MRSA: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung und Prävention

MRSA (Methicillin-resistent).Staphylococcus aureus)ist eine Bakterienart, die Abwehrmechanismen (Resistenzen) gegen Antibiotika entwickelt hat. MRSA-Infektionen sind schwer zu behandeln, da nur sehr wenige Antibiotika gegen sie wirksam sind. MRSA verursacht am häufigsten Hautinfektionen, kann aber auch schwere Infektionen der Lunge, des Herzens und des Blutkreislaufs verursachen.

Früher verbreitete sich MRSA hauptsächlich im Gesundheitswesen – unter Menschen in Krankenhäusern oder Langzeitpflegeeinrichtungen (im Gesundheitswesen erworbenes MRSA oder HA-MRSA). Doch seit den 1980er Jahren nehmen die Fälle von ambulant erworbenem MRSA (CA-MRSA) zu. CA-MRSA betrifft gesunde Menschen, die nicht in einer Gesundheitseinrichtung waren.

Arten von MRSA-Infektionen

Zu den Arten von MRSA-Infektionen gehören:

• Haut- und Weichteilinfektionen (SSTIs).
• Lungenentzündung.
• Knochen- und Gelenkinfektionen (Osteomyelitis).
• Bakteriämie (Bakterien in Ihrem Blut).
• Endokarditis (Entzündung Ihres Herzens).

Was ist der Unterschied zwischen einer Staphylokokkeninfektion und MRSA?

Staphylokokkeninfektionen sind alle Infektionen, die durch die Gruppe der Bakterien verursacht werdenStaphylococcus aureus.MRSA ist eine spezielle Art von Staphylokokkeninfektion, die gegen Antibiotika resistent ist. Staphylokokkeninfektionen sind im Allgemeinen viel häufiger und behandelbarer als MRSA.

Was sind die Symptome von MRSA?

Die MRSA-Symptome variieren je nach Infektionsort. Zu den Symptomen, die bei vielen Arten von MRSA-Infektionen häufig auftreten, gehören:

• Fieber.
• Schmerzen an der Infektionsstelle.
• Ein Ausschlag oder ein Hautbereich, der rot, verfärbt, schmerzhaft, geschwollen oder mit Eiter oder Flüssigkeit gefüllt ist. MRSA-Hautinfektionen können manchmal mit Spinnenbissen verwechselt werden.
• Husten.
• Kurzatmigkeit.
• Brustschmerzen.
• Ermüdung.
• Muskel- oder Gelenkschmerzen.

Was verursacht MRSA?

Stämme vonStaphylococcus aureusEs gibt viele Gründe, warum sich Antibiotikaresistenzen entwickeln. Manchmal passiert es ganz natürlich in der Umwelt. In anderen Fällen kommt es vor, dass die Bakterien Abwehrmechanismen entwickeln, um Antibiotika zu blockieren oder zu zerstören. In Krankenhäusern und anderen Gesundheitseinrichtungen können Bakterien gegen häufig verwendete Antibiotika resistent werden.

Methicillin ist ein mit Penicillin verwandtes Antibiotikum. Aber trotz des Namens MRSA (Methicillin-resistent).Staphylococcus aureus) sind MRSA-Stämme normalerweise gegen viele Arten von Antibiotika resistent, darunter:

• Andere Penicillin-Medikamente wie Amoxicillin und Ampicillin.
• Cephalosporine, wie Cefepim.
• Carbapeneme, wie Meropenem und Imipenem.

HA-MRSA ist in der Regel gegen mehr Arten von Antibiotika resistent als CA-MRSA.

Wie verbreitet sich MRSA?

Manche Menschen tragen MRSA von Natur aus auf ihrer Haut oder in ihrer Nase und werden nie daran erkrankt (Kolonisierung). Wenn Sie mit MRSA kolonisiert sind, werden Sie bei Nasen- oder Hautabstrichen positiv getestet, auch wenn Sie keine Symptome einer Infektion haben. Sie können MRSA immer noch auf andere übertragen.

Sie können sich mit MRSA anstecken durch:

• Direkter Kontakt mit jemandem, der infiziert oder kolonisiert ist.
• Berühren kontaminierter Gegenstände oder Oberflächen. MRSA kann auf Oberflächen manchmal wochenlang überleben.
• Teilen kontaminierter Gegenstände wie Bettwäsche, Kleidung, medizinische oder Sportgeräte, Handtücher, Rasierapparate oder Utensilien.
• Kontaminierte medizinische Geräte und medizinische Geräte in Ihrem Körper (z. B. ein zentralvenöser Schlauch oder ein Atemschlauch).

Ist MRSA ansteckend?

Ja, MRSA ist ansteckend. Es kann sich durch Hautkontakt oder auf Oberflächen ausbreiten. Manchmal erkranken Menschen in derselben Familie oder im selben Haushalt voneinander.

Was sind die Risikofaktoren für MRSA?

Sie könnten einem höheren Risiko für eine MRSA-Infektion ausgesetzt sein, wenn Sie:

• Injizieren Sie nichtmedizinische Medikamente.
• Nehmen Sie an Kontaktsportarten teil.
• Arbeiten Sie in einer Gesundheitseinrichtung.
• Leben Sie unter Gruppenbedingungen, beispielsweise in Militärkasernen oder Justizvollzugsanstalten.
• Bestimmte Krankheiten haben, die Ihr Immunsystem schwächen können, wie Diabetes, Nierenerkrankungen, HIV oder Krebs.
• Nehmen Sie immunsuppressive Medikamente ein.
• Besitzen Sie ein medizinisches Gerät, das in Ihren Körper gelangt.
• Sie sind schon lange im Krankenhaus oder leben in einer Langzeitpflegeeinrichtung.

Was sind die Komplikationen von MRSA?

Wenn Ärzte eine MRSA-Infektion nicht mit Antibiotika beseitigen können, kann dies zu schwerwiegenden Komplikationen führen, darunter:

• Sepsis und septischer Schock (extreme Reaktionen auf eine Infektion, die zu niedrigem Blutdruck, Gewebeschäden und Organversagen führen).
• Atemversagen.
• Verlust infizierter Gliedmaßen (Amputation).

Wie wird MRSA diagnostiziert?

Ein Gesundheitsdienstleister diagnostiziert MRSA, indem er eine Probe von Körpergewebe oder Körperflüssigkeit zur Untersuchung an ein Labor schickt. Sie könnten versuchen, Bakterien aus der Probe zu züchten (zu kultivieren). Beispiele für Proben, die sie testen könnten, sind:

• Blut.
• Gewebe aus einer Wunde.
• Urin (Pipi).
• Sputum (aus Ihrer Lunge ausgehusteter Schleim).

Anbieter testen manchmal mit einem Haut- oder Nasenabstrich auf MRSA-Kolonisierung.

Wie wird MRSA behandelt?

Anbieter behandeln MRSA-Infektionen, indem sie offene Wunden versorgen und Antibiotika finden, die gegen den MRSA-Stamm, den Sie haben, wirksam sind. Die Wundbehandlung umfasst das Ablassen von Flüssigkeit und die chirurgische Entfernung infizierten Gewebes. Sie könnten auch infizierte medizinische Geräte, einschließlich Prothesen, entfernen. Anbieter behandeln schwere MRSA-Infektionen im Krankenhaus mit intravenösen (durch die Vene) Antibiotika.

Antibiotika gegen MRSA-Infektionen

Zu den Antibiotika, die ein Anbieter zur Behandlung von MRSA verwenden könnte, gehören:

• Vancomycin.
• Rifampin.
• Trimethoprim/Sulfamethoxazol (TMP/SMX).
• Ceftarolin.
• Linezolid.
• Daptomycin.
• Clindamycin.
• Doxycyclin.
• Delafloxacin.

Manchmal wird MRSA als „Supererreger“ bezeichnet, weil seine Abwehrmechanismen gegen so viele Antibiotika eine Behandlung erschweren. Eine Strategie, die Anbieter anwenden könnten, besteht darin, Sie gleichzeitig mit mehr als einer Art Antibiotika zu behandeln.

Was kann ich erwarten, wenn ich MRSA habe?

Wenn Sie eine Hautinfektion haben, wird Ihr Arzt Ihre Wunden chirurgisch behandeln und entwässern. Sie könnten Ihnen topische oder orale Antibiotika verabreichen. Wenn Sie an einer schweren oder invasiven MRSA-Infektion leiden, müssen Sie im Krankenhaus behandelt werden.

CA-MRSA, insbesondere Hautinfektionen, kann einfacher zu behandeln sein als HA-MRSA. Aber bis zu 70 % der MRSA-Hautinfektionen treten nach erfolgreicher Behandlung erneut auf. Dies kann daran liegen, dass andere Menschen, mit denen Sie zusammenleben oder in der Sie sich häufig aufhalten, mit MRSA besiedelt sind, oder dass MRSA lange Zeit auf Gegenständen und Oberflächen lebt und Sie dort erneut infizieren kann.

Muss ich isoliert werden, wenn ich MRSA habe?

Wenn Sie in einem Krankenhaus behandelt werden, befinden Sie sich möglicherweise in einem Einzelzimmer oder unterliegen besonderen Einschränkungen, um die Ausbreitung von MRSA zu verhindern. Ihre Anbieter können alle Besucher auffordern, Vorsichtsmaßnahmen zu treffen, z. B. medizinische Handschuhe, Kittel oder Masken zu tragen.

Wie lange ist MRSA ansteckend?

MRSA ist ansteckend, solange Tests die Bakterien auf oder in Ihrem Körper nachweisen können. Ihr Arzt wird einen Abstrich Ihrer Nase oder Haut durchführen, um einen MRSA-Test durchzuführen und festzustellen, ob Sie noch ansteckend sind.

Kann MRSA geheilt werden?

Ja, mehr als die Hälfte aller MRSA-Fälle werden mit Antibiotika geheilt, und Anbieter behandeln die meisten MRSA-Hautinfektionen erfolgreich. Aber schwere Infektionen – wie Lungenentzündung, Endokarditis und Bakteriämie – können sich schnell verschlimmern, bevor ein Arzt eine wirksame Behandlung finden kann.

Wie hoch ist die Sterblichkeitsrate von MRSA?

Die Sterblichkeitsrate (Todesrate) von MRSA hängt davon ab, wo Sie infiziert sind. Bei der MRSA-Bakteriämie – einer der schwerwiegenderen Formen – liegt die Sterblichkeitsrate zwischen 20 und 50 %.

Kann MRSA verhindert werden?

Gesundheitsdienstleister befolgen Sicherheits- und Sterilisationsregeln, um im Gesundheitswesen erworbene Infektionen wie MRSA zu verhindern. Dazu gehören:

• Händewaschen.
• Desinfizieren von Oberflächen.
• Sterilisieren von medizinischen Geräten.
• Screening von Patienten und Besuchern von Gesundheitseinrichtungen.
• Quarantäne (Isolierung) von Menschen mit MRSA-Infektionen, damit diese nicht auf andere Menschen übertragen werden.

Zu den Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um CA-MRSA vorzubeugen, gehören:

• Halten Sie die Wunden sauber und verbunden.
• Geben Sie keine persönlichen Gegenstände wie Handtücher und Rasierer weiter.
• Verwenden Sie keine Nadeln, die zum Injizieren von nichtmedizinischen Medikamenten oder Medikamenten verwendet werden (auch nicht Ihre eigenen).
• Legen Sie ein Handtuch auf eine Umkleidebank, bevor Sie sich nackt darauf setzen.
• Waschen Sie Bettwäsche, Handtücher und Trainingskleidung regelmäßig bei der empfohlenen Wassertemperatur. Trocknen Sie alles im Trockner. Sie müssen kein Bleichmittel verwenden oder potenziell kontaminierte Gegenstände separat waschen.
• Duschen Sie unmittelbar nach dem Training oder der Teilnahme an Aktivitäten, die das Risiko einer MRSA-Exposition erhöhen.
• Verwenden Sie Desinfektionsmittel, die Keime abtöten, um häufig berührte Bereiche wie Lichtschalter, Fernbedienungen und Sportgeräte abzuwischen. Überprüfen Sie die Etiketten auf Desinfektionsmittel, die Staphylokokkenbakterien abtöten.
• Waschen Sie Ihre Hände regelmäßig mindestens 20 Sekunden lang mit heißem Wasser und Seife. Verwenden Sie ein Händedesinfektionsmittel auf Alkoholbasis, wenn Händewaschen nicht möglich ist.

Fragen Sie Ihren Arzt, wie lange Sie invasive medizinische Geräte wie Katheter verwenden müssen und wie Sie Infektionen verhindern können, während Sie das Gerät benötigen.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie ein implantiertes medizinisches Gerät oder ein geschwächtes Immunsystem haben, fragen Sie Ihren Arzt, auf welche Anzeichen einer Infektion Sie achten sollten. Setzen Sie sich mit ihnen in Verbindung, wenn Sie besorgniserregende Symptome haben. Suchen Sie immer einen Arzt auf, wenn Sie eine große oder nicht heilende Wunde haben.

Auch im Krankenhaus ist die Kommunikation mit Ihrem Gesundheitsteam wichtig. Informieren Sie sie, wenn Sie Symptome einer Infektion verspüren, wie Schmerzen, schneller Herzschlag, Schwäche oder Fieber.

Wann sollte ich in die Notaufnahme gehen?

Gehen Sie in die Notaufnahme, wenn Sie Anzeichen einer schweren Erkrankung haben, darunter:

• Fieber über 103 Grad Fahrenheit oder 40 Grad Celsius.
• Eine Wunde, die schmerzt, übel riecht oder mit grüner, gelber oder brauner Flüssigkeit gefüllt ist.
• Brustschmerzen.
• Schwierigkeiten beim Atmen.
• Plötzlicher Blutdruckabfall (Symptome sind Schwäche, Schwindel und Ohnmacht).

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Es könnte hilfreich sein, Ihren Arzt zu fragen:

• Welche Behandlungsmöglichkeiten habe ich?
• Wann kann ich wieder zur Arbeit/Schule gehen?
• Wie verhindere ich, dass MRSA auf andere übertragen wird?
• Was kann ich tun, um eine solche Infektion in Zukunft zu verhindern?