Mikroskopische Polyangiitis (MPA): Symptome und Behandlung

Die mikroskopische Polyangiitis (MPA) ist eine Form der Vaskulitis, eine Erkrankung, die eine Entzündung Ihrer Blutgefäße verursacht.

Der Name MPA bezieht sich auf die Wirkung, die es auf Sie hat. „Angiitis“ ist ein anderer Name für Vaskulitis. „Poly“ bedeutet viele. Und „mikroskopisch“ bedeutet klein. MPA ist also eine Vaskulitis, die viele kleine Blutgefäße in Ihrem Körper befallen kann. Es betrifft am häufigsten:

• Nieren
• Lunge
• Nerven
• Haut
• Gelenke

Wenn Sie MPA haben, entzünden sich die kleinen Blutgefäße in Ihrem Körper. Dies kann ihnen auf unterschiedliche Weise schaden. In einigen Fällen führt eine Entzündung dazu, dass sich die Gefäßwände verdicken und die Öffnungen verengen, was den Blutfluss einschränkt. In anderen Fällen werden die Gefäßwände dünner und schwächer, was zu Blutungen in umliegenden Geweben führen kann. Beide Arten von Schäden können Ihre Organe beeinträchtigen.

Symptome dieser Krankheit

Zu den häufigen MPA-Symptomen gehören:

• Sich allgemein krank oder unwohl fühlen
• Ermüdung
• Fieber
• Appetitlosigkeit oder unerklärlicher Gewichtsverlust
• Hautausschläge (besonders an den Beinen)
• Kribbeln, Schwäche oder Taubheitsgefühl
• Kurzatmigkeit
• Husten und/oder Bluthusten
• Muskelschmerzen
• Gelenkschmerzen
• Bauchschmerzen
• Augenschmerzen, Rötung oder Sehstörungen

MPA wirkt sich fast immer auf Ihre Nieren aus. Dies führt jedoch möglicherweise nicht zu Symptomen, die Sie sehen oder fühlen können. Es kann zu Blut im Urin oder trübem Urin kommen. Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie eines dieser Symptome bemerken.

Ursachen einer mikroskopischen Polyangiitis

MPA ist eine Autoimmunerkrankung. Autoimmunerkrankungen treten auf, wenn Ihr Immunsystem Ihren Körper angreift, anstatt ihn zu schützen. Experten sind sich nicht sicher, was dazu führt.

Einige Forscher glauben, dass antineutrophile zytoplasmatische Antikörper (ANCA) zu dieser Krankheit beitragen könnten. Einige Gesundheitsdienstleister nennen MPA ANCA-assoziierte Vaskulitis oder ANCA-Vaskulitis.

ANCA sind eine Art Autoantikörper. Antikörper sind Proteine, die Ihr Immunsystem produziert, um Eindringlinge wie Keime zu erkennen und zu zerstören. Autoantikörper sind Proteine, die fälschlicherweise auf gesundes Gewebe in Ihrem Körper abzielen. Ungefähr 7 von 10 Menschen mit MPA haben ANCA im Blut, wenn sie diagnostiziert werden.

Was sind die Risikofaktoren?

MPA kann jeden treffen. Bei Männern kommt es jedoch etwas häufiger vor. Es ist auch wahrscheinlicher, dass es bei Menschen um das 50. Lebensjahr auftritt.

Komplikationen dieser Erkrankung

MPA kann schwerwiegende, möglicherweise lebensbedrohliche Komplikationen verursachen, wenn es Ihre Nieren oder Lungen schädigt. Schwere MPA kann Folgendes verursachen:

• Nierenversagen
• Blutungen in der Lunge
• Narbenbildung in der Lunge
• Nervenschaden

Wie Ärzte diesen Zustand diagnostizieren

Ein Gesundheitsdienstleister diagnostiziert MPA, indem er so viel wie möglich über Ihren Gesundheitszustand erfährt. Sie werden nach den Symptomen fragen, die bei Ihnen auftreten, und wann Sie sie zum ersten Mal bemerkt haben. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn eines der Symptome auftritt und wieder verschwindet. Oder wenn irgendwelche Aktivitäten sie scheinbar verschlimmern. Informieren Sie sie, wenn Sie jemals Blut gehustet haben oder Veränderungen an Ihrem Urin bemerkt haben. Ihr Arzt wird Sie einer körperlichen Untersuchung unterziehen und einige Tests durchführen.

Um diese Krankheit zu diagnostizieren, muss Ihr Arzt eine Differentialdiagnose in Betracht ziehen – eine Liste möglicher Erkrankungen, die Ihre Symptome erklären könnten. Das bedeutet, dass Ihr Anbieter Tests durchführt, um andere, häufiger auftretende Erkrankungen auszuschließen, bevor er MPA bestätigt.

Um MPA zu diagnostizieren, führt Ihr Arzt zunächst Blut- und Urintests sowie eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs durch. Abhängig von den Symptomen benötigen Sie möglicherweise auch:

• Ein CT-Scan
• Ein MRT
• Eine Biopsie eines betroffenen Organs oder Gewebes

Sie müssen auch einen Rheumatologen aufsuchen. Hierbei handelt es sich um einen Gesundheitsdienstleister, der auf die Behandlung entzündlicher Erkrankungen spezialisiert ist. Wenn MPA Ihre Nieren beeinträchtigt, müssen Sie auch mit einem Nierenspezialisten zusammenarbeiten.

Wie wird es behandelt?

Die Behandlung von Entzündungen und die Begrenzung der Schädigung Ihrer Blutgefäße ist der wichtigste Teil der Behandlung von MPA. Ihr Arzt wird Ihnen eine Kombination von Medikamenten verschreiben, darunter Glukokortikoide (wie Prednison) und ein anderes Immunsuppressivum.

Möglicherweise benötigen Sie zunächst höhere Medikamentendosis. Sobald die Besserung einsetzt, wird Ihr Arzt Ihre Dosierung reduzieren oder die Häufigkeit, mit der Sie Medikamente einnehmen, reduzieren. Das Ziel besteht darin, Ihnen dabei zu helfen, eine Remission zu erreichen. Dies ist der Fall, wenn keine aktive Entzündung vorliegt, die Ihre Blutgefäße oder Organe schädigen könnte.

Sobald Sie eine Remission erreicht haben, nehmen Sie weiterhin Immunsuppressiva ein. Möglicherweise benötigen Sie diese für eine lange Zeit, vielleicht sogar für den Rest Ihres Lebens. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wie lange Sie Medikamente gegen MPA benötigen. Dies hängt von der Schwere der Erkrankung ab, davon, wie stark Ihre Organe geschädigt sind und wie gut Sie Medikamente vertragen.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Ihr Arzt teilt Ihnen mit, wie oft Sie regelmäßige Nachsorgetermine, Tests und/oder Vorsorgeuntersuchungen benötigen.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Veränderungen bei Ihren Symptomen bemerken. Vor allem, wenn man den Eindruck hat, dass sie häufiger auftreten oder schwerwiegender sind. Oder wenn Sie neue Symptome haben. Und informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie den Eindruck haben, dass die Behandlung nicht mehr funktioniert oder nicht mehr so ​​wirksam ist wie früher.

Kann eine mikroskopische Polyangiitis geheilt werden?

Es gibt keine Heilung für MPA. Bei vielen Menschen kommt es jedoch nach der Behandlung zu längeren Remissionsphasen. Möglicherweise befinden Sie sich über Monate oder Jahre in Remission, bevor erneut Symptome auftreten. Gesundheitsdienstleister nennen dies einen Rückfall. Es ist möglich, dass Sie nie einen Rückfall erleiden.

Ihr Anbieter wird Ihnen helfen zu verstehen, was Sie in Zukunft erwarten können. Sie hängt in der Regel davon ab, wie stark MPA Ihre Blutgefäße und Organe geschädigt hat und welche Behandlungen Sie benötigen.