Morton-Neurom-Symptome und Fußschmerzbehandlung

Das Morton-Neurom verursacht typischerweise einen scharfen, stechenden Fußschmerz, der sich bessert, wenn Sie mit dem Gehen aufhören und Ihren Fuß massieren. Ein Neurom ist eine Art Nervengewebewucherung, die im Körper auftreten kann. Das Morton-Neurom tritt am häufigsten im Raum zwischen der dritten und vierten Zehe auf.

Beim Morton-Neurom (manchmal auch Interdigitalneurom genannt) kann es sich um eine Einklemmungsneuropathie handeln, die durch die Kompression eines Nervs zu Schmerzen oder Taubheitsgefühlen führt.Der Grund kann so einfach sein wie die Schuhe, die Sie tragen.Die Behandlung ist relativ einfach, die Episoden können jedoch wiederkehren. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Behandlung der Symptome und die Vorbeugung von Schmerzen.

Symptome

Zunächst können die Symptome eines Morton-Neuroms gelegentlich auftreten. Wenn sich der Zustand verschlimmert, können die Symptome ständig auftreten. Dazu gehören:

• Schmerzen (scharf, stechend, pochend, schießend)
• Taubheit
• Kribbeln oder „Ameisenlaufen“
• Verbrennung
• Krämpfe
• Das Gefühl, dass Sie auf etwas treten oder dass sich etwas in Ihrem Schuh befindet (z. B. ein Kieselstein oder eine zusammengeknüllte Socke)

Normalerweise fühlt es sich besser an, wenn Sie den Schuh ausziehen und Ihren Fuß massieren.

Das Morton-Neurom ist eine häufige Erkrankung, von der etwa 4 % der Bevölkerung betroffen sind. Es ist möglich, dass beide Füße ein Morton-Neurom haben; Untersuchungen legen nahe, dass dies in etwa 21 % der Fälle der Fall ist.

Ursachen

Es wird angenommen, dass es sich bei einem Morton-Neurom um eine Nervenverletzung oder -einklemmung handelt, die genaue Ursache ist den Wissenschaftlern jedoch noch unklar.Zu den Faktoren können gehören:

• Ihr Gang (Gehstil), z. B. Überpronation, bei der der Fuß nach innen rollt
• Fußstruktur, wie zpes varus(Spitzfuß) oder Pes planus (Plattfuß)
• Schuhe, auch High Heels

Morton betrifft am häufigsten den dritten und vierten Zeh, in den Zwischenräumen zwischen den Zehen, einschließlich der kleinen Bänder und des Schleimbeutels (mit Flüssigkeit gefüllter Polstersack). Alle diese Strukturen können Schwellungen und Kompressionsschäden am Nerv verursachen.

Wenn die Kompression/Verletzung im Laufe der Zeit anhält, repariert sich der Nerv durch faseriges Gewebe, was zu einer Vergrößerung und Verdickung des Nervs führt. Bei jedem Schritt kann es zu Reizungen kommen; Wenn der Nerv gereizt und vergrößert wird, wird er noch stärker komprimiert und gereizt.

Das Morton-Neurom tritt am häufigsten bei Frauen mittleren Alters auf, wobei Schätzungen zufolge die Prävalenz bei Frauen mindestens fünfmal höher ist als bei Männern. Die Ursache ist unklar, schlecht sitzende Schuhe könnten jedoch eine Rolle spielen. Dies kann auch zu Traumata durch wiederholte Bewegungen führen.

Diagnose

Ihr Podologe (Fußarzt) wird Ihnen viele Fragen zu Ihren Anzeichen und Symptomen stellen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Zu den verschiedenen Diagnosetests können gehören:

• Kompressionstest:Dieser Daumen-Zeigefinger-Druck der Website ist in 96 % der Fälle zuverlässig. Es verursacht leichte Schmerzen, wenn die Zehen absichtlich zusammengedrückt werden und das Neurom gereizt wird.
• Mulders Klick: Normalerweise ist ein spürbares Klicken vorhanden. Bei diesem Test kann es auch zu Schmerzen kommen, die bis in die Zehen reichen, was als Tinel-Zeichen bezeichnet wird. Es ist in 61 % der Fälle korrekt.

Die Diagnose eines Morton-Neuroms erfolgt in der Regel anhand der Anamnese und der Befunde einer körperlichen Untersuchung, manchmal sind jedoch auch andere Tests wie Röntgen oder Ultraschall erforderlich.

Behandlung

Die Symptome können zunächst mit Eis, sportlichem Taping zur Bewegungseinschränkung und wechselnden Aktivitäten behandelt werden, bis sie sich bessern. Sie können beispielsweise versuchen, zu schwimmen, anstatt zu laufen, um Sport zu treiben.

Die Behandlung des Morton-Neuroms kann auch Folgendes umfassen:

• Schuhwahl: Tragen Sie Schuhe, die weit und tief im Zehenbereich liegen, damit sie keinen Druck auf Ihre Zehen und Mittelfußknochen ausüben. Vermeiden Sie das Tragen von High Heels, da diese einen erhöhten Druck auf den Fußballen (Vorfuß) ausüben.
• Schuheinlagen: Mittelfußpolster können dabei helfen, die Mittelfußköpfchen anzuheben und zu trennen, um den Druck vom Nerv zu nehmen. Sie werden direkt hinter der Stelle platziert, an der Sie den Schmerz spüren, und nicht über der schmerzenden Stelle. Fußgewölbestützen und Orthesen können einige der abnormalen Bewegungen Ihrer Füße kontrollieren. Die abnormale Bewegung kann zu einem zusätzlichen Drehmoment und Druck auf den Nerv führen.
• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente: Rezeptfreie Schmerzmittel wie Aleve (Naproxen) oder Advil (Ibuprofen) können bei der Linderung der Symptome helfen.

Wenn die Symptome anhalten oder sich verschlimmern, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise Kortikosteroid-Injektionen, eine Erstbehandlung mit guten Ergebnissen. Weitere Optionen sind:

• Alkoholinjektion: Alkohol- und Hyaluronsäure-Injektionen können helfen, es sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich, um ihre Vorteile zu bestätigen.
• Capsaicin: Injektionen dieser Verbindung, die in Peperoni vorkommt, zeigen einen gewissen Nutzen bei der Behandlung des Morton-Neuroms.
• Botox: Botulinumtoxin (Botox) kann mit einigen positiven Ergebnissen verwendet werden.
• Stoßwellentherapie:ExtrakorporalStoßwellentherapie (ESWT) und Radiofrequenzablation haben nachweislich Vorteile, obwohl weitere Studien erforderlich sind, um ihre Auswirkungen besser zu verstehen.
• Kryoablation: Diese Technik beruht auf dem Einfrieren von Gewebe statt auf Schall und Radiowellen und hat einige Erfolge bei der Linderung der Morton-Neurom-Symptome erzielt.
• Operation: Wenn eine konservative Behandlung nicht hilft, kann eine Operation erforderlich sein. Bei einer Operation kann es sich um das Durchtrennen des Nervs oder des Intermetatarsalbandes handeln.
• Physiotherapie: Eine Manipulation der Knochen und des Weichgewebes im Fuß kann die Symptome verbessern. Bewegung im Rahmen der Physiotherapie kann Flexibilität, Kraft und Gleichgewicht verbessern.

Es kann etwa sechs Monate einer konservativen (nicht-chirurgischen) Behandlung dauern, bis die Symptome des Morton-Neuroms behoben sind. In etwa 80 % der Fälle ist die Behandlung erfolgreich.

Verhütung

Um Morton-Neuromen vorzubeugen:

• Vermeiden Sie das Tragen von schmalen, spitzen Schuhen oder Schuhen mit hohen Absätzen.
• Erwägen Sie, Gewicht zu verlieren. Es besteht ein Zusammenhang zwischen Übergewicht und einem erhöhten Risiko.
• Versuchen Sie, längeres Stehen zu vermeiden.
• Bewerten Sie Ihre wirkungsvollen Aktivitäten, wie zum Beispiel Laufen. Möglicherweise möchten Sie zu einem anderen Training wechseln.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Strategien, mit denen Sie Morton-Neurom-Symptomen vorbeugen können.