Das multiple Myelom ist eine Krebserkrankung, die Plasmazellen befällt, also Zellen, die für die Produktion von Antikörpern verantwortlich sind. Dadurch wird das Immunsystem geschwächt, was zu Symptomen wie häufigen Infektionen oder übermäßiger Müdigkeit führt.
Diese Art von Krebs ist selten und tritt häufiger bei älteren Menschen auf, ohne dass eine spezifische Ursache vorliegt. Sie scheint auf genetische Veränderungen zurückzuführen zu sein, die die Funktion der Knochenmarkszellen beeinträchtigen.
Die Behandlung des Multiplen Myeloms erfolgt durch einen Onkologen oder Onkohämatologen und ist je nach Stadium unterschiedlich. Eine regelmäßige ärztliche Überwachung, beispielsweise eine Chemo- oder Gentherapie, kann angezeigt sein.
Inhaltsverzeichnis
Symptome eines multiplen Myeloms
Die Hauptsymptome des Multiplen Myeloms sind:
- Übermäßige Müdigkeit;
- Häufige Infektionen;
- Schwäche oder Schläfrigkeit;
- Lila Flecken auf der Haut;
- Schwierigkeiten beim Atmen;
- Übelkeit, Erbrechen oder Verstopfung;
- Appetitlosigkeit oder Gewichtsverlust ohne ersichtlichen Grund.
Darüber hinaus kann es auch zu häufigem Harndrang, geistiger Verwirrtheit oder Schmerzen in den Knochen, insbesondere in den Hüften und Rippen, kommen.
In der Anfangsphase verursacht das Multiple Myelom keine Symptome. In einer fortgeschritteneren Phase können jedoch Symptome auftreten, die mit Anämie, einem erhöhten Kalziumspiegel im Blut oder einer Schwächung des Immunsystems zusammenhängen.
Wenn Anzeichen auftreten, die auf ein multiples Myelom hinweisen könnten, ist es wichtig, einen Allgemeinarzt oder Geriater zu konsultieren, um die Diagnose zu bestätigen und die am besten geeignete Behandlung einzuleiten.
So bestätigen Sie die Diagnose
Die Diagnose eines multiplen Myeloms wird meist von einem Allgemeinmediziner oder Geriater durch Beurteilung der Symptome sowie körperliche und Laboruntersuchungen gestellt.
Nach Bestätigung der Diagnose wird die Person an einen Onkologen oder Onkohämatologen überwiesen, um je nach Tumorstadium und allgemeinem Gesundheitszustand mit der Behandlung zu beginnen.
Tests auf Multiples Myelom
Die wichtigsten Tests für das Multiple Myelom sind:
- Komplettes Blutbild und Urintests;
- Spiegel von Blutkalzium, Elektrolyten, Albumin und Blutharnstoffstickstoff;
- Proteinelektrophorese mit dem Ziel, das Vorhandensein von M-Protein festzustellen
- Immunglobulinspiegel im Blut;
- Knochenmarkbiopsie und Myelogramm.
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In manchen Fällen kann es auch empfehlenswert sein, einige bildgebende Untersuchungen wie Röntgen, Computertomographie, PET-Scan und Magnetresonanztomographie durchzuführen, um festzustellen, ob Knochenveränderungen vorliegen.
Mögliche Ursachen
Die genaue Ursache des Multiplen Myeloms ist noch nicht vollständig geklärt, es ist jedoch bekannt, dass es aufgrund genetischer Veränderungen entsteht.
Dadurch beginnt sich die veränderte Plasmazelle klonal zu vermehren, das heißt, sie bildet weitere identische veränderte Zellen im Knochenmark, was ihre Funktion beeinträchtigt.
Darüber hinaus produzieren Zellen des multiplen Myeloms veränderte Antikörper, sogenannte M-Proteine, die sich im Körper ansammeln und zu Veränderungen in den Nieren führen können.
Wer ist am meisten gefährdet?
Die Hauptfaktoren, die das Risiko eines multiplen Myeloms erhöhen, sind:
- Familiengeschichte von multiplem Myelom;
- Persönliche Vorgeschichte einer monoklonalen Gammopathie unbestimmter Bedeutung;
- Alter, häufiger nach dem 60. Lebensjahr;
- Geschlecht, häufiger bei Männern;
- Fettleibigkeit;
- Alkoholkonsum.
Darüber hinaus kann die Einwirkung von Strahlung, Insektiziden oder organischen Lösungsmitteln das Risiko eines multiplen Myeloms erhöhen.
Wie die Behandlung durchgeführt wird
Die Behandlung des multiplen Myeloms muss je nach Tumorstadium, Alter und allgemeinem Gesundheitszustand unter Anleitung eines Onkologen oder Onkohämatologen erfolgen.
Die wichtigsten Behandlungen für das Multiple Myelom sind:
1. Aktive Überwachung
Im Frühstadium des Multiplen Myeloms, wenn keine Symptome vorliegen, ist möglicherweise keine Behandlung erforderlich und eine regelmäßige Krebsüberwachung wird empfohlen.
Das bedeutet regelmäßige Arzttermine und Tests, um den Fortschritt des multiplen Myeloms zu beurteilen.
In diesen Fällen kann der Arzt auch empfehlen, eine kleine Menge des eigenen Knochenmarks der Person zu entnehmen, die später verwendet werden kann, wenn Symptome auftreten.
2. Chemotherapie
Eine Chemotherapie beim multiplen Myelom ist angezeigt, wenn bereits Symptome vorliegen oder wenn sich das Myelom in einem fortgeschritteneren Stadium befindet.
Diese Art der Behandlung wird mit einer Kombination aus Chemotherapeutika, Immunsuppressiva und Kortikosteroiden wie Bortezomib, Lenalidomid und Dexamethason durchgeführt, um die Vermehrung von Plasmazellen zu verhindern.
Darüber hinaus kann der Arzt die Verwendung von Analgetika zur Schmerzlinderung und andere Medikamente wie Bisphosphonate zur Behandlung von Knochenproblemen empfehlen.
2. Strahlentherapie
Ihr Arzt kann Ihnen bei multiplem Myelom eine Strahlentherapie empfehlen, um die durch den Tumor verursachten Knochenschmerzen zu lindern.
Diese Art der Behandlung kann zusammen mit einer Chemotherapie durchgeführt werden.
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3. Knochenmarktransplantation
In manchen Fällen kann eine Knochenmarktransplantation angezeigt sein, um zerstörte Knochenmarkzellen zu ersetzen. Erfahren Sie, wann eine Knochenmarktransplantation angezeigt ist und wie diese durchgeführt wird.
Vor einer Knochenmarktransplantation werden gesunde Zellen aus dem eigenen Knochenmark der Person entnommen und anschließend eine hochdosierte Chemotherapie verabreicht, um das erkrankte Knochenmark abzutöten.
Anschließend werden die Knochenmarkszellen in den Blutkreislauf der Person eingebracht, wodurch die normale Funktion des Knochenmarks wiederhergestellt und eine längere Remission des Krebses gewährleistet wird.
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4. Gentherapie
Eine Gentherapie beim multiplen Myelom kann in refraktären Fällen angezeigt sein, das heißt, wenn andere Behandlungen nicht wirksam waren.
Diese als CAR-T-Zelltherapie oder CAR-T-Zelltherapie bezeichnete Art der Behandlung wird durchgeführt, indem der Person selbst Leukozyten, also weiße Blutkörperchen, entnommen und anschließend im Labor neu programmiert werden.
Dadurch können Tumorzellen vom Immunsystem leicht erkannt und aus dem Körper beseitigt werden. Erfahren Sie, wie die CAR-T-Zell-Gentherapie funktioniert.
Ist das multiple Myelom heilbar?
Es gibt keine Heilung für das Multiple Myelom. Bei entsprechender Behandlung unter hämatologischer Anleitung ist es jedoch möglich, die Krankheit über mehrere Jahre zu stabilisieren, die Symptome zu lindern und die Lebensqualität zu verbessern.
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