Morbus Crohn: Eine Art von Morbus Crohn

Colitis Crohn ist eine Form von Morbus Crohn, einer Art entzündlicher Darmerkrankung (IBD). Es gibt verschiedene Arten von Morbus Crohn, und jede unterscheidet sich durch den Teil des Verdauungstrakts, den sie betrifft. Bei Morbus Crohn ist der Dickdarm entzündet.

Diese Erkrankung wird manchmal auch granulomatöse Kolitis genannt und macht etwa 30 % aller Crohn-Fälle aus.Sie können nur an Colitis Crohn leiden oder an mehr als einer Art von Morbus Crohn gleichzeitig. Trotz eines ähnlichen Namens ist diese Erkrankung nicht mit Colitis ulcerosa identisch.

Kolitis verstehen

„Kolitis“ ist ein allgemeiner Begriff, der eine Entzündung im Dickdarm bedeutet – dem röhrenförmigen Organ, das Ihren Dünndarm mit Ihrem Anus verbindet.

Morbus Crohn ist nur eine mögliche Ursache für Kolitis. Einige Ursachen haben nichts mit IBD zu tun.

Beispielsweise kann eine Kolitis durch eine Infektion mit Parasiten, Viren oder Bakterien verursacht werden. Es kann auch aus einer Ischämie (mangelnder Blutfluss) resultieren oder als Nebenwirkung einer Strahlentherapie auftreten.

Einige dieser Formen der Kolitis sind akut, das heißt, sie treten plötzlich auf. Infektiöse Kolitis bessert sich häufig mit der Behandlung.

Eine durch IBD verursachte Kolitis gilt jedoch wie Morbus Crohn als chronisch. Auch wenn die Krankheit mit der Behandlung zurückgehen oder sich bessern kann, ist sie nie geheilt.

Morbus Crohn vs. Colitis ulcerosa

Morbus Crohn und Colitis ulcerosa sind die beiden Haupttypen von IBD. Beides kann eine Kolitis verursachen.

Allerdings sind Morbus Crohn und Colitis ulcerosa unterschiedliche Erkrankungen, und ihre Unterschiede sind für die Diagnose und Behandlung von Bedeutung.

Symptome

Zu den häufigsten Symptomen einer Colitis Crohn gehören:

• Durchfall
• Krämpfe und Bauchschmerzen
• Gewichtsverlust

Es kann auch zu einem Abszess oder einer Eitertasche im Dickdarm kommen. Dies kann Folgendes verursachen:

• Starke Bauchschmerzen
• Schmerzhafter Stuhlgang
• Eiter tritt durch den Anus aus
• Fieber

Eine Fistel ist ein abnormaler Durchgang zwischen zwei röhrenförmigen Organen oder zwischen einem röhrenförmigen Organ und der Außenseite des Körpers. Bei Morbus Crohn kann sich eine Fistel zwischen Darm und Blase, Vagina, Haut oder einem anderen Teil des Darms bilden.

Zu den Symptomen von Fisteln gehören:

• Häufige Infektion
• Durchfall
• Bauchschmerzen
• Fieber
• Gewichtsverlust
• Brechreiz
• Erbrechen

Einige dieser Symptome treten häufig bei anderen Erkrankungen auf, sodass sie möglicherweise nicht sofort als Ursache einer Morbus Crohn-Kolitis erkannt werden.

Ursachen

Morbus Crohn gilt als Autoimmunerkrankung, das heißt, er gehört zu einer Gruppe von Erkrankungen, bei denen das Immunsystem eine gesunde Zelle, ein gesundes Gewebe oder eine Substanz in Ihrem Körper fälschlicherweise als gefährlich einstuft. Anschließend werden spezialisierte Zellen, sogenannte Antikörper, gebildet, die es angreifen und zerstören.

Forscher verstehen noch nicht, warum Autoimmunerkrankungen entstehen. Experten gehen davon aus, dass eine Kombination aus genetischen Faktoren und Umweltfaktoren zu Colitis Crohn und anderen Formen von Morbus Crohn führt. Zu diesen Faktoren gehören:

• Rauchen
• Einnahme von Antibiotika
• Häufige Einnahme nichtsteroidaler entzündungshemmender Arzneimittel (NSAIDs) wie Advil (Ibuprofen) und Aleve (Naproxen)
• Verwendung der Antibabypille

Morbus Crohn kommt am häufigsten in Nordamerika, Westeuropa und bei Menschen mit osteuropäischem Hintergrund vor. Die Raten steigen unter Schwarzen in den USA sowie in asiatischen und südamerikanischen Ländern.

Diagnose

Es kann schwierig sein, Colitis Crohn von Colitis ulcerosa und anderen ähnlichen Erkrankungen zu unterscheiden. Gesundheitsdienstleister führen eine körperliche Untersuchung sowie eine Reihe von Tests durch, darunter:

• Koloskopie: Ein langer, flexibler Schlauch mit einer Kamera und Licht darauf wird durch den Anus in den Dickdarm eingeführt. Zur Untersuchung können kleine Gewebestücke entnommen (biopsiert) werden.
• Obere Endoskopie: Ein ähnliches Zielfernrohr wird durch den Mund in den Magen und einen Teil des Dünndarms eingeführt. Es werden weitere Biopsien entnommen.
• Kapselendoskopie: Sie schlucken eine pillengroße Kamera und tragen ein Gerät, das die Bilder aufzeichnet, während die Kamera durch den Dünndarm wandert.
• Computertomographie (CT) des Abdomens: Die Bilder zeigen eine Querschnittsansicht des Darms und können Blutungen, Verstopfungen und andere Anzeichen von Morbus Crohn erkennen lassen.
• Blutuntersuchungen: Ein Labor überprüft die Anzahl der roten und weißen Blutkörperchen sowie Entzündungsmarker, einschließlich C-reaktives Protein (CRP) und Erythrozytensedimentationsrate (ESR oder Sed-Rate).
• Stuhltests: Das Labor untersucht Proben auf Blut, bakterielle Infektionen und Parasiten.

Die Diagnose Morbus Crohn bedeutet nicht, dass Crohn seinen Willen vertrittniemalsAuswirkungen auf den Dünndarm oder andere Bereiche Ihres Verdauungstrakts haben. Es bedeutet nur, dass es dort gerade nicht vorhanden ist.

Änderungen in Ihrer Diagnose

Wenn die Krankheit weitere Teile des Verdauungstrakts befällt, ändert sich Ihre Diagnose.

Wenn beispielsweise festgestellt wird, dass neben dem Dickdarm auch das Ileum (Dünndarm) betroffen ist, wird die Diagnose gestelltIleokolitis– eine der vier anderen Formen von Morbus Crohn.

Wenn andere Bereiche betroffen sind, kann bei Ihnen eine Colitis Crohn und eine weitere Form diagnostiziert werden, wie zum Beispiel:

• Gastroduodenaler Morbus Crohn: Betrifft die Speiseröhre, den Magen und/oder den oberen Teil des Dünndarms
• Jejunoileitis: Befällt etwa die Hälfte des oberen Teils des Dünndarms
• Illitis:betrifft nur das Ileum (den letzten Teil des Dünndarms)

Wenn Morbus Crohn viele Regionen im gesamten Verdauungstrakt betrifft, fällt er möglicherweise nicht eindeutig in eine der Klassifikationen.

Behandlung

Die Erkennung von Morbus Crohn hilft bei der medizinischen und chirurgischen Behandlung.Auch die Ernährung spielt eine wichtige Rolle bei der Reduzierung von Schüben.

Medikamente

Zu den Medikamenten gegen Morbus Crohn gehören:

• Kortikosteroide undAminosalicylate: Medikamente, die helfen können, Entzündungen zu kontrollieren
• Immunmodulatoren: Medikamente, die die Autoimmunaktivität reduzieren
• Biologika: Medikamente, die Ihre Immunantwort verändern
• Antibiotika: Medikamente zur Behandlung bakterieller Infektionen, je nach Bedarf

Diät

Die Ernährung ist ein wichtiger Bestandteil der Behandlung von Morbus Crohn. Allerdings funktioniert keine einzelne Diät für jeden. Möglicherweise müssen Sie eine Vielzahl von Lebensmitteln zu sich nehmen oder diese einschränken, um herauszufinden, was für Sie am besten ist.

Dennoch sind einige Praktiken oft hilfreich und bieten einen Ausgangspunkt, wie zum Beispiel:

• Essen Sie vier bis sechs kleine Mahlzeiten am Tag
• Bleiben Sie hydriert
• Langsam trinken
• Vermeiden Sie es, durch einen Strohhalm zu trinken, da dies dazu führen kann, dass Sie Luft schlucken und Blähungen bekommen
• Füllen Sie Ihre Küche mit Lebensmitteln, von denen Sie wissen, dass Sie sie vertragen
• Bereiten Sie Mahlzeiten im Voraus zu, damit Sie auch dann etwas Sicheres zu essen haben, wenn Sie gerade keine Zeit zum Kochen haben

Möglicherweise möchten Sie ein Ernährungstagebuch verwenden, um herauszufinden, welche Lebensmittel Sie stören und welche nicht. Bestimmte Lebensmittel, die Morbus Crohn auslösen können, sind:

• Milchprodukte wie Milch, Käse, Sahne, Eiscreme und Vanillesoße
• Ballaststoffreiche Lebensmittel wie Rosenkohl, Kohl, Blumenkohl und Früchte mit Kernen und Schalen
• Fettreiche Lebensmittel wie Butter, Käsegerichte und frittierte Lebensmittel
• Zuckerhaltige Lebensmittel wie Kekse, Gebäck und süße Getränke
• Scharfe Speisen

Andere Lebensmittel wie Fisch, Kartoffeln, gekochter Kürbis, Haferflocken und Reis werden in der Regel gut vertragen.

Wenn Sie einige gesunde Lebensmittel meiden müssen, müssen Sie möglicherweise Nahrungsergänzungsmittel einnehmen. Ihr Arzt oder ein registrierter Ernährungsberater kann Ihnen dabei helfen, festzustellen, welche Nährstoffe in Ihrer Ernährung möglicherweise fehlen.

Chirurgie bei Komplikationen

In einigen Fällen kann eine Operation aufgrund von Komplikationen erforderlich sein, wie zum Beispiel:

• Darmverschluss
• Abszess
• Fistel
• Übermäßige Blutung
• Darmruptur (wenn sich ein Loch in der Wand des Verdauungstrakts bildet)
• Giftiges Megakolon (wenn sich die Entzündung in die tieferen Schichten des Dickdarms ausbreitet und dazu führt, dass dieser nicht mehr funktioniert)