Mitralinsuffizienz: Was es ist, Symptome, Ursachen und Behandlung

Bei einer Mitralinsuffizienz, auch Mitralinsuffizienz genannt, handelt es sich um eine Funktionsstörung der Mitralklappe des Herzens, die je nach Schweregrad zu Symptomen wie Kurzatmigkeit bei Anstrengung, übermäßiger Müdigkeit, Schwindel und/oder Ohnmacht führen kann.

Diese Klappe trennt den linken Vorhof vom linken Ventrikel und Erkrankungen wie angeborene Defekte dieser Klappe, Herzprobleme oder genetische Syndrome können ihre Funktion beeinträchtigen und dazu führen, dass eine bestimmte Menge Blut nicht richtig gepumpt wird.

Bei Verdacht auf eine Mitralinsuffizienz empfiehlt sich die Konsultation eines Kardiologen oder Allgemeinmediziners. In einigen Fällen kann die Behandlung Medikamente wie blutdrucksenkende Mittel und Diuretika oder eine Operation umfassen, je nach Schweregrad und Ursache.

Symptome einer Mitralinsuffizienz

Die Hauptsymptome einer Mitralinsuffizienz sind:

• Kurzatmigkeit, insbesondere bei Anstrengung oder beim Einschlafen;
• Übermäßige Müdigkeit;
• Herzklopfen und Herzrasen;
• Schwellung der Füße und Knöchel;
• Schwindel und/oder Ohnmacht.

Es ist üblich, dass die Symptome einer Mitralinsuffizienz erst nach Jahren auftreten, da sich diese Veränderung tendenziell langsam entwickelt.

Insbesondere bei einem Herzinfarkt, einer infektiösen Endokarditis oder Schlägen auf die Brust können die Symptome jedoch plötzlich auftreten und in einigen Fällen das Leben des Betroffenen gefährden.

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So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose einer Mitralinsuffizienz wird von einem Kardiologen oder Allgemeinmediziner auf der Grundlage der vorliegenden Symptome und Testergebnissen wie einem Elektrokardiogramm und einem Echokardiogramm gestellt, die zur Beurteilung der Funktion des Herzens und seiner Strukturen erforderlich sind.

Wenn Sie einen Termin vereinbaren möchten, finden Sie mit dem folgenden Tool einen Kardiologen in Ihrer Nähe:

In manchen Fällen kann der Kardiologe auch eine Katheteruntersuchung empfehlen, um das Herz von innen zu betrachten und die Funktion der Herzklappen genauer zu beurteilen. Erfahren Sie, wie eine Herzkatheterisierung durchgeführt wird.

Grad der Mitralinsuffizienz

Die Mitralinsuffizienz kann je nach Schweregrad in folgende Kategorien eingeteilt werden:

1. Leichte (oder milde) Mitralinsuffizienz

Eine leichte Mitralinsuffizienz, auch leichte Mitralinsuffizienz genannt, verursacht keine Symptome, ist nicht schwerwiegend und bedarf keiner Behandlung und wird nur bei Routineuntersuchungen erkannt, wenn der Arzt bei der Auskultation des Herzens mit einem Stethoskop ein anderes Geräusch hört.

2. Mäßige Mitralinsuffizienz

Diese Form der Mitralinsuffizienz führt zu unspezifischen, nicht schwerwiegenden Symptomen, wie beispielsweise Müdigkeit, und eine sofortige Behandlung ist nicht erforderlich.

In diesen Fällen hört der Arzt lediglich das Herz der Person ab und verordnet alle 6 bis 12 Monate Tests, wie z. B. eine Echokardiographie oder eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs, um die Mitralklappe zu beobachten und zu prüfen, ob sich die Mitralinsuffizienz verschlimmert hat.

3. Schwere Mitralinsuffizienz

Eine schwere Mitralinsuffizienz führt zu Kurzatmigkeit, Husten und Schwellungen an Füßen und Knöcheln. Der Arzt empfiehlt in der Regel je nach Alter der Person die Einnahme von Medikamenten oder eine Operation, um die Klappe zu korrigieren oder zu ersetzen.

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Mögliche Ursachen

Eine Mitralinsuffizienz kann verursacht werden durch:

• Angeborene Herzfehler;
• Herzprobleme wie Herzinsuffizienz, Vorhofflimmern oder Herzinfarkt;
• Rheumatisches Fieber;
• Nebenwirkungen von Medikamenten oder Strahlentherapie;
• Infektiöse Endokarditis;
• Starke Schläge auf die Brust, insbesondere bei Unfällen;
• Genetische Syndrome wie das Marfan-Syndrom.

Daher entwickelt sich eine Mitralinsuffizienz normalerweise aufgrund von Veränderungen an der Herzklappe selbst oder an der Struktur des Herzens, die ihre Funktion beeinträchtigen. 

Je nach Ursache kann sich eine Mitralinsuffizienz schnell oder langsam entwickeln. Darüber hinaus tritt diese Erkrankung mit zunehmendem Alter häufiger auf.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung einer Mitralinsuffizienz variiert je nach Schwere der Erkrankung und kann Folgendes umfassen:

1. Medizinische Nachsorge

Eine leichte oder milde Mitralinsuffizienz erfordert möglicherweise keine Behandlung. Eine regelmäßige ärztliche Überwachung wird empfohlen und die Häufigkeit hängt von der Schwere der Erkrankung ab.

In diesen Fällen kann der Arzt eine gesunde Umstellung des Lebensstils wie eine ausgewogene Ernährung und leichte körperliche Aktivität wie beispielsweise Spazierengehen empfehlen. Erfahren Sie, wie Sie sich ausgewogen ernähren.

2. Einnahme von Medikamenten

In Fällen, in denen die Person beispielsweise Symptome hat oder die Mitralinsuffizienz schwerwiegend oder chronisch ist, kann der Arzt die Verwendung einiger Medikamente empfehlen, wie zum Beispiel:

• Diuretika:Diese Medikamente helfen, Schwellungen und Flüssigkeitsansammlungen in der Lunge oder den Beinen zu reduzieren;
• Antikoagulanzien:sollen die Bildung von Blutgerinnseln verhindern und können bei Vorhofflimmern eingesetzt werden;
• Antihypertensiva:Wird zur Kontrolle des Blutdrucks eingesetzt, da hoher Blutdruck die Mitralklappeninsuffizienz verschlimmern kann.

Diese Medikamente können helfen, die Symptome zu kontrollieren, behandeln aber nicht die Ursache der Mitralinsuffizienz.

3. Herzoperation

In schwerwiegenderen Fällen kann der Kardiologe eine Herzoperation, eine so genannte Klappenplastik, empfehlen, um die Mitralklappe zu korrigieren oder zu ersetzen und Komplikationen wie Herzinsuffizienz, Vorhofflimmern oder pulmonale Hypertonie zu vermeiden. Verstehen Sie, wie eine Klappenplastik bei Mitralinsuffizienz durchgeführt wird.

Betreuung während der Behandlung

Einige Lebensstilmaßnahmen sind während der Behandlung einer Mitralinsuffizienz wichtig und umfassen:

• Nehmen Sie ärztliche Hilfe in Anspruch, um den Bluthochdruck zu kontrollieren.
• Halten Sie ein gesundes Gewicht;
• Rauchen Sie nicht;
• Vermeiden Sie alkoholische Getränke und Koffein;
• Machen Sie die von Ihrem Arzt empfohlenen körperlichen Übungen;
• Achten Sie auf eine gesunde und ausgewogene Ernährung.

Bei Frauen, die an einer Mitralinsuffizienz leiden und schwanger werden möchten, muss vor der Schwangerschaft eine ärztliche Abklärung durchgeführt werden, um zu prüfen, ob die Herzklappe eine Schwangerschaft verträgt, da eine Schwangerschaft zu einer erhöhten Herzleistung führt. Darüber hinaus sollte während der Schwangerschaft und nach der Geburt eine regelmäßige Nachsorge beim Kardiologen und Geburtshelfer erfolgen. 

Bei Personen, die sich einer Klappenplastik unterzogen haben und sich einer zahnärztlichen Behandlung unterziehen müssen, muss der Arzt Antibiotika verschreiben, um eine Infektion der Herzklappe, eine sogenannte infektiöse Endokarditis, zu verhindern. Erfahren Sie, wie eine bakterielle Endokarditis behandelt wird.