Metformin und ED: Gibt es einen Zusammenhang?

Diabetes mellitus oder Typ-2-Diabetes ist eine der häufigsten chronischen Krankheiten in den Vereinigten Staaten und tritt weltweit immer häufiger auf.

Diabetes wird mit vielen gesundheitlichen Problemen in Verbindung gebracht, darunter einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Fettleibigkeit, aber sein Zusammenhang mit sexueller Dysfunktion wird immer häufiger diskutiert.

Diabetes ist ein bekannter Risikofaktor für erektile Dysfunktion, da die Krankheit die winzigen Blutgefäße und Nerven schädigen kann, die zusammenarbeiten, um eine Erektion auszulösen.

Tatsächlich ist die Wahrscheinlichkeit einer erektilen Dysfunktion (ED) bei Männern mit Diabetes dreimal höher als bei Männern ohne Diabetes. Außerdem leiden sie oft früher, manchmal um 10 bis 15 Jahre, unter ED als ihre Altersgenossen ohne Diabetes.

Diabetes allein kann zu ED führen, da ein hoher Blutzuckerspiegel toxisch für Nerven und Blutgefäße ist, die für das Erreichen und Aufrechterhalten einer Erektion notwendig sind. Eine Behandlung kann jedoch hilfreich sein. Metformin, ein häufig verschriebenes Diabetes-Medikament, kann widersprüchliche Auswirkungen auf die Erektionsfunktion haben.

Neuere Untersuchungen zeigen jedoch, dass sexuelle Funktionsstörungen eine Nebenwirkung von Metformin sein können und zu einer deutlichen Senkung des Testosteronspiegels führen können.

Nach aktuellen Forschungsschätzungen waren im Jahr 2017 etwa 462 Millionen Menschen von Typ-2-Diabetes betroffen, und bis 2030 wird diese Zahl voraussichtlich auf 552 Millionen ansteigen.

In diesem Artikel wird erläutert, was die Forschung über Metformin und ED zeigt.

Diabetes und erektile Dysfunktion

Die Entwicklung einer erektilen Dysfunktion bei Menschen mit Diabetes ist ein schleichender Prozess, der sowohl vaskuläre als auch neurologische Mechanismen umfasst.

Normale Erektionen erfordern einen Blutfluss in den Penis. Bei sexueller Erregung werden neurologische Signale vom Gehirn an den Penis gesendet. Stickstoffmonoxid, ein starker Vasodilatator, der die Durchblutung fördert, wird aktiviert.

Stickstoffmonoxid bewirkt eine schnelle und kurzfristige Steigerung der Durchblutung des Penis und eine kurzfristige Entspannung der glatten Penismuskulatur. Da sich der Penis mit Blut füllt, wird der Blutabfluss eingeschränkt, sodass ein Mann eine feste Erektion erlangen und aufrechterhalten kann.

Diabetes trägt auf drei verschiedene Arten zur ED bei:

1. Hohe Glukosewerte schädigen die Wände der Blutgefäße und verändern das Enzym, das das endotheliale Stickoxid-Synthase-Enzym aktiviert. Dies verhindert einen schnellen Anstieg der Durchblutung des Penis und erschwert das Erreichen und Aufrechterhalten einer Erektion.
2. Diabetes wird häufig mit Arteriosklerose in Verbindung gebracht, einer Erkrankung, die die Durchblutung des Körpers beeinträchtigt. Bei Patienten mit Diabetes und ED schränkt Arteriosklerose in den Penis- und Schamarterien den Blutfluss in die schwammige Kammer des Penis ein, die hart wird (das Corpus Cavernosum).
3. Hoher Blutzucker kann die Nerven schädigen und eine Erkrankung namens autonome Neuropathie verursachen. Dies kann zu einem Verlust der autonomen, nervenvermittelten Muskelentspannung führen, die für Erektionen unerlässlich ist.

Einige Männer mit langjährigem Diabetes leiden möglicherweise auch an Hypogonadismus (niedriger Testosteronspiegel und/oder geringe Spermienproduktion). Die Behandlung von Diabetes ist wichtig, um die Entwicklung eines Hypogonadismus zu verhindern. Durch die Verhinderung eines niedrigen Testosteronspiegels trägt dies zur Vorbeugung von ED bei

Die Behandlung von Diabetes mit Medikamenten und Änderungen des Lebensstils kann die Durchblutung und die Nervenempfindlichkeit verbessern, was bei der Behandlung von ED aufgrund von Diabeteskomplikationen hilfreich sein kann.

Metformin und ED im Fokus

Metformin ist ein häufig verschriebenes Medikament zur Behandlung von Typ-2-Diabetes. Es wirkt, indem es die Zuckermenge reduziert, die Ihre Leber in Ihr Blut abgibt. Es verbessert auch die Reaktion Ihres Körpers auf das blutzuckerregulierende Hormon Insulin.

Metformin ist in der Lage, ED zu verbessern, indem es einige der Nebenwirkungen von Diabetes, die ED verursachen können, lindert. Eine kürzlich durchgeführte Studie zeigte, dass die Behandlung mit Metformin zwei von drei Signalwegen positiv beeinflusst, die zur ED beitragen, darunter:

• Aktivierung der Stickoxidreaktion, die erforderlich ist, um die Durchblutung des Penis zu erhöhen
• Mäßigung der sympathischen Nervenaktivität

Die Kombination dieser beiden Effekte sollte zur Verbesserung der ED beitragen.

Andere Studien haben jedoch herausgefunden, dass Metformin mit einer verringerten Testosteronausschüttung verbunden sein kann, was zu einem verminderten Sexualtrieb führen und zu ED beitragen kann.

Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um die Wirkung von Metformin auf die erektile Funktion zu bestimmen.

Wenn Sie Metformin gegen Diabetes einnehmen und einen verminderten Sexualtrieb oder eine erhöhte ED bemerken, zögern Sie nicht, mit Ihrem Arzt zu sprechen. Die folgenden Optionen können Ihnen dabei helfen, Ihr Sexualleben wieder in Schwung zu bringen und gleichzeitig Ihren Diabetes in den Griff zu bekommen.

ED-Medikamente und Diabetes

Behandlungen gegen erektile Dysfunktion werden im Allgemeinen gut vertragen, auch von Menschen mit Diabetes, wenn sie ansonsten in einem guten Gesundheitszustand sind.

Phosphodiesterase-Typ-5-Hemmer (PDE5i) wie Cialis (Tadalafil) und Viagra (Sildenafil) sind die Erstbehandlungsoptionen für Menschen mit Diabetes und ED.

Penisinjektionen von vasoaktiven Medikamenten wie Alprostadil werden häufig als Zweitlinienbehandlung eingesetzt, wenn PDE5i versagt hat. Für diejenigen, die eine nicht injizierbare Therapieform bevorzugen, ist Alprostadil auch als Harnröhrenzäpfchen erhältlich.

Trotz der Wirksamkeit der medikamentösen Therapie bei ED ist es wichtig, Ihren Diabetes mit Medikamenten und Änderungen des Lebensstils in den Griff zu bekommen; Andernfalls wird Ihre ED wahrscheinlich trotz medikamentöser Behandlung fortschreiten. Darüber hinaus können ED-Medikamente Ihre Herzfrequenz erhöhen oder mit anderen Medikamenten interagieren, die Sie einnehmen. Daher sollten Sie niemals mit der Einnahme dieser Medikamente beginnen, ohne vorher Ihren Arzt zu konsultieren.

ED-Medikamente werden im Allgemeinen nicht für Menschen mit schweren Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Harnwegsproblemen empfohlen. Daher sollten Menschen mit Diabetes mit ihrem Arzt über ihr Risiko für Nierenprobleme und Herzerkrankungen sprechen, bevor sie mit der Einnahme von ED-Medikamenten beginnen.