme (zackige Zähne, schlecht sitzende Geräte), die die Geschwüre verursachen oder dazu beitragen können, sollten von einem Zahnarzt behandelt werden.

Bei aphthöser Stomatitis, die auf einen Schub von IBD zurückzuführen ist, verschwinden die Geschwüre typischerweise, wenn der Schub unter Kontrolle ist.