Mukormykose (schwarzer Pilz): Was es ist, Symptome und Behandlung

Mukormykose ist eine seltene und schwere Infektionskrankheit, die Symptome wie Kopfschmerzen, Fieber, Ausfluss aus Augen und Nase und in den schwersten Fällen auch Krämpfe und Bewusstlosigkeit verursachen kann.

Mukormykose, im Volksmund auch Schwarzpilzkrankheit oder schwarzer Pilz genannt, wird durch verschiedene Arten von Mukormyceten-Pilzen verursacht, darunter Rhizopusspp. e Lichtheimia spp. Diese Pilze kommen in der Umwelt vor, zum Beispiel hauptsächlich in der Vegetation, im Boden, in Früchten und in verrottenden Produkten.

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Bei Symptomen, die auf eine Mukormykose hinweisen, sollten Sie umgehend einen Spezialisten für Infektionskrankheiten oder einen Hausarzt aufsuchen. Auf diese Weise wird der Arzt die Diagnose stellen und eine geeignete Behandlung empfehlen, um das Risiko von Komplikationen und das Lebensrisiko zu verringern.

Symptome einer Mukormykose

Abhängig von der Immunität der Person und dem betroffenen Organ sind die Symptome einer Mukormykose:

• Verstopfte Nase;
• Nebenhöhlenschmerzen und Kopfschmerzen;
• Fieber;
• Nasenausfluss oder Blutung;
• Veränderungen des Sehvermögens und Schwellung der Augen;
• Schwellung auf einer Seite des Gesichts;
• Schleim- oder Bluthusten;
• Krampfanfälle, geistige Verwirrung und Schwierigkeiten beim Sprechen;
• Brustschmerzen und Atemnot.

Wenn der Pilz die Haut erreicht, können rote, verhärtete, geschwollene und schmerzhafte Läsionen entstehen, die sich zu Blasen entwickeln und offene, schwarze Wunden bilden können.

In fortgeschritteneren Fällen kann es aufgrund des Sauerstoffmangels, der durch die Ansammlung von Pilzen in der Lunge verursacht wird, zu einer bläulichen Verfärbung der Haut und violetten Fingern kommen.

Wenn die Infektion nicht erkannt und behandelt wird, kann sich der Pilz schnell auf andere Organe ausbreiten, insbesondere wenn die Person ein stark geschwächtes Immunsystem hat, die Nieren und das Herz erreichen und das Leben der Person gefährden.

Arten von Mukormicose

Je nach Infektionsort gibt es folgende Formen der Mukormykose:

• Mucormicose rinocerebral: ist die häufigste Form der Krankheit, bei der der Pilz Nase, Nebenhöhlen, Augen, Mund und Gehirn befällt; 
• Lungenmukormykose:wo Pilze die Lunge erreichen und die zweithäufigste Art sind;
• Kutane Mukormykose: besteht aus der Ausbreitung der Pilzinfektion auf der Haut, die sogar die Muskeln erreichen kann;
• Mukormische Magen-Darm-Infektion: wo der Pilz in den Magen-Darm-Trakt gelangt.

Es gibt auch disseminierte Mukormykose, die seltener ist und auftritt, wenn sich die Infektion über das Blut ausbreitet und verschiedene Organe im Körper erreicht, wie Herz, Nieren, Milz und Gehirn.

Wie die Diagnose gestellt wird

Die Diagnose eines schwarzen Pilzes wird von einem multidisziplinären Team, dem ein Allgemeinarzt und ein Spezialist für Infektionskrankheiten angehören, anhand einer körperlichen Untersuchung und der Krankengeschichte der Person gestellt.

Um die Diagnose zu bestätigen, kann der Arzt Tests wie Computertomographie, Magnetresonanztomographie und Sputumkultur anfordern.

In manchen Fällen kann der Arzt einen molekularen Test, etwa eine PCR, zur Identifizierung der Pilzart und eine Biopsie anfordern.

Mögliche Ursachen

Mukormykose wird durch verschiedene Arten von Pilzen verursacht, die als Mukormyceten bekannt sind Rhizopusspp. Mucor spp., Lichtheimia spp., Rhizomucor spp., Cunninghamella spp.,eApophysomyces spp., Zum Beispiel.

Diese Pilze kommen natürlicherweise im Boden, auf verrottenden Blättern und Holz, verdorbenem oder kontaminiertem Brot und Obst, stärkehaltigen Lebensmitteln und tierischen Exkrementen vor.

Eine Mukormykose-Kontamination erfolgt durch das Einatmen von Sporen aus Umweltquellen, durch die Aufnahme von Sporen in kontaminierten Lebensmitteln oder Produkten oder durch das Eindringen von Sporen in die Haut durch Wunden, Traumata, Verbrennungen oder Operationen.

Wer ist am meisten gefährdet?

Der für Mukormykose verantwortliche Pilz ist opportunistisch und befällt hauptsächlich Menschen mit geschwächtem Immunsystem.

Das größte Risiko für die Entwicklung dieser Infektion besteht daher bei Menschen mit Diabetes, Krebs, HIV, Nierenversagen, Unterernährung, längerer Einnahme von Antibiotika oder Kortikosteroiden oder nach einer Transplantation.

Darüber hinaus zeigen einige Studien, dass Mukormykose auch bei Menschen mit COVID-19 auftreten kann.

Behandlung von Mukormykose

Die Behandlung einer schwarzen Pilzinfektion sollte von einem multidisziplinären Team durchgeführt werden und umfasst:

• Antimykotische Medikamente, oral oder intravenös, wie Amphotericin B oder Posaconazol, die über einige Wochen bis Monate verabreicht werden können;
• Operation, um vom Pilz infiziertes nekrotisches Gewebe zu entfernen; dieses Verfahren wird Debridement genannt;
• Bestehende Bedingungen kontrollieren, die vom Arzt durchgeführt werden muss und beispielsweise die Kontrolle des Blutzuckerspiegels, Bluttransfusionen und die Reduzierung oder Unterbrechung der Einnahme von Kortikoidmedikamenten umfassen kann.

Wichtig ist, dass die Arzneimittel entsprechend den ärztlichen Empfehlungen angewendet werden und die Behandlung fortgesetzt wird, auch wenn die Beschwerden nicht mehr bestehen.