Methylphenidat – Wofür ist es, wie wird es angewendet und Nebenwirkungen

ByDr. J. K. Hartmann
Methylphenidat – Wofür ist es, wie wird es angewendet und Nebenwirkungen  , die vielen nicht bekannt sind. Darüber hinaus ist  Methylphenidat eine chemische Substanz, die als Medikament verwendet wird, ein mildes Stimulans des zentralen Nervensystems , mit einem noch nicht genau aufgeklärten Wirkungsmechanismus, der strukturell mit Amphetaminen verwandt ist. Es wird zur medikamentösen Behandlung von Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS), Narkolepsie und idiopathischer Hypersomnie des zentralen Nervensystems (ZNS) eingesetzt.

ADHS ist eine neurale Stoffwechselstörung, die zu Fehlanpassungsverhalten führt (am häufigsten: Impulsivität, Unruhe, Schwierigkeiten, ruhig zu bleiben oder aufzuhören zu sprechen; Schwierigkeiten, die Aufmerksamkeit bei Aktivitäten aufrechtzuerhalten, die zu lang sind, sich wiederholen oder für das Kind uninteressant sind). durch äußere Reize oder „innere“ Gedanken, die den Eindruck erwecken, „abwesend“ zu sein).

Patienten mit dem Syndrom erhalten oft Spitznamen und werden stigmatisiert; Methylphenidat kann helfen, den „Teufelskreis“, der insbesondere durch Hyperaktivität entsteht, zu durchbrechen. Methylphenidat darf bei dieser Art von Erkrankung nur unter fachärztlicher Aufsicht angewendet werden. Da es sich um ein psychostimulierendes Medikament handelt, würde seine Verwendung zu einer größeren Produktion und Wiederverwendung von Neurotransmittern wie Dopamin und Noradrenalin führen. Methylphenidathydrochlorid wirkt, indem es die Aktivitäten bestimmter Teile des Gehirns verbessert, die unteraktiv sind . Methylphenidathydrochlorid verbessert Aufmerksamkeit und Konzentration und reduziert impulsives Verhalten.

Methylphenidathydrochlorid ist als Teil eines umfassenden Behandlungsprogramms indiziert , das typischerweise psychologische, erzieherische und soziale Maßnahmen umfasst und sich an stabile Patienten mit einem Verhaltenssyndrom richtet, das durch mäßige bis schwere Ablenkbarkeit, Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivität, emotionale Labilität und Impulsivität gekennzeichnet ist. Die Diagnose muss nach den DSM-IV-Kriterien oder den ICD-10-Richtlinien gestellt werden.

Anwendung von Methylphenidat:  Die von Kindern unter 6 Jahren verwendete Dosis wurde noch nicht ermittelt. Für Kinder über 6 Jahren mit Aufmerksamkeitsdefizitstörung beträgt die orale Dosis 5 mg zweimal täglich. Die Dosis kann wöchentlich um 5 bis 10 mg bis zu einem Maximum von 60 mg erhöht werden. Bei Erwachsenen beträgt die übliche Dosis 5 bis 20 mg zwei- bis dreimal täglich. Hinweis: Kürzliche Änderungen der Packungsbeilage von Ritalin ändern die maximale Dosis des Arzneimittels.

  • Zur Behandlung von ADHS: Neue Höchstdosis – von 60 mg auf 80 mg/Tag.
  • Zur Behandlung von Narkolepsie: Neue Höchstdosis – von 40 mg auf 60 mg/Tag.

Kontraindikationen für Methylphenidat:

  • Überempfindlichkeit gegen Methylphenidat oder einen der sonstigen Bestandteile;
  • Angst, Anspannung;
  • Agitation;
  • Hyperthyreose;
  • Vorbestehende Herz-Kreislauf-Erkrankungen einschließlich schwerer Hypertonie, Angina pectoris, arterielle Verschlusskrankheit, Herzinsuffizienz, hämodynamisch signifikante angeborene Herzfehler,
  • Kardiomyopathien, Myokardinfarkt, potenziell lebensbedrohliche Arrhythmien und Kanalopathien (Erkrankungen, die durch eine Fehlfunktion von Ionenkanälen verursacht werden);
  • Während der Behandlung mit Monoaminoxidase (MAO)-Hemmern oder innerhalb von mindestens 2 Wochen nach Absetzen der Behandlung wegen des Risikos einer hypertensiven Krise;
  • Glaukom;
  • Phäochromozytom;
  • Diagnose oder Familienanamnese des Tourette-Syndroms.

Nebenwirkungen von Methylphenidat:  Nervosität und Schlaflosigkeit sind sehr häufige Nebenwirkungen, die zu Beginn der Behandlung mit Methylphenidathydrochlorid auftreten, aber in der Regel durch Verringerung der Dosis und/oder Auslassen der Nachmittags- oder Abenddosis behandelt werden können.

Verminderter Appetit ist ebenfalls sehr häufig, aber normalerweise vorübergehend. Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen sind häufig bis sehr häufig, treten gewöhnlich zu Beginn der Behandlung auf und können durch gleichzeitige Ernährung gelindert werden.