Methylenblau: Was es ist, wozu es dient und wie man es verwendet

Methylenblau ist eine chemische Verbindung aus der Klasse der Phenothiazine, die in Injektionsform zur Behandlung von Methämoglobinämie, vasoplegischem Schock oder Enzephalopathie eingesetzt werden kann.

Darüber hinaus kann Methylenblau bei Harnwegsinfektionen, zur Reduzierung des oxidativen Stresses von Zellen, bei Nagelmykosen oder als Farbstoff in Laboren oder bei Brustkrebsoperationen zur Identifizierung von Wächterlymphknoten indiziert sein.

Methylenblau sollte nur nach ärztlichem Rat und in der empfohlenen Dosierung angewendet werden, da es schwerwiegende Nebenwirkungen wie beispielsweise Anaphylaxie oder hämolytische Anämie verursachen kann.

Wozu dient es?

Methylenblau wird verwendet für:

1. MEtemoglobinämie

Injizierbares 10 %iges Methylenblau ist als Gegenmittel zur Behandlung von Methämoglobinämie indiziert.

Methämoglobinämie ist eine Erkrankung, bei der Hämoglobin oxidiert und Methämoglobin entsteht, das den Sauerstofftransport durch den Körper beeinträchtigt. Verstehen Sie besser, was Methämoglobinämie ist.

Dieser Zustand kann durch genetische Faktoren, die Einnahme von Medikamenten wie Anästhetika oder Nitraten oder die Einwirkung von Chemikalien wie beispielsweise Benzol verursacht werden.

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2. Vasoplegischer Schock

Injizierbares Methylenblau kann auch zur Behandlung von vasoplegischem Schock oder Vasoplegie indiziert sein.

Dieser Zustand, auch als vasoplegisches Syndrom bekannt, ist durch eine unkontrollierte und starke Erweiterung der Blutgefäße gekennzeichnet, die zu einem anhaltend niedrigen Blutdruck führt.

Im Allgemeinen tritt dieser Zustand in der postoperativen Phase beispielsweise nach Herzoperationen, Herzinsuffizienz, Sepsis, hämorrhagischem Schock oder kardiopulmonalem Bypass auf.

3. Ifosfamid-induzierte Enzephalopathie

Methylenblau kann auch zur Behandlung oder Vorbeugung einer Enzephalopathie indiziert sein, die durch die Anwendung von Ifosfamid, einem Chemotherapeutikum zur Behandlung von Krebs, verursacht wird.

In diesem Fall wird Methylenblau auch im Krankenhaus in Injektionsform eingesetzt.

4. Harnwegsinfektion

Methylenblau, auch bekannt als Methylthioniniumchlorid, hat antiseptische Eigenschaften für die Harnwege und kann zur Behandlung von Harnwegsinfektionen eingesetzt werden.

Im Allgemeinen liegt Methylenblau in Tablettenform in Kombination mit anderen Substanzen wie Methenamin, Acriflavinhydrochlorid oder vor Atropa belladonna,mit den Handelsnamen Sepurin oder Cystex.

5. Zyanidvergiftung

Injizierbares Methylenblau kann auch als Gegenmittel bei einer Zyanidvergiftung eingesetzt werden, einer ernsten Erkrankung, die lebensbedrohlich sein kann, wenn sie nicht schnell behandelt wird.

Eine solche Vergiftung kann beispielsweise zu Methämoglobinämie, schwerem niedrigem Blutdruck, Lungenödem, Atem- oder Nierenversagen oder Hirnschäden führen.

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6. Mykose des Nagels

Methylenblau kann vom Dermatologen bei Nagelpilz als Farbstoff vor einer Laserbehandlung eingesetzt werden, da es eine photosensibilisierende Wirkung hat.

Dies bedeutet, dass Methylenblau die Wirkung des Lasers zur Abtötung des auf den Nägeln vorhandenen Pilzes verbessert und so die Wirkung der Behandlung optimiert.

7. Objektträgerfärbung

Methylenblau kann in Laboren auch als Färbemittel für Objektträger mit Sekretausstrichen, Harnsedimenten oder Gewebe, Gramfärbung oder Biopsien verwendet werden.

Dies liegt daran, dass dieser Farbstoff von Epithelzellen absorbiert wird und so eine bessere Visualisierung der Zellstrukturen ermöglicht.

Darüber hinaus kann Methylenblau auch in biochemischen Techniken wie der Gelelektrophorese oder der Durchflusszytometrie verwendet werden.

8. Sentinel-Lymphknoten-Kartierung

Methylenblau kann als Farbstoff bei Lumpektomie- oder Mastektomieoperationen bei Brustkrebs verwendet werden.

Dieser Farbstoff ermöglicht die Kartierung von Sentinel-Lymphknoten mit Verdacht auf Metastasen, um eine Lymphknotenbiopsie durchzuführen.

9. Identifizieren Sie die Nebenschilddrüsen

Methylenblau kann auch während einer Operation zur Entfernung der Nebenschilddrüsen, einer sogenannten Parathyreoidektomie, verwendet werden, da die Drüsen dadurch genauer dargestellt werden können. 

10. Alzheimer

Methylenblau wurde zur Behandlung von Alzheimer untersucht, da es die Produktion von Stickoxid hemmt, das sich offenbar um Amyloid-Plaques im Gehirn ansammelt und zum Absterben von Neuronen führt.

Auf diese Weise könnte Methylenblau dazu beitragen, Gedächtnis- und Erkenntnisverlust zu reduzieren.

Es sind jedoch noch weitere Studien erforderlich, um die Wirksamkeit von Methylenblau bei Alzheimer, seine Wirkung, sichere Dosis und mögliche Nebenwirkungen zu beweisen.

Wie zu verwenden

Die Art und Weise, wie Methylenblau verwendet wird, variiert je nach seiner Darreichungsform, darunter:

1. Injizierbares Methylenblau

Injizierbares Methylenblau ist eine sterile 2- oder 10-prozentige Lösung, die von einer Krankenschwester im Krankenhaus unter ärztlicher Aufsicht direkt in die Vene aufgetragen werden muss.

Die Dosierung von Methylenblau variiert je nach Alter und Indikation, dazu gehören:

Injizierbares Methylenblau sollte immer nach ärztlichem Rat und in der empfohlenen Dosierung je nach behandelter Erkrankung und allgemeinem Gesundheitszustand angewendet werden.

2. Komprimiertes Methylenblau

Tabletten mit Methylenblau (Methylthioniniumchlorid) sind aufgrund ihrer antiseptischen Wirkung zur Behandlung von Harnwegsinfektionen indiziert.

Normalerweise kommt Methylenblau zusammen mit anderen Substanzen vor und die empfohlene Dosierung für Erwachsene beträgt:

• Zystex(Methylthioniniumchlorid + Acriflavinhydrochlorid + Methenamin + +Atropa belladonnaL.: 2 Tabletten, 3-mal täglich, auf nüchternen Magen eingenommen;
• Sepurin (Methylthioniniumchlorid + Methenamin): 2 Tabletten, 3 oder 4 mal täglich, bis mit der Einnahme des Antibiotikums begonnen wird oder sich die Symptome bessern.

Die Anwendung von Methylenblau (Methylthioniniumchlorid) muss unter Anleitung eines Urologen und für die vom Arzt festgelegte Zeit erfolgen.

3. Sublinguales Methylenblau

Sublinguales Methylenblau ist in Form von 100-mcg-Tabletten oder 50-mcg/Tropfen-Lösung erhältlich und kann zur Reduzierung von oxidativem Stress in Zellen und zur Verbesserung des Gedächtnisses und der Wahrnehmung eingesetzt werden.

Im Falle einer Methylenblau-Sublingualtablette mit 100 µg wird für Erwachsene 1 Tablette pro Tag empfohlen, die unter die Zunge gelegt wird.

Die Dosis von sublingualem Methylenblau in Tropfen von 50 µg/Tropfen beträgt 1 bis 2 Tropfen pro Tag, die nach einer Mahlzeit mit einer Pipette unter die Zunge aufgetragen werden.

Mögliche Nebenwirkungen

Die häufigsten Nebenwirkungen von Methylenblau sind Kopfschmerzen, Schwindel, bläuliche Lippen, Nägel oder Handflächen sowie blauer oder dunkler Urin.

Darüber hinaus kann Methylenblau Schmerzen in Armen oder Beinen, übermäßiges Schwitzen, geistige Verwirrung oder Ohnmacht verursachen.

Methylenblau kann auch schwerwiegende Nebenwirkungen wie hämolytische Anämie, Serotonin-Syndrom oder Anaphylaxie verursachen. Erfahren Sie, wie Sie die Symptome einer Anaphylaxie erkennen.

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Wer sollte es nicht verwenden?

Methylenblau ist kontraindiziert bei:

• Schwangere oder vermutete schwangere Frauen;
• Stillen;
• Allergie gegen Methylenblau- oder Phenothiazin-Farbstoffe;
• GCPD-Mangel.

Darüber hinaus sollte Methylenblau nicht von Personen verwendet werden, die mit serotonergen Medikamenten wie Serotonin-Wiederaufnahmehemmern, Antidepressiva oder Monoaminoxidasehemmern (MAO-Hemmern) behandelt werden.

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