Mikrozytose: Ursachen, Symptome und Behandlung

Was ist Mikrozytose?

Mikrozytose bedeutet, dass Ihre roten Blutkörperchen kleiner als normal sind. Es handelt sich um eine Beschreibung, nicht um eine offizielle Diagnose. Nach routinemäßigen Blutuntersuchungen, einem sogenannten vollständigen Blutbild (CBC), erfahren Sie möglicherweise, dass bei Ihnen eine Mikrozytose vorliegt. Ein CBC ist ein Test, der durch die Beurteilung Ihrer Blutzellen Informationen über Ihren Gesundheitszustand liefert.

Ein Wert im Blutbild wird als mittleres Korpuskularvolumen (MCV) bezeichnet. MCV ist die durchschnittliche Größe Ihrer roten Blutkörperchen. Für Erwachsene bedeutet Mikrozytose, dass der MCV weniger als 80 Femtoliter (fL) beträgt.

Mikrozytose ist häufig ein Zeichen einer mikrozytären Anämie. Bei einer mikrozytären Anämie verfügen die roten Blutkörperchen nicht über genügend Hämoglobin. Hämoglobin ist ein essentielles Protein, das es den roten Blutkörperchen ermöglicht, Sauerstoff durch Ihren Körper zu transportieren.

Wie häufig kommt Mikrozytose vor?

Mikrozytäre Anämie ist die häufigste Form der Anämie bei Erwachsenen und Kindern.

Was sind die Symptome einer Mikrozytose?

Oft treten keine Symptome auf und das einzige Anzeichen einer Mikrozytose ist ein niedriger MCV-Wert.

Wenn Symptome auftreten, sind sie dieselben wie bei einer mikrozytären Anämie. Dazu gehören:

• Ermüdung.
• Blasse Haut.
• Kurzatmigkeit.
• Schneller Herzschlag.
• Pica (tritt nur auf, wenn die Mikrozytose durch einen Eisenmangel verursacht wird).

Möglicherweise treten auch Symptome auf, die mit der Ursache der Mikrozytose zusammenhängen.

Was verursacht Mikrozytose?

Mikrozytose tritt am häufigsten auf, wenn Ihr Körper nicht genügend Eisen erhält. Dies wird als Eisenmangelanämie bezeichnet. Eisen ist ein wesentlicher Bestandteil des Hämoglobins.

Umweltfaktoren, Erkrankungen (erblich und erworben) und bestimmte Verhaltensweisen können ebenfalls zu einer Mikrozytose führen.

Zu den häufigsten Ursachen einer Mikrozytose gehören:

• Eisenmangel: Mangelernährung kann dazu führen, dass Sie nicht genügend Eisen mit der Nahrung aufnehmen. Erkrankungen wie Zöliakie und eine H. pylori-Infektion können Ihren Körper daran hindern, Eisen aufzunehmen, ebenso wie eine Magenbypass-Operation. Oder Sie haben aufgrund von Blutverlust einen Eisenmangel. Starke Menstruationsblutungen und Magen-Darm-Blutungen sind mögliche Ursachen.
• Thalassämie: Thalassämie ist eine Erbkrankheit, die die Fähigkeit Ihres Körpers zur Hämoglobinproduktion beeinträchtigt. Menschen mit Thalassämie haben möglicherweise eine normale oder erhöhte Anzahl roter Blutkörperchen, aber einen niedrigen Hämoglobinspiegel in den Zellen (hypochrome Mikrozytose). Leichte Formen der Thalassämie verursachen eine Mikrozytose ohne Anämie.
• Anämie bei chronischen Krankheiten: Langfristige Erkrankungen, einschließlich Autoimmunerkrankungen, Infektionen, Nierenerkrankungen und Krebs, können Entzündungen verursachen, die die Fähigkeit Ihres Körpers beeinträchtigen, Eisen zur Bildung gesunder roter Blutkörperchen zu verwenden.

Weniger häufige Ursachen für Mikrozytose sind:

• Seltene erbliche genetische Erkrankungen, die die Produktion und Funktion Ihrer roten Blutkörperchen beeinträchtigen.
• Mineralstoffmangel (Kupfer).
• Bleivergiftung.

Wie wird Mikrozytose diagnostiziert?

Mikrozytose ist keine offizielle Diagnose. Stattdessen handelt es sich um einen medizinischen Begriff, der kleinere als normale rote Blutkörperchen beschreibt.

Ihr Arzt wird Ihre Symptome, Faktoren wie Ihr Alter und Geschlecht sowie Ihre Krankengeschichte berücksichtigen, um wahrscheinliche Ursachen zu ermitteln. Beispielsweise ist eine Eisenmangelanämie eine wahrscheinliche Ursache, wenn Sie starke Monatsblutungen bekommen. Wenn in Ihrer Familie eine Thalassämie auftritt, kann dies die Ursache sein.

Ihr Arzt kann Tests durchführen, um die Ursache zu ermitteln.

Welche Tests werden durchgeführt, um festzustellen, was die Mikrozytose verursacht?

Zu den Tests und Werten gehören:

• Peripherer Blutausstrich: Ein Arzt untersucht Ihre Blutzellen unter einem Mikroskop. Der Blutausstrich kann helfen, zu bestätigen, dass Ihre roten Blutkörperchen klein sind, und andere Anomalien zu erkennen. Verschiedene Größen und abnormale Formen (Poikilozytose) können auf bestimmte Bedingungen hinweisen, die eine Mikrozytose verursachen.
• Verteilungsbreite der roten Blutkörperchen (RDW): RDW misst die Variation in der Größe Ihrer roten Blutkörperchen. Es handelt sich um einen Wert, der in einem CBC enthalten ist. Rote Blutkörperchen sind normalerweise gleich groß. Große Unterschiede in der Zellgröße (Anisozytose) können auf bestimmte Erkrankungen hinweisen.
• Eisenwerte: Ein verringerter Eisenspiegel ist ein Zeichen für eine Eisenmangelanämie.
• Ferritinspiegel: Ferritin ist ein Protein in Ihren Zellen, das Eisen speichert. Der Ferritinspiegel ist hilfreich bei der Bestimmung, wie viel Eisen Ihrem Körper zur Verfügung steht.
• Gesamte Eisenbindungskapazität (TIBC): In Kombination mit den Eisen- und Ferritinwerten hilft dieser Test bei der Diagnose eines Eisenmangels. Diese Werte helfen auch bei der Identifizierung einer Anämie bei chronischen Erkrankungen oder Entzündungen.

Sobald Ihr Arzt einen Eisenmangel ausschließt, benötigen Sie weitere Tests, um die Thalassämie als Ursache zu bestätigen, einschließlich Hämoglobin-Elektrophorese und Gentests.

Wie wird Mikrozytose behandelt?

Die Behandlung hängt von der Ursache Ihrer kleinen roten Blutkörperchen ab. Sie benötigen möglicherweise keine Behandlung, wenn bei Ihnen keine Symptome auftreten und Ihre Testergebnisse nicht besorgniserregend sind.

Abhängig von der Ursache kann die Behandlung eine Ernährungsumstellung, Eisenpräparate (bei Eisenmangelanämie) oder eine Bluttransfusion umfassen, wenn die Anämie sehr schwerwiegend ist. Befolgen Sie den Behandlungsplan Ihres Arztes basierend auf dem zugrunde liegenden Problem.

Ist Mikrozytose reversibel?

Es kommt auf die Ursache an. Oft kann die Mikrozytose durch die Behandlung des zugrunde liegenden Problems rückgängig gemacht werden. Ihr Arzt kann Sie darüber beraten, wie sich die Behandlung auf Ihre Blutzellen und die allgemeine Gesundheit auswirkt.

Was passiert, wenn die Mikrozytose unbehandelt bleibt?

Nicht jeder Patient mit Mikrozytose oder mikrozytischer Anämie muss behandelt werden. Wenn bei Ihnen eine schwerwiegende Grunderkrankung vorliegt, die Ihre kleinen roten Blutkörperchen verursacht, ist es wichtig, dass Sie so schnell wie möglich diagnostiziert und behandelt werden. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes darüber, wann Sie eine Behandlung benötigen und welche Ergebnisse zu erwarten sind.

Ist Mikrozytose schwerwiegend?

Mikrozytose ist nur ein Merkmal Ihrer roten Blutkörperchen. Dies kann (unter anderem) ein Anzeichen dafür sein, dass Sie an einer Erkrankung leiden, die einer Behandlung bedarf. Oft handelt es sich um einen harmlosen Befund.

Ihr Arzt wird Sie informieren, wenn Ihre Mikrozytose auf einen Zustand hinweist, der einer Behandlung bedarf.

Wie kann ich mein Risiko einer Mikrozytose verringern?

Sie können nicht alle Erkrankungen verhindern, die zu kleinen roten Blutkörperchen führen können, aber Sie können gesunde Gewohnheiten einführen, um Ihr Risiko zu verringern. Dazu gehört auch, dass Sie mit der Nahrung ausreichend Eisen zu sich nehmen. Zu den eisenreichen Lebensmitteln gehören Thunfisch, Tofu, Erbsen, Bohnen sowie viele Obst- und Gemüsesorten. Wenn Sie unter einer Erkrankung leiden, die Ihre Fähigkeit zur Aufnahme von Eisen aus der Nahrung einschränkt, einschließlich einer Magenbypass-Operation, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche Eisenpräparate Sie möglicherweise benötigen.

Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes zur Reduzierung Ihres Anämierisikos, wenn Sie an einer Erkrankung leiden, die ein Risiko für Sie darstellt, wie z. B. Thalassämie oder eine Autoimmunerkrankung.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes darüber, was als nächstes passiert, wenn Sie erfahren, dass Sie an Mikrozytose leiden. Zu den Fragen könnten gehören:

• Sollte ich mir wegen meines niedrigen MCV Sorgen machen?
• Welche Tests benötige ich, um festzustellen, was die Mikrozytose verursacht?
• Brauche ich eine Behandlung?
• Welche Ergebnisse kann ich von der Behandlung erwarten?
• Kann ich meinen Lebensstil ändern, um meine Mikrozytose umzukehren?

Ist Mikrozytose krebserregend?

Mikrozytose kann ein Zeichen für Krebs sein, ist aber normalerweise ein Zeichen für andere Erkrankungen. Am häufigsten ist Mikrozytose ein Zeichen für einen Eisenmangel. Es ist wichtig, nicht von Krebs (oder einer anderen Erkrankung) auszugehen, bis Ihr Arzt Ihnen erklärt, was Ihre Blutuntersuchungsergebnisse für Ihre Gesundheit bedeuten.