Bei einer Mitralstenose handelt es sich um eine Verengung der Mitralklappenöffnung im Herzen, die den linken Vorhof vom linken Ventrikel trennt, was zu Symptomen wie Kurzatmigkeit beim Liegen, Herzklopfen, Müdigkeit oder Schwäche bei körperlicher Anstrengung führt.
Die Hauptursache für eine Mitralstenose ist rheumatisches Fieber, aber auch angeborene Herzfehler, eine infektiöse Endokarditis, ein systemischer Lupus erythematodes oder eine rheumatoide Arthritis.
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Die Behandlung einer Mitralstenose wird von einem Kardiologen durchgeführt und umfasst den Einsatz von Medikamenten zur Linderung der Symptome oder eine Operation zur Reparatur oder zum Ersatz der Mitralklappe.
Inhaltsverzeichnis
Symptome einer Mitralstenose
Die Hauptsymptome einer Mitralstenose sind:
- Kurzatmigkeit, besonders nachts beim Liegen oder beim Sport;
- Kurzatmiges Aufwachen nach 1 oder 2 Stunden Schlaf, was sich beim Sitzen bessert;
- Leichte Ermüdung oder Schwäche beim Training;
- Schwellung in den Beinen oder Füßen;
- Herzklopfen;
- Brustschmerzen.
Die Symptome einer Mitralstenose können bei sportlicher Betätigung oder körperlicher Aktivität oder während der Schwangerschaft auftreten oder sich verschlimmern.
Darüber hinaus kann die Person Blut husten, wenn eine Vene oder Kapillaren in der Lunge reißen. Finden Sie die Hauptursachen für Bluthusten heraus.
Bei Kindern kann sich eine Mitralstenose beispielsweise durch Symptome wie häufiges Husten, pfeifende Atmung, Atembeschwerden, übermäßiges Schwitzen beim Füttern, Schwierigkeiten beim Essen oder langsames Wachstum oder Gewichtszunahme bemerkbar machen.
Wie die Diagnose gestellt wird
Die Diagnose wird von einem Kardiologen durch Analyse der Symptome, der Krankengeschichte und einer körperlichen Untersuchung gestellt, wobei das Herz mit einem Stethoskop abgehört wird, um etwaige Geräusche oder Geräusche während des Herzschlags zu beurteilen.
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Um die Diagnose zu bestätigen, muss der Arzt Untersuchungen anordnen, beispielsweise eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs, ein Elektrokardiogramm, ein Echokardiogramm oder einen Belastungstest. Sehen Sie, wie der Belastungstest durchgeführt wird.
Darüber hinaus kann der Arzt bei einer angeborenen Mitralstenose die Diagnose durch Auskultation des Herzens stellen, wobei ein für die Erkrankung charakteristisches Herzgeräusch zu hören ist. Erfahren Sie, wie Sie ein Herzgeräusch erkennen.
Klassifikation der Mitralstenose
Abhängig vom Grad der Verengung der Mitralklappenöffnung und damit der Größe der Öffnung für den Blutdurchgang kann die Mitralklappenstenose in folgende Kategorien eingeteilt werden:
- Leichte Mitralstenose: deren Mitralklappenfläche größer als 1,5 cm ist2, der mittlere Mitralklappengradient beträgt weniger als 5 mmHg und der systolische Druck der Lungenarterie beträgt weniger als 30 mmHg;
- Mittelschwere Mitralstenose: deren Mitralklappenfläche 1 bis 1,5 cm beträgt2, der mittlere Mitralklappengradient beträgt 5 bis 10 mmHg und der systolische Druck in der Lungenarterie beträgt 30 bis 50 mmHg;
- Schwere Mitralstenose: deren Mitralklappenfläche weniger als 1 cm beträgt2, der mittlere Klappengradient ist größer als 10 mmHg und der systolische Druck in der Lungenarterie ist größer als 50 mmHg.
Die Symptome treten in der Regel auf, wenn die Stenose mittelschwer oder schwer ist, da die Blutpassage schwieriger wird und es wichtig ist, einen Kardiologen zu konsultieren, um die Diagnose zu bestätigen und die am besten geeignete Behandlung einzuleiten.
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Mögliche Ursachen
Die Hauptursache einer Mitralstenose ist rheumatisches Fieber, eine Krankheit, die hauptsächlich durch Bakterien verursacht wird Beta-hämolytische Streptokokken der Gruppe A, was nicht nur eine Entzündung im Hals verursacht, sondern auch dazu führt, dass das Immunsystem Autoantikörper produziert, was zu Gelenkentzündungen und möglicherweise zu Veränderungen der Herzstruktur führt. Erfahren Sie, wie Sie rheumatisches Fieber erkennen und behandeln können.
Weniger häufig ist die Mitralklappenstenose angeboren, d. h. das Kind wird mit dieser Erkrankung geboren und kann bei Tests kurz nach der Geburt festgestellt werden.
Andere Ursachen einer Mitralstenose, die seltener sind als eine angeborene Stenose, sind systemischer Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis, Morbus Fabry, Morbus Whipple, Amyloidose oder ein Herztumor.
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Wie die Behandlung durchgeführt wird
Die Behandlung einer Mitralstenose muss nach den Anweisungen des Kardiologen erfolgen und variiert je nach Schwere der Erkrankung und Symptomen.
Daher sind die wichtigsten Behandlungen für Mitralstenose:
1. Einnahme von Medikamenten
Der Einsatz von Medikamenten kann vom Kardiologen empfohlen werden, um die Symptome einer Mitralstenose zu lindern. Normalerweise erfolgt dies mit Betablockern, Kalziumantagonisten, Diuretika und Antikoagulanzien, die eine ordnungsgemäße Funktion des Herzens ermöglichen.
2. Chirurgie
In schwerwiegenderen Fällen einer Mitralstenose kann der Kardiologe eine Operation zur Reparatur oder zum Ersatz der Mitralklappe empfehlen. Erfahren Sie, wie die postoperative Phase und die Erholung nach einer Herzoperation aussehen.
Mögliche Komplikationen
Da es bei einer Mitralklappenstenose zu Schwierigkeiten beim Blutdurchgang vom Vorhof zur Herzkammer kommt, bleibt die linke Herzkammer verschont und behält ihre normale Größe.
Da sich jedoch im linken Vorhof viel Blut ansammelt, vergrößert sich dieser Hohlraum tendenziell, was das Auftreten von Herzrhythmusstörungen wie beispielsweise Vorhofflimmern begünstigen kann. In diesen Fällen muss der Patient möglicherweise orale Antikoagulanzien einnehmen, um das Schlaganfallrisiko zu verringern.
Da der linke Vorhof außerdem Blut von der Lunge erhält, hat die Lunge bei einer Blutansammlung im linken Vorhof Schwierigkeiten, das Blut, das sie erreicht, zum Herzen zu transportieren, was zu pulmonaler Hypertonie führen kann. Verstehen Sie, was pulmonale Hypertonie ist.
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